Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: мик, Анеле, binnick

Рециркуляция при гемодиализе

Xxx Дата: Понедельник, 05.11.2018, 08:14 | Сообщение # 1 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Доброе утро, Меня зовут Василий, я с сентября этого года на программном гемодиализе фостула у меня выше локтя на руке, т.е. артерия сшита с веной и получается одна магистраль. У меня вопрос о причинах рециркуляции, сейчас она достигает 50%, вот уже вторую неделю. До этого было 10%. Скорость 330, по 4 часа 3 раза в неделю, при этом скорость из артерии 150, и столько же в вене, растояни5 между иглами 5 см. Скажите пожалуйста, может кто сталкивался с такой проблемой такой большой рециркуляции? Сама фистула шумит и пульсирует. Также хочу заметить что повышение рециркуляции совпало с сменами игл на более толстые, для уменьшения давления в игле, не выходил на ктв. Зеленые поменяли на желтые.

Kirill Дата: Понедельник, 05.11.2018, 09:50 | Сообщение # 2 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: ХХХ,я это уже давно прошел,но я не врач,что бы здесь,что -то писать, Единственный вопрос ,со стороны сердца или с другой стороны? Сообщение отредактировал Kirill - Понедельник, 05.11.2018, 09:53

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 05.11.2018, 11:26 | Сообщение # 3 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Рециркуляция в пределах 6% считается несущественной и чаще всего связана с сердечно-легочной рециркуляцией. Рециркуляция 10% считается еще небольшой и не служит поводом для вмешательства. Рециркуляция 50% - служит поводом для обследования и вмешательства (например, реконструкции фистулы). Часто рециркуляция бывает связана со стенозом подключичной вены, это характерно для тех пациентов, которым неоднократно устанавливали подключичные катетеры с соответствующей стороны. Правда, в данном случае, против такого генеза рециркуляции свидетельствует быстрое ее развитие, с 10 до 50% (если 10% было неделю назад, например). Хотя и так бывает тоже.

Kirill Дата: Понедельник, 05.11.2018, 12:35 | Сообщение # 4 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2089 Награды: 4 Репутация: 25 Статус: ХХХ,типа такого? Прикрепления: 8631967.png (586.9 Kb) Сообщение отредактировал Kirill - Понедельник, 05.11.2018, 12:38

15azalia15 Дата: Понедельник, 05.11.2018, 13:27 | Сообщение # 5 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1832 Награды: 8 Репутация: 54 Статус: Xxx, Здравствуйте Василий))). Что вы имеете ввиду говоря о скорости 150 из артерии и вены??? Расстояние между иглами 5 см маловато. Не пробовали колоть фистулу , чтобы иглы " смотрели " в разные стороны , чтобы исключить рециркуляцию? А если вернуться к зелёным иглам и увеличить постепенно кровоток до 350. Если есть возможность, необходимо посмотреть кровоток фистулы. Обсудите все эти вопросы со своим лечащим врачом. Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 05.11.2018, 20:24 | Сообщение # 6 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Xxx () повышение рециркуляции совпало с сменами игл на более толстые это только совпадение

Xxx Дата: Пятница, 09.11.2018, 09:40 | Сообщение # 7 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо всем! Мне 4 мес назад делали ангиопластика в связи со стенозом подключичной вены, фистула слева выше локтя. Думаю опять стеноз, пойду на КТ проверяться

veronika_nk Дата: Среда, 14.11.2018, 18:53 | Сообщение # 8 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 52 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Всем привет. Крик о помощи. Вчера папе сделали первый раз гемодиализ 3,5 часа после ему стало плохо давление 190, боль в груди, шум и боль в голове его бесконечно мучает, ночью были голюцинации, ходить не может ноги слабые , аппетита нет, врачи говорят что при первичном гемодиализе такое бывает, но что то не вериться в это ? формулу и тд Что вливали какая скорость мы пока не чего знаем. Подскажите что с ним происходит

Алексей_Денисов Дата: Среда, 14.11.2018, 19:59 | Сообщение # 9 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата veronika_nk () Подскажите что с ним происходит скорее всего это дезэквилибриум-синдром Цитата veronika_nk () первый раз гемодиализ 3,5 часа после ему стало плохо давление 190, боль в груди, шум и боль в голове его бесконечно мучает, ночью были галлюцинации, ходить не может ноги слабые , аппетита нет, врачи говорят что при первичном гемодиализе такое бывает действительно, бывает. Поэтому я всегда делал первые диализы на низкой скорости, с малыми фильтрами, короткие (1 час,1,5 часа, 2 часа, понемногу увеличивая время) и ежедневные в течении первой недели. Не осталось у меня никого знакомых в Татарстане, разъехались все, некого вам порекомендовать

veronika_nk Дата: Среда, 14.11.2018, 20:43 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 52 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо

veronika_nk Дата: Среда, 14.11.2018, 21:58 | Сообщение # 11 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 52 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей , подскажите пожалуйста мы пока не разбираемся во всем этом гемодиализе. Но у меня вопрос нужно ли взвешиваться до гемодиализа и после? Какие анализы сдавать после гд? Папа лежит второй день после гд анализов не сдает врачей нет мед сестры только давление измеряют и все а ему легче не становиться ? Какие должны быть наши действия ? Или может где есть на форуме это информация! Очень прошу вас помочь

Алексей_Денисов Дата: Среда, 14.11.2018, 22:36 | Сообщение # 12 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата veronika_nk () нужно ли взвешиваться до гемодиализа и после? обязательно нужно, это очень ценная информация, сестры ее должны фиксировать в карте диализа Цитата veronika_nk () Какие анализы сдавать после гд? часто это не делают, не нужно кровь попусту расходовать

Xxx Дата: Понедельник, 03.12.2018, 00:06 | Сообщение # 13 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Всем привет ещё раз, сделали ангиопластику подключичной вены. Все вроде хорошо, но у меня ещё одна проблема. В прошлую среду криворукий медбрат еле сделал подкол фистулы причём долго ковыряли ее после этого. Теперь место на руке стало плотным, шума не слышно, но стоит эспандером поработать шум опять слышен. Хотя пульсацию видно всегда. Через некоторое время в покое опять ничего не слышно. В то место опять пробовали делать подкол, но игла посасывала постоянно. Медсестра говорись выше колоть а этот типа заживет, просто вена травмирована Не могу понять это у меня тромб теперь после неудачного укола формируется или это просто травмированно место. Как себя вообще ведет тромб фистулы? Покраснений болей нет.

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 03.12.2018, 00:24 | Сообщение # 14 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Xxx, тромбоз может формироваться. Сосудистому хирургу, который понимает в фистулах надо показаться, возможно надо УЗИ сделать с определением скорсти кровотока

Xxx Дата: Вторник, 04.12.2018, 20:22 | Сообщение # 15 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Короче затромбовался он у меня, сперва сказали катетер но потом хороший врач в другом городе посоветовал почистить фистулу от тромбов и поставил актелизе, он дорогой сволоч но рассасывает тромбы. Вроде кровь снова поперла, а далее посмотрю как оно. У меня фистула в течении 2 мес все тише и тише работала. Вопрос как рассчитать дозировку клексана? Грешу что его мало было, после диализа кровь сворачивалась за 30 мин

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]