|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Все о сосудистых протезах.
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Понедельник, 01.07.2013, 11:36 | Сообщение # 61 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:  |
Цитата (Аlenа) Был вопрос, на который, кстати, ни от врача, ни от пациентов вашего ДЦ ответа так и не поступило.
|
| |
| |
Аlenа
|
Дата: Понедельник, 01.07.2013, 11:40 | Сообщение # 62 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: |
Цитата (Алексей_Денисов) а какой вопрос?
Алексей Юрьевич, вопрос был, как обращаться с сосудистым протезом, а доктор Бакланов вместо ответа ограничился общими фразами о том, какой хороший у них центр.
То, что центр хороший, никто и не сомневался. Фрезениус не может быть плохим, но тема-то о протезах.
Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.
Сообщение отредактировал Аlenа - Понедельник, 01.07.2013, 11:59 |
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 01.07.2013, 11:55 | Сообщение # 63 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Цитата (Аlenа) Не красиво закрывать рот пациентам.
Ничего криминального в том, чтобы спросить на форуме.
Фрезениус не нуждается в таком пиаре.
нет, рот никто никому не закрывает. Вы можете, если хотите еще раз пять повторить уже сказанное вами.
А обращаться пациенту с сосудистым протезом нужно приблизительно так же как и с фистулой из нативных сосудов, только вот остановка кровотечения после извлечения игл может занять больше времени, да и чистоте кожи рук следует уделять еще больше внимания. А остальное все так же - не пережимать, не травмировать...
|
| |
| |
Аlenа
|
Дата: Понедельник, 01.07.2013, 11:58 | Сообщение # 64 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: |
Цитата (Алексей_Денисов) Вы можете, если хотите еще раз пять повторить уже сказанное вами.
Все. не буду, вижу, что так действительно и есть.
Я уже заметила, что если Оля начинает спрашивать, получается по 10 страниц тавтологии. 
потерла.
Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.
Сообщение отредактировал Аlenа - Понедельник, 01.07.2013, 12:00 |
| |
| |
2010
|
Дата: Вторник, 02.07.2013, 01:24 | Сообщение # 65 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Про то, как и кому можно задавать вопросы, перенесла в отдельную тему. Люди, имейте понимание, кому-то протез сделали, хочет нормальную инфу получить, а приходится продираться сквозь болтологию.
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
| |
| |
mbaklanov
|
Дата: Вторник, 02.07.2013, 10:29 | Сообщение # 66 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 104
Награды: 2
Репутация: 8
Статус: |
Отвечу так: 1. Если бы КНЦ стремился к закрытости, то наверно не создавал бы свой форум, сайт, странички в соц.сетях и уж тем более "школу пациента"
2. С удовольствием отвечу на вопрос по сосудистому доступу chery, но так и не понял в чем он заключается, если можно конкретизируйте вопрос.
3. О какой такой группе поддержки Вы все говорите, или это стало плохо и запрещено? когда врач интересуется форумом и периодически перечитывает... оставляя по необходимости свои комментарии?
С уважением, Михаил Бакланов
E-mail: mikhail.baklanov@fmc-ag.com
Тел: 8-918-033-61-61, 8 (861)-277-43-16 (230)
skype: mbaklanov-knc
ICQ: 640142005
http://www.facebook.com/mihail-med
|
| |
| |
mbaklanov
|
Дата: Вторник, 02.07.2013, 10:40 | Сообщение # 67 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 104
Награды: 2
Репутация: 8
Статус: |
Цитата (Аlenа) Доктор Баланов, раз уж тут разговор пошел о превосходствах Вашего ДЦ
А кто говорит о превосходстве? мне кажется это не корректный вопрос.
С уважением, Михаил Бакланов
E-mail: mikhail.baklanov@fmc-ag.com
Тел: 8-918-033-61-61, 8 (861)-277-43-16 (230)
skype: mbaklanov-knc
ICQ: 640142005
http://www.facebook.com/mihail-med
|
| |
| |
mbaklanov
|
Дата: Вторник, 02.07.2013, 11:29 | Сообщение # 68 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 104
Награды: 2
Репутация: 8
Статус: |
Цитата (Аlenа) А здесь было бы уместнее, если бы доктор Бакланов ответил на вопросы форумчан и рассказал все о протезах и обращения с ними. Кстати, это была бы более действенная реклама, чем голословные хвалебные песни себе, любимым.
рекламой мы не занимаемся! где именно Вы ее увидели? Если я зарегистрирован на форуме и веду диалог, то почему не имею права рассказать о бесплатном диализе по ОМС? или о открытии ДЦ? приобретения и успешного использования УЗИ аппарата? о создании "школы пациента"? адресую этот вопрос в том числе и Алексею Юрьевичу!
Все о протезах рассказать сложно и наверно даже не возможно, но учитывая Ваши пожелания постараюсь написать краткую, основную информацию:
На руке, на которой сформирован протез нельзя:
- Дотрагиваться до мест предназначенных для пункции после обработки дезинфицирующим средством - снижение риска инфицирования.
- Одевать одежду с сильно обтягивающими рукавами, сильно затягивать ремень часов- ухудшает кровоток в конечности, повышает риск тромбообразования.
- Спать на руке - ухудшает кровоток в конечности, повышает риск тромбообразования.
-Измерять артериальное давление-ухудшает кровоток в конечности, повышает риск тромбообразования.
- Носить тяжести рукой на которой сформирован протез
- Использовать сосудистый протез для забора анализов и введения внутривенных медикаментов - использование протеза для введения препаратов и забора крови персоналом не умеющим работать с сосудистым протезом повышает риск инфицирования, повреждения протеза, образования гематомы и кровотечений.
Необходимо:
- Ежедневно проверять работу сосудистого протеза: шум, вибрация,- так ка протез в сравнении с фистулой характеризуется более высоким риском тромбозов (отсутствие «шума» и пульсации в области фистулы свидетельствует о тромбозе, о чем должно быть немедленно сообщено медперсоналу центра, так как своевременное хирургическое вмешательство может спасти ваш сосудистый доступ)
- Мыть диализный доступ с мылом перед процедурой диализа - уменьшение риска инфицирования протеза.
- УЗИ сосудистого доступа не реже 1 раза в 3 месяца
- Посещать процедуру диализа в специально выделенной для этого одежде - уменьшить вероятность заноса микроорганизмов в больничную среду
- Проверять состояние протеза покидая центр диализа - так как протез характеризуется более высокой скоростью кровотока, медицинский персонал (в том числе часто и по просьбе пациентов которым тяжело держать места пункций) , может туго зафиксировать места пункций, что повышает риск тромбообразования.
- Уделять особенное внимание фистуле во время госпитализации - ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ СОСУДИСТЫЙ ПРОТЕЗ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАН ТОЛЬКО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ДИАЛИЗА!
- При малейших появлениях припухлости, покраснения, наличия выделений и повышения температуры в области протеза немедленно сообщить медицинскому персоналу центра
- О любом раздражении кожных покровов в области фистулы вы должны сообщить медперсоналу центра
- О таких ощущениях как холод, онемение, боль в области фистулы вы должны сразу сообщить медперсоналу центра.
ВАЖНО: Следить за артериальным давлением, так как любое непреднамеренное и достаточно длительное снижение АД может привести к тромбозу сосудистого протеза
ВАЖНО: Уметь и знать как остановить случайное кровотечение - так кровоток в сосудистом протезе в несколько раз интенсивнее чем в фистуле, кровотечение может быть очень массивным, и Вы обязательно должны уметь оперативно остановить его (для этого необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом и получить от него информацию как и где именно необходимо пережать в случае экстренной ситуации Ваш сосудистый протез)
Прошу учесть, что все вышеизложенное всего лишь мнением! А не алгоритм к действию. Все сосудистые протезы индивидуальны и дистанционные консультации, не видя сам протез не возможны! Еще раз рекомендую всем адресовать вопросы леч.врачу.
Если остались вопросы или они более детальные прошу конкретизировать.
С уважением, Михаил Бакланов
E-mail: mikhail.baklanov@fmc-ag.com
Тел: 8-918-033-61-61, 8 (861)-277-43-16 (230)
skype: mbaklanov-knc
ICQ: 640142005
http://www.facebook.com/mihail-med
|
| |
| |
Chery
|
Дата: Вторник, 02.07.2013, 11:51 | Сообщение # 69 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 329
Награды: 3
Репутация: 3
Статус: |
Цитата (mbaklanov) ВАЖНО: Следить за артериальным давлением, так как любое непреднамеренное и достаточно длительное снижение АД может привести к тромбозу сосудистого протеза
ДОКТОРА были информированны что после процедуры диализа критически снижается ад,до таких цифр что аппарат отказываетя определять, и так в течении 3 месяцев.На самой процедуре на 2 часу ад до 200 доходит , препараты которые дает медперсонал не помогают.С такими цифрами мама лежит всю процедуру и идет домой.Это нормально? Бывают ли случаи такой гипертензии которая не поддается коррекции?Вне диализа на лористе у мамы нормальное ад.Я готова приобрести любое лекарство которое подойдет , но его ведь надо назначить.Этим никто не собирается заниматся.Вчерашний разговор с лечащим врачом :вам никто не поможет,никто не скажет что в вами ,придется терпеть.....Как это терпеть? ждать инсульта?Еще диализ не начинали а у нее 2 фистулы уже не работающие ,ждать пока и протез потеряем? Лечащий врач в курсе всего.Видимо мне все таки придется приехать в Краснодар раз дистанционно ничего нельзя решить.
Все пройдет.....
|
| |
| |
Аlenа
|
Дата: Вторник, 02.07.2013, 13:34 | Сообщение # 70 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: |
Цитата (Chery) ДОКТОРА были информированны что после процедуры диализа критически снижается ад,до таких цифр что аппарат отказываетя определять, и так в течении 3 месяцев.
А сейчас, когда подняли сухой вес, это прошло?
Цитата (Chery) На самой процедуре на 2 часу ад до 200 доходит
А те 3 месяца, когда АД падало, и гипертензия тоже была?
Цитата (Chery) Вне диализа на лористе у мамы нормальное ад.
Возможно, этот препарат выводится диализом, и поэтому сразу поднимается давление.
Хотя, нет, пишут, что не выводится.
Тогда странно...
Какой вес у мамы?
Сколько литров междиализная прибавка?
Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.
|
| |
| |
Chery
|
Дата: Вторник, 02.07.2013, 14:46 | Сообщение # 71 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 329
Награды: 3
Репутация: 3
Статус: |
Цитата (Аlenа) когда подняли сухой вес, это прошло?
вот пятница и понедельник нормально было все ,гипотонии не было .Цитата (Аlenа) когда АД падало, и гипертензия тоже была?
да гипертензия каждую процедуру.Ей на диализе еще капотен дают,но не снижает ни капельки.Цитата (Аlenа) Какой вес у мамы?
Сколько литров междиализная прибавка?
вот вес надо уточнить , в мае 80 кг была ,но она взвешивается в центре , я не переспрашивала .Прибавка 1200 после выходных а на неделе и того меньше.У нее осточный диурез есть,был 800 ,сейчас 500-200 , в разные дни по разному.
Все пройдет.....
|
| |
| |
Dasha_M
|
Дата: Вторник, 02.07.2013, 16:09 | Сообщение # 72 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 18
Награды: 2
Репутация: 3
Статус: |
Цитата (Аlenа) Как не поступят? Вы разве видели здесь, что кого-то лечат по интернету?
Alena, лечить могут только доктора, а я как раз и пишу , что доктора по интернету не лечат.... Так что ваша критика не конструктивна..
Давайте не будем так бурно реагировать на мою безобидную реплику.
Chery, я еще иногда просматриваю сайт http://www.hd13.ru/library/1019/ гемодиализ для специалистов, по этой ссылке можно посмотреть про сосудистые доступы, может это вам поможет, там правда описано на чисто медицинском уровне. 
|
| |
| |
Chery
|
Дата: Вторник, 02.07.2013, 16:42 | Сообщение # 73 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 329
Награды: 3
Репутация: 3
Статус: |
Аlenа, -диализные факторы: положительный баланс натрия, высокий кальций в диализате, гипокалиемия, элиминация гипертензивных препаратов
взято отсюда http://www.hd13.ru/forum/viewtopic.php?id=306 причин много .
Dasha_M, отличный сайт и на форуме статьи выложены.,спасибо.
Все пройдет.....
|
| |
| |
Dasha_M
|
Дата: Вторник, 02.07.2013, 18:02 | Сообщение # 74 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 18
Награды: 2
Репутация: 3
Статус: |
Не за что Chery , Я очень рада, если вам это хоть немного поможет
|
| |
| |
Chery
|
Дата: Вторник, 02.07.2013, 18:07 | Сообщение # 75 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 329
Награды: 3
Репутация: 3
Статус: |
Dasha_M, да на форуме куча тем про ад на диализе и столько "копий сломано".......причин много и решать их только врачам на месте ,Поможет конечно если разговаривать придется с докторами.
Все пройдет.....
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
