Наталья займитесь своим высоким паратгормоном,

Так не надо читать всякую чушь. Интернет же такое место - любой может что угодно написать. Шпалыч правильно ответил, и очень терпеливо.
Если не понимаете, а сами разбираться даже минимально не хотите, то читайте Денисова. Написано же: "В нашем отделении мы уже давно корректируем бикарбонат в сторону его разумного снижения. Ацидоза в междиализном периоде мы не боимся". Ключевые слова тут - разумного снижения.

Ацидоз это состояние, возникающее при ИЗБЫТОЧНОМ для конкретного пациента снижении бикарбоната на аппарате в ходе диализа. А алкалоз это состояние пациента при избыточном повышении ему бикарбоната в ходе ГД.
Все значения бикарбоната на аппарате должны подбираться строго индивидуально. Так как одно и то же значение бикарбоната на аппарате для одного пациента может оказаться избыточным, а для другого пациента, наоборот, недостаточным. Индивидуальные значения бикарбоната на аппарате подбираются исходя из данных о специфических симптомах у пациента и/или на основании анализа кислотно-щелочного состояния крови (который, однако, надо брать с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ соблюдением кучи условий для получения корректного результата, а эти условия у нас в реальности сплошь и рядом при взятии крови на КЩС полностью не соблюдаются).
Рекомендации вашего врача я обсуждать не стану - ей на месте виднее. Возможно, она видит проявления у вас недостаточного ощелачивания, и поэтому рекомендует повысить бикарбонат. Что логично, если эти проявления интерпретированы верно, и действительно имеет место именно недостаточное ощелачивание в ходе ГД.