Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Методичка для гемодиализных
| |
binnick
|
Дата: Пятница, 26.09.2008, 10:45 | Сообщение # 1 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Смотрим мы на обложки англоязычных книг для пациентов и облизываемся, на русском ведь не то, что 100 страниц, на русском и 10 страничек нету. Но есть врачи, которые говорят, что готовы написать книгу для пациентов и на русском языке. Я знаю двух таких: Наталья Львовна Козловская из ММА им. Сеченова и всем нам известный Алексей Юрьевич Денисов. Но они врачи, они - не пациенты. Поэтому они толком не знают, о чем мы, пациенты, хотели бы прочесть в такой книге. Кажется, они это понимают и хотят сначала получить от нас, пациентов, список интересующих нас вопросов. На форуме есть тема Вопросы для FAQ, там многие вопросы уже заданы. Я попробовал извлечь их оттуда в виде списка, вот что получилось: 1) Что такое гемодиализ и чем он мне поможет? 2) Что такое фистула? Как она устроена? 3) Сколько времени созревает фистула? Можно ли ускорить ее созревание? 4) Как разрабатывать фистулу? 5) Как ухаживать за фистулой, как продлить время ее функционирования? 6) Как шумит фистула? 7) Как переносится начало диализа? Может быть, есть что-нибудь такое, что нужно делать ОБЯЗАТЕЛЬНО или, наоборот, нельзя? 8) 2-х разовый диализ (Я хожу на диализ 2 раза в неделю, хорошо себя чувствую и мало набираю. Зачем врач настаивает на трехразовом диализе?) 9) Как долго в принципе можно прожить на диализе? 10) Были ли случаи восстановления функции почек и "соскакивания" с диализа? 11) Возможность работать. 12) При частично сохранившейся водовыделительной функции - можно и нужно ли принимать мочегонные средства? 13) Физическая нагрузка и спорт 14) Возможность посещения бани. 15) Возможность купаться в открытых водоемах, как в этих случаях защищать фистулу? 16) Имеются ли у диализных пациентов ограничения по управлению автомобилем? 17) Какие лекарства должны сопровождать диализника при поездке, например, на дачу? 18) Что такое скорость кровотока? 19) Что такое дезэквилибриум-синдром? 20) Что такое "степень очистки" на диализе? 21) Какие анализы нужно делать ежемесячно? Есть ли какие-то нормы? 22) Как определить сухой вес? Какие симптомы пересушивания? 23) Как подобрать оптимальный натрий? 24) С чем связана головная боль во время диализа и после? 25) Какая оптимальная прибавка веса между диализами? А какая допустима? 26) Что Вы советуете своим пациентам для более быстрого заживления ранок от игл после пунктирования фистулы? 27) В чем причины перепадов настроения у пациента гемодиализа? 28) Прививки - какие можно, какие нельзя? 29) Как и какими препаратами можно лечиться при просудных и вирусных заболеваниях? 30) Как и какими препаратами можно лечиться при проблемах желудочно-кишечного тракта, печени? 31) Синдром беспокойных ног - что провоцирует появление сильных приступов? Как бороться? 32) Что делать при возникновении тяжелых хирургических проблемах, типа переломов конечностей - обращаться по месту жительства или сразу в диализный центр? (Вопрос оказался не праздным - у одного парнишки дело закончилось ампутацией фистульной руки... ) 33) Детей заводить не собирался, но в принципе было интересно - насколько рисковано диализнику(мужчине) затевать это дело? В смысле здоровья будущего малыша. Папашкин организм то постоянно зашлакован. 34) Полинейропатия. Как смягчить ее проявления? 35) У меня иногда зубы откалываюца. Стоматолог говорит, что причина и в низком кальции. Что делать? Конечно, это черновой список, что-то я, наверно, пропустил, да и в "Вопросах для FAQ" похоже, не все вопросы заданы. И вообще вопросы для книги и для FAQ - не совсем одно и то же. Поэтому ко всем желающим поучаствовать в создании литературы для диализников, огромная просьба: еще раз вспомнить, как все было, какие вопросы воникали, какие возникают сейчас и задать эти вопросы в этой теме! Наверно, не только к врачам. Врачи сами разберутся, на какие вопросы они могут ответить. А в жизни на гемодиализе, как я понял, разные вопросы возникают, давайте собирать их все, а там видно будет, сможет ли кто на них ответить...
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
Olga
|
Дата: Пятница, 26.09.2008, 11:04 | Сообщение # 2 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 573
Награды: 1
Репутация: 12
Статус:
|
36) проблемы с давлением на ГД,с чем это связано,решения 37) диетические рекомендации на ГД. 38) почему кому-то нужен Кетостерил,даже на ГД,а кому-то нет 39) партгормон,и все что связанно этой темой 40) уровень гемоглобина,все что связанно с этой темой.проблемы,решения,как поддерживать....
|
|
| |
Olga
|
Дата: Пятница, 26.09.2008, 12:29 | Сообщение # 3 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 573
Награды: 1
Репутация: 12
Статус:
|
41) гемофильтрация-что такое,чем лучше, хуже....
|
|
| |
Marta
|
Дата: Пятница, 26.09.2008, 13:49 | Сообщение # 4 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1301
Награды: 7
Репутация: 25
Статус:
|
Навскидку вспомнила 1. при какой температуре лучше проводить диализ 2. синяки и гематомы, как бороться, какие компрессы делать 3. как справляться с резким ухудшение настроения после диализа и вообще депрессией 4. использование глюкозы и кофеина как средства поднять давление на диализе: плюсы и минусы 5. как поднять /снизить давление после диализа 6. разные растворы для диализа – сравнение 7. профили ультрафильтрации – что и зачем 8. профили натрия 9. еда и питье на диализе 10. диета на диализе 11. надо ли беречь почки, если ты уже на диализе 12. как объяснить друзьям и знакомым, что такое диализ и каков образ жизни на диализе 13. как поддержать близких, помочь им принять диализ 14. можно ли работать на диализе 15. какая группа инвалидности положена диализникам 16. садово-огородные работы для диализников 17. какая смена (по времени суток) на диализе лучше 18. как можно снизить калий в междиализный период 19. гиперкалиемия: что такое, чем опасна, как бороться 20. о чем надо обязательно сообщать длзному врачу 21. антикоагулянты: гепарин, фраксипарин и т.д., что лучше, как подобрать дозу 22. как обмануть жажду 23. топ-лист вкусностей с невысоким содержанием калия 24. топ-лист самых опасных продуктов 25. почему надо есть мясо, какое мясо предпочтительнее, какова норма 26. как уменьшить содержание калия в продуктах: жарка, варка и др.способы приготовления 27. сладкое в диете диализника 28. ПД и ГД: что выбрать 29. признаки хорошей и плохой очистки 30. алкоголь и диализ
Сообщение отредактировал Marta - Пятница, 26.09.2008, 18:05 |
|
| |
Денисов
|
Дата: Пятница, 26.09.2008, 13:50 | Сообщение # 5 |
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
|
Очень хорошие вопросы!
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
|
| |
Igor22
|
Дата: Пятница, 26.09.2008, 17:25 | Сообщение # 6 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2377
Награды: 26
Репутация: 63
Статус:
|
Как правильно подкалывать фистулу? (в новом отделении колят, как хотят, не всегда по току крови)
|
|
| |
Igor22
|
Дата: Пятница, 26.09.2008, 17:27 | Сообщение # 7 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2377
Награды: 26
Репутация: 63
Статус:
|
Чем опасен избыток железа? Почему надо держать давление внорме? Необходимо ли пить ингибатары АПФ в маленьких дозах постоянно?
|
|
| |
Svetlana
|
Дата: Пятница, 26.09.2008, 18:41 | Сообщение # 8 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 304
Награды: 2
Репутация: 12
Статус:
|
Фосфор, чем опасен, какова норма, как ее удерживать (возможные варианты, их плюсы и минусы). Оптимальное и/или допустимое давление (артериальное и венозное), т.к. ,как правило, это ограничивает возможную скорость кровотока.
|
|
| |
k5vtr
|
Дата: Четверг, 02.10.2008, 18:52 | Сообщение # 9 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1762
Награды: 27
Репутация: 45
Статус:
|
Как правильно подобрать фильтр /размер фильтра/. Система очистки воды д/диализа и влияние качества очистки на диализ. Как выбирается доза гепарина/или его заменителя/. Методы оценки эффективности диализа /преимущества и недостатки/. Если повторился - извините.
Жарко очень!
|
|
| |
DrMalahov
|
Дата: Среда, 26.11.2008, 19:44 | Сообщение # 10 |
Завсегдатай
Группа: Врач
Сообщений: 123
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Quote (binnick) Но есть врачи, которые говорят, что готовы написать книгу для пациентов и на русском языке. Есть хорошая инициатива и в Питере: такую небольшую книгу готовит Александр Юрьевич Земченков из Мариинской больницы. Лично мое мнение - такого рода книга (в идеале) должна помочь пациенту понять элементарные вещи, без перегрузок. К сожалению, часто сталкивался, когда полу-знание хуже незнания (все-таки высшее медицинское образование - это 7-9 лет учебы + годы клиничекой деятельности). Не думаю, что какая-либо книга сможет стать дельным руководством по самолечению (самодиализированию), но помочь сформулировать пациенту вопросы врачу - вполне!
Сообщение отредактировал DrMalahov - Среда, 26.11.2008, 19:45 |
|
| |
Денисов
|
Дата: Среда, 26.11.2008, 19:58 | Сообщение # 11 |
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
|
Quote (DrMalahov) Есть хорошая инициатива и в Питере: такую небольшую книгу готовит Александр Юрьевич Земченков из Мариинской больницы я видел и он дал мне экземпляр (с акцентом на ПД)
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
|
| |
Антонина
|
Дата: Четверг, 08.01.2009, 16:30 | Сообщение # 12 |
Группа: Удаленные
|
Интересные вопросы. Посмотрю, может что-то добавлю в текст.
|
|
| |
Анеле
|
Дата: Пятница, 09.01.2009, 01:24 | Сообщение # 13 |
Виртуализированный
Группа: Сайт
Сообщений: 4912
Награды: 70
Репутация: 154
Статус:
|
Причины резкого повышения и падения давления на диализе и что делать? Головная боль во время ГД. На ГД чешется все тело. Это то, с чем я сталкивалась на ГД.
|
|
| |
booroondook
|
Дата: Среда, 03.06.2009, 14:16 | Сообщение # 14 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 243
Награды: 4
Репутация: 8
Статус:
|
сколько калия в граммах на кг массы тела можно употребить в сутки?
-- загнанных лошадей пристреливают,... как бешеных собак
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 03.06.2009, 21:18 | Сообщение # 15 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
всего не более 2,0 г в сутки вне зависимости от веса тела.
|
|
| |
|