Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Гепатит
| |
alex80192
|
Дата: Среда, 02.11.2011, 12:46 | Сообщение # 301 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 127
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Извините меня неграмотного, но какие анализы нужно сдать перед прививкой, для диагностики гепатита и антител к нему. У нас в клинике несколько анализов, вот перечень, какие необходимо сдать? Австралийский антиген HbsAg Гепатит Б HbsAg подтверждающий Гепатит Б HbsAg АТ(065) Гепатит Б HbcoreAg АТ(067) Гепатит Б HbcoreAg IgM(066) Гепатит Б HbeAg (069) Гепатит Б HbeAg АТ(068) Гепатит С АТ (071) Гепатит С АТ подтверждающий Гепатит С IgM Гепатит Д АТ Гепатит G IgG Анти HAV-M (гепатит А) Анти HAV-АТ (гепатит А) Гепатит Е IgG Гепатит Е IgM Гепатит В - ПЦР
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 02.11.2011, 21:29 | Сообщение # 302 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (alex80192) Австралийский антиген HbsAg Гепатит Б HbsAg АТ(065) Гепатит Б HbcoreAg АТ(067) Гепатит С АТ (071) Для начала этого хватит
|
|
| |
alex80192
|
Дата: Пятница, 11.11.2011, 18:45 | Сообщение # 303 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 127
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
В результатах анализов HCV антитела - положительно, core - отрицательно, NS3, NS4, NS5 - положительно, что это значит, неужели у меня ГЕПАТИТ С? Я не на диализе, кровь никогда не переливали, откуда он мог взяться.
Сообщение отредактировал alex80192 - Пятница, 11.11.2011, 20:54 |
|
| |
Rafter
|
Дата: Пятница, 11.11.2011, 20:03 | Сообщение # 304 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4078
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Пересдайте ещё раз.
alex80192, я читал Вашу тему. Что говорят врачи по поводу гломерулонефрита, с чем связывают его появление? Там написано, что с учётом гепатотоксичности принимать ИАПФ. У Вас что повышенные печёночные пробы?
|
|
| |
alex80192
|
Дата: Пятница, 11.11.2011, 20:44 | Сообщение # 305 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 127
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Rafter, гломерулонефрит у меня появился после перенесенной простуды, как осложнение. С печенью особых проблем никогда не испытывал, последние анализы: билирубин 29-4-25 мкмоль/л, АЛТ-33 Е/л, АСТ-24 Е/л, УЗИ печени без изменений (правда УЗИ годовалой давности). По поводу гепатоксичности иАПФ почему-то не задумывался, неужели от постоянного приема иАПФ может разваиться гепатит С?
Сообщение отредактировал alex80192 - Пятница, 11.11.2011, 20:52 |
|
| |
Rafter
|
Дата: Суббота, 12.11.2011, 00:33 | Сообщение # 306 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4078
Награды: 12
Репутация: 74
Статус:
|
Quote (alex80192) от постоянного приема иАПФ может разваиться гепатит С?
не может
Сообщение отредактировал Rafter - Суббота, 12.11.2011, 00:35 |
|
| |
alex80192
|
Дата: Четверг, 12.01.2012, 15:21 | Сообщение # 307 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 127
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
У меня хр.гломерулонефрит и как я уже писал выше теперь уже гепатит С. Аутоимунные заболевания являются противопоказанием для проведения противовирусной терапии. Сегодня получил анализы, трансамилазы повышены в разы. Врач сказала, что гепатит активизировался и рекомендовала пропить эссенциале. Получается, что лечиться нельзя можно без почек остаться, а не лечиться печень откажет. Как можно снизить трансамилазы уважаемые форумчане.
|
|
| |
Marina1961
|
Дата: Четверг, 12.01.2012, 16:11 | Сообщение # 308 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1478
|
alex80192, мне назначали также эссенциале + гептрал .Только Алат и Асат были повышены не в разы ,только вдвое .После месячного приёма пришли в норму.
Улыбайтесь, господа! Все глупости мира делаются с серьезным выражением лица
|
|
| |
lyym
|
Дата: Четверг, 12.01.2012, 16:31 | Сообщение # 309 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
|
Получается, что любой человек может быть заражен вирусом С и не знать об этом, пока не сдаст анализы? Неужели не было никаких появлений?
.
|
|
| |
alex80192
|
Дата: Четверг, 12.01.2012, 17:12 | Сообщение # 310 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 127
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Quote (lyym) Получается, что любой человек может быть заражен вирусом С и не знать об этом, пока не сдаст анализы? Неужели не было никаких появлений? Совершенно верно, узнал случайно, ни каких проявлений не было.
|
|
| |
Камелия
|
Дата: Четверг, 12.01.2012, 19:30 | Сообщение # 311 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 77
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Quote (alex80192) Как можно снизить трансамилазы уважаемые форумчане. Мне лучше помогает снизить трансаминазы фосфоглив в ампулах,про фосфоглив и Ксения где-то писала,что для нее эффективен. а гептрал как-то не очень снижал.
|
|
| |
Ксения
|
Дата: Пятница, 13.01.2012, 09:41 | Сообщение # 312 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1770
Награды: 14
Репутация: 34
Статус:
|
Quote (Камелия) Мне лучше помогает снизить трансаминазы фосфоглив в ампулах,про фосфоглив и Ксения где-то писала,что для нее эффективен. а гептрал как-то не очень снижал. Да, мне очень хорошо снизил фосфоглив в ампулах, сейчас пью в капсулах. У меня были трансаминазы 2000 (в 1000 раз больше нормы), после 5 уколов трансаминазы снизились до 17. Ничего до этого не помогало. У фосфоглива нет аналогов. противопоказаний в отношении почек нет.
http://vkontakte.ru/id3000255
|
|
| |
alex80192
|
Дата: Среда, 18.01.2012, 15:38 | Сообщение # 313 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 127
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Согласно публикации в «Медицинском журнале Новой Англии», при использовании телапревира, который был добавлен к стандартному лечению пегинтроном и рибавирином, достигнуты впечатляющие результаты в сравнении с существующей терапией. Благодаря использованию телапревира, появилась перспектива сокращения вдвое времени лечения пациентов с наиболее устойчивым к стандартной терапии первым генотипом вируса - с 48 недель до 24. Удаление вируса достигается в 70 процентах, тогда как при стандартном лечении это удается только в половине случаев.
Телапревир производится компанией Vertex Pharmaceuticals. Аналогичным по действию является препарат Боцепревир, производимый компанией Merck. Проблемой является развитие лекарственной анемии у 50% пациентов. Поэтому, компаниями разрабатываются стратегии использования ингибиторов протеазы в первые 12 недель терапии с последующим долечиванием стандартной терапией - пегинтроном и рибавирином.
Новый метод лечения особенно важен для пациентов у которых обнаружен генотип 1b вируса гепатита С. Эта разновидность вируса наиболее трудно поддается лечению. Официальное утверждение телапревира и боцепревира и поступление его в продажу ожидается в 2011 году.
Курс лечения гепатита C с использованием новых препаратов производства компаний Merck & Co. и Johnson & Johnson (J&J) во Франции стоит 22 000 евро (31 271 доллар США) и выше. По мнению некоторых врачей, после выхода препаратов на рынок других стран Европы не все группы пациентов будут иметь к ним доступ из-за высокой цены. По данным пациентской ассоциации SOS Hepatites, курс, включающий препарат телапревир производства компаний J&J и Vertex Pharmaceuticals Inc. (VRTX), стоит 22 000 евро в рамках специальной французской программы для тяжелобольных пациентов, для которых отсутствует аналогичное эффективное лечение на рынке. Представители компании Merck & Co. заявляют, что курс с препаратом боцепревир стоит 30 000 евро по той же программе. Во Франции сейчас получают лечение около 500 пациентов, заявил Мишел Бонжур [Michel Bonjour], представитель пациентской ассоциации SOS Hepatites. Новые препараты прописывают в комбинации с текущим стандартом: интерферон и генерический рибавирин. Общая стоимость годового лечения может достигать от 45 000 евро до 70 000 евро на каждого пациента, заявил Бонжур в одном из интервью. Расходы на лечение полностью покрываются национальной программой медицинского страхования во Франции. «Это не значит, что в других местах препарат будет стоить столько же», заявил в интервью Патрик Бергштедт [Patrick Bergstedt], старший вице-президент по вакцинам и инфекционным заболеваниям в офисе компании Merck в Нью-Джерси. Тяжелобольные пациенты по французской государственной программе получают 44-недельный курс терапии боцепревиром, а стандартный курс терапии длится от 24 до 32 недель, заявил он. Существует «высокая вероятность» того, что коммерческая цена на курс лечения будет меньше, чем 30 000 евро по программе во Франции, сказал Бергштедт. В США цены на новые препараты могут составить от 35 000 до 40 000 долларов США по оценке Говарда Лианга [Howard Liang], представителя аналитической компании Leerink Swann & Co с головным офисом в Бостоне. «Данное лекарство сэкономит большое количество средств в перспективе», заявил Лианг в одном из интервью. «Конечно, врачей сейчас шокирует его стоимость, но, я думаю, она обоснована, поскольку это лекарство эффективно». Вирус гепатита С, который передается через кровь, может приводить к развитию хронического гепатита, разрушающего печень. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире инфицировано около 170 миллионов людей. В то же время, в течение трех лет на рынке может появиться следующее поколение препаратов, характеризующихся более высокой эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов. Представители шведской фармацевтической компании Medivir AB (MVIRB) заявили, что их препарат-конкурент, который будет использоваться в комбинации с интерфероном, появится на рынке к 2013 году. Другие компании, которые стремятся создать «коктейль препаратов» взамен существующей интерфероновой терапии, включают Boehringer Ingelheim GmbH, Gilead Sciences Inc. (GILD) и Bristol- Myers Squibb Co. Конкуренты не дадут компаниям Merck, Vertex and J&J много времени для того, чтобы окупить вложения, заявил Чарльз Гор [Charles Gore], президент адвокационной группы World Hepatitis Alliance с офисом в Женеве. «Здесь нет простых решений», сказал Гор в интервью. «Нам нужно найти способ предоставить людям доступ к препаратам и одновременно стимулировать компании на дальнейшие разработки в этой области».
|
|
| |
binnick
|
Дата: Четверг, 05.07.2012, 14:06 | Сообщение # 314 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (Pringles) В 52-ой больнице мне сказали что они не делают - дают направление в поликлинику. В поликлинике сказали что по специальной схеме пусть делают в 52-ой. Ага, мне в Фесфарме выдали бумагу для районной поликлиники, где просят сделать прививки двойной дозой и по схеме 0-1-2-6, а в поликлинике ответили, что двойной дозой не делают и что пусть Фесфарм пришлет бумагу, где написано, что нужно прививать двойной дозой.
Фесфарм ссылается на ПРИКАЗ Минздравмедпрома РФ N 226, Госкомсанэпиднадзора РФ N 79 от 03.06.96 N 226/79 "О ВВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ ГЕПАТИТА В" и на Приказ ЦГСЭН в г. Москве от 26.05.2003 N 106 "О мерах по совершенствованию профилактики парентеральных вирусных гепатитов в г. Москве", но вроде оба эти приказа отменили?
Посмотрел инструкции к "прививкам":
Регевак В взрослым и детям с 16 лет - 1 мл (20 мкг При иммунодефиците и гемодиализе может потребоваться введение дополнительных доз вакцины, поскольку у этой категории пациентов после первичной иммунизации защитные титры антител (>10 МЕ/л) могут быть не индуцированы.
Комбиотех для пациентов отделения гемодиализа - 2мл (40 мкг HВsAg). (http://www.combiotech.com/doc/instr_vaccine.pdf подпись Онищенко)
Энджерикс В Порядок иммунизации лиц с выраженным иммунодефицитом/находящихся на программном гемодиализе введение вакцины по 40 мкг (2 мл) в определенный день, через 1, 2 и 6 мес после первой дозы (всего 4 дозы).
То есть если в поликлинике прививают вакциной Регевак В, то и не положена двойная доза?
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
lyym
|
Дата: Четверг, 05.07.2012, 15:10 | Сообщение # 315 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
|
Нам тоже везде отказались прививать в двойной дозе. В результате так и делали в обычной дозировке, по ускоренной схеме. Антитела есть(((
.
|
|
| |
|