Форум по гемодиализу: - Алгоритм обследования? - Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. - Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 24

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

Алгоритм обследования?

edelzz

Дата: Понедельник, 25.10.2021, 10:53 | Сообщение # 1

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1107

Награды: 5

Репутация: 34

Статус:

Добрый день.
Подскажите алгоритм обследования, какие врачи, что исследуют.
.
Сын, 11 лет, вес 32 кг, рост 140.
.
1. С рождения нарушения дыхания (апноэ).
1.1 С 2015 года утомляемость, нарушения дыхания, нарушения памяти, плохие ногти (крошатся), болит живот каждый день, быстро устает.
2. ЛОР - аденойды 3ст, - удаление аденойдов - обратно возврат до 2 ст в течение месяца.
3. Иммунолог, педиатр - ничего не выявили.
4. Гастроэнтеролог - ничего не выявил, случайная находка рефлюкс с эзофагитом, про который сказали, что он не может быт причиной такого состояния (боли в животе).
5. Изменения ОАК не большие, хронически, признаки вирусной инфекции или паразитов.
6. Госпитализация в Морозовcкую больницу.
"Основной диагноз: K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.
K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эрозивным эзофагитом 2 степени, обострение. Хронический поверхностный гастродуоденит, НР - не ассоциированный, обострение. Цереброастенический синдром.
Причины состояния - не выявлены, выписан так же с болями в животе.
7. Иногда мутит и теряет сознание, рвота.
8. Постоянно болит живот (то сильнее то слабее).
9. Хр. отит правого уха, без температуры, случайная находка у 3го по счету ЛОРа при эндоскопии. Слух снижен.
.
.
На данный момент.
1. ЛОР: Гипертрофия миндалин. Предварительный. На момент осмотра отрой лор патологии не выявлено. Аденотомия от 2017г. - направлен на эндоскопию.
2. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ: K21 - Гастроэзофагеальный рефлюкс, хронический гастрит не уточненный - направляет к инфекционисту искать заморский вирус (?)
3. НЕФРОЛОГ: Изолированная протеунерия с сохранной азотовыделительной функцией почек. СКФ по формуле Шварца 106,5. Ортастическая протеунерия. Нарушение обмена пуринов: урекимия легкой степени - направляет к сосудистому хирургу и гематологу.
4. УЗИ почек: диффузные изменения паренхимы обеих почек / и за пару дней до этого "без эхо-патологий".
5. Сцинтиграфия: диффузные изменения обеих почек. Накопление РФП в паренхиме обеих почек несколько снижено (на уровне верхних сегментов)
.
По УЗИ вопрос. УЗИ "до" сцинтиграфии по месту жительства - "без видимых эхо-паталогий". Повторное УЗИ спустя четыре дня другим узистом, "диффузные изменения паренхимы почек с 2х сторон". Записались на еще одно УЗИ с доплером в Филатовскую больницу.
.
Вопрос, так к какому врачу идти искать ПРИЧИНУ?
.
И вообще, что может быть причиной общего угнетения организма, с лор паталогией (аденойды, миндалины), с гастроэзофагетальным рефлюксом, с изменениями ОАК, с белком в моче, изменениями в паренхиме почек?
.
Какой врач комплексно исследует все в совокупности?
Или в каком порядке проходить обследование? Куда идти первично?
.
Сейчас записалась на УЗИ с доплером в Филатовскую больницу, к лору с эндоскопией в Филатовскую больницу, к гематологу в Морозовскую больницу, инфекциониста у нас нет, сосудистого хирурга еще тоже не нашла. К кардиологу по месту жительства, к гастроэнтерологу по месту жительства.