Уважаемый Михаил Юдович и коллеги, очень нужно ваше профессиональное мнение.
Ребенку 8 лет, в младенческом возрасте был ПМР высокой степени, который был убран с помощью эндопластик мочеточников (гель Вантрис), делали в РДКБ. Рефлюкс диагностировался только на обследованиях, в результатах мочи никогда не было повышенных лейкоцитов, никогда не было острых пиелонефритов с повышенной температурой итд. Единственное, что выдавало рефлюкс - ребенок писал в 2 порции.
Кроме рефлюкса у ребенка гипоплазированная правая почка, она работает, но значительно уменьшена по сравнению с левой (левая 9см в длину, правая 6.5 см в длину). Диагноз ставят рефлюкс-нефропатия с 2-х сторон, но все функциональные пробы у нас нормальные, СКФ больше 100, плотность мочи нормал, давление не повышается. Делали УЗИ (делаем у одного, самого грамотного и профессионального в области детского узиста), он сказал, что никаких данных по УЗИ, что рефлюкс сохраняется - нет, мочеточники норм размеров, забросов видно не было (узи делает долго, 30 минут точно смотрит).
Но сегодня утром вот что произошло...сын встал утром, пошел в туалет, вышел, и через 5-7 минут опять пошел, сказал что недописал....и еще пописал...немного. Ночью в туалет обычно не просыпается, энуреза никогда не было, с 2-х лет сам вставал писать, если нужно было. Но в последние пару недель вообще писать чаще бегает (анализ мочи недавно сдавали, там все норм).
Вот что это было утром? выглядит как рефлюкс?...или же мог реально недописать? бежать делать обследование какое-то? (мы регион, динамическую нефросцинтиграфию или же цистографию нужно ехать делать в Москву). Еще нам в определенный период назначали Дриптан. мы его несколко курсов пили. Может быть его курс пропить? Или просто что-то типа магния или успокоительного? Школа началась...он что-то второй класс как-то нервно воспринял...может нервничает, и поэтому и писает чаще? Но чаще это одно...а дописывание через 5 минут - это что-то вообще странное(((.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Очень боюсь, что почки и так нездоровые...а вдруг еще рефлюкс может им вредить...
|