Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 4 из 4 « 1 2 3 4
Модератор форума: мик, Анеле, binnick

Тромб

Igor22 Дата: Понедельник, 07.09.2009, 14:17 | Сообщение # 46 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 2377 Награды: 26 Репутация: 63 Статус: Quote (Алексей_Денисов) Но полностью передоверять этот вопрос пациенту нельзя. Иначе будет дикость: пациент будет приходить и диктовать сколько он хочет "снять" жидкости сегодня. До добра такая практика не доводит. Только недавно в одном диализном центре погибла пациентка, обманувшая персонал относительно своего истинного веса. И такие истории не редкость. У нас только так все и происходит. Каждый пациент сам говорит, сколько ему ставить. У новеньких могут только спросить:" сколько ты весил, когда ушел и сколько сейчас?". Я про случаи с литальным исходом, связанные с избыточным снятием жидкости, не слышал. Не думал, что все это так серьезно.

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 07.09.2009, 14:53 | Сообщение # 47 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Igor22) Не думал, что все это так серьезно это так... У меня просто тьма таких печальных историй в памяти: это очень болезненная тема. Известно, что есть пациенты, которые хотят, чтобы на диализе забрали побольше жидкости, чтобы в междиализный период можно было попить, особенно в выходные. Так вот были пациенты которые специально старались обмануть сестер относительно своего преддиализного веса, завышая его, чтобы забрали побольше. Есть пациенты, которые, наоборот, не хотят забора жидкости, опасаясь снижения остаточного диуреза и ходят в предотеке, с большим избытком жидкости. Есть пациенты которые поправляются за счет жира, но хотят оставаться в прежнем весе, так как им хочется быть стройнее, они настаивают на ультрафильтрации и готовы пуститься на обман, чтобы добиться таким путем желаемой стройности. Чего только не бывает. Если за всем этим не будет контроля... пиши - пропало. Поэтому этот вопрос должен быть только в компетенции медицинских работников.

Igor22 Дата: Понедельник, 07.09.2009, 15:10 | Сообщение # 48 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 2377 Награды: 26 Репутация: 63 Статус: Алексей_Денисов, Вы правы, постоянно слышу:"Надо снять на 500 гр больше, впереди выходные." Медсестры ставят без проблем и вопросов. Я сказал одному, что нельзя так делать. При весе 53 кг он снимал 3,5. Мало того, что и так много, еще и на пол кило больше, и все это на натрии 135. Ответ был: "Я намного больше тебя на диализе, сам знаю."...Конечно же столько не сняли, рухнуло давление. Сообщение отредактировал Igor22 - Понедельник, 07.09.2009, 15:11

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 07.09.2009, 15:23 | Сообщение # 49 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Иногда и медицинские сотрудники идут на поводу у пациентов, выставляют ту программу которую просит пациент. Помню один пациент был в США, собирался улетать, пришел на диализ, сказал медбрату, что хочет забрать немного побольше, так как лететь долго, пить будет хотеться в полете. А диализ пусть будет покороче на полчаса, со временем плохо, сегодня вылет, с диализа прямо в самолет. Медбрат, улыбаясь во все 64 зуба, говорит "Нет проблем" и ставит такую ультрафильтрацию, что через пару часов у больного падает АД, рвота, потеря сознания, регургитация, аспирация, остановка сердца, реанимация (слава Богу, успешная). Все это вылезло в такие проблемы... жуть.. Какой там вылет... Навсегда запомнилось...

2010 Дата: Понедельник, 07.09.2009, 15:56 | Сообщение # 50 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Уважаемые, тема вообще-то про тромб...и что мне с этим делать?????? СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

ёлка Дата: Пятница, 18.09.2009, 19:18 | Сообщение # 51 Группа: Удаленные Дорогие мои, меня то же интерисует тема -тромба, В фистулу колят второй месяц, при подключении, когда иголки уже воткнуты в забор, шприцом откачивают,что-то в виде тромба, а точнее какие-то слизистые уплотнения,сгустки...Кстати фистула сделана не как у всех, вкраце из ноги вырезали вену и по кругу уложили в руку. на заборе образовалась шишка с синяком, если место забор шумит, то на шишки пульсирует и болит... врач ничего вразумительного сказать не может... ПОМОГИТЕ советом

ёлка Дата: Пятница, 18.09.2009, 19:27 | Сообщение # 52 Группа: Удаленные О таблетках забыла рассказать: У нас все пьют ТРОМБОАСС-по утрам и три раза в день-КУРАНТИЛ по 25 мг

lyym Дата: Четверг, 17.03.2011, 08:48 | Сообщение # 53 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Quote (ёлка) при подключении, когда иголки уже воткнуты в забор, шприцом откачивают,что-то в виде тромба В понедельник сестра "промахнулась" рука надулась и покраснела.Делали компресс с гепариновой мазью.Сегодня, во время начала диализа, сестра сказала, что попала в тромб и откачала из вены густую массу ...Это тромб ? Или неправильно опять подкололи ? Врачи на все вопросы отвечают : "Бывает !" Кстати, муж говорит, что часто видит и у других пациентов , вынимают иголки со сгустками.. Тромбоциты повышены( 460), но врачи ничего не назначают. ЭПО, делаем 2 раза в неделю, гемоглобин 107.Можно ли самим принимать тромбо асс ? .

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 17.03.2011, 09:14 | Сообщение # 54 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Акелла промахнулся Чаще всего эти тромбы достают именно при "промахивании", то есть эти тромбы не их просвета фистулы, а из гематомы возле нее, возникающей при неточной пункции. Хотя конечно бывают и тромбы в фистуле...их можно увидеть при ультразвуковом допплеровском исследовании кровотока по фистуле. Тогда же можно оценить объемные кровотоки по фистуле и перепады давления в ней

lyym Дата: Четверг, 17.03.2011, 09:57 | Сообщение # 55 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Quote (Алексей_Денисов) при ультразвуковом допплеровском исследовании кровотока по фистуле А его делают по каким показаниям ? Может ли пациент сам попросить ? И если в фистуле обнаружат пристеночный тромб, что делают дальше ? .

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 17.03.2011, 10:05 | Сообщение # 56 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (lyym) А его делают по каким показаниям ? показания определяет врач,исходя из конкретной ситуации.. обычно показанием служит плохой кровоток, накапливающиеся проблемы с фистулой..Врачу на месте виднее. Quote (lyym) Может ли пациент сам попросить ? Попроосить может Quote (lyym) если в фистуле обнаружат пристеночный тромб, что делают дальше ? А это в зависимости от того насколько он мешает кровотоку и какова динамика его развития.

lyym Дата: Четверг, 17.03.2011, 10:40 | Сообщение # 57 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Спасибо) .

2010 Дата: Четверг, 17.03.2011, 13:58 | Сообщение # 58 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Quote (lyym) что делают дальше ? чаще всего - ничего не делают (из опыта), ждут, когда само рассосется. СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]