Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Проба Реберга у ребенка 4 лет.
| |
YanaYana93
|
Дата: Среда, 19.07.2017, 01:28 | Сообщение # 1 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Уважаемые врачи! Помогите,пожалуйста, разобраться и либо успокоиться,либо бить тревогу...Сдавали позавчера дочке пробу Реберга, так для себя, в надежде, что все нормально (т.к. наблюдаемся после операции по поводу двухстороннего пмр 2 степени), так вот позавчерашний результат меня ввел в уныние((( минутный диурез-0.55 (норма 1.00-2.00),фильтрация-75 (81-134),реабсорбция-99.3 (97.0-99.0),креатинин крови-28 (27-42),креатинин мочи-3.8.это от 17.07.2017, а вот от 19.01.2017: креатинин сыворотки-41 (44-88),креатинин мочи-1.7 (4.4-17.7),минутный диурез-0.47 (1-2),фильтрация-98 (80-120),реабсорбция-98.5 (97-99)..скажите,пожалуйста, если скф теперь 75, а была 98, то теперь она всегда будет падать??? оам последний от 15.07 все в норме, только удельный вес 1006..до этого анализ мочи тоже нормальный (для нас нормальный-это без белка).а до этого почти всегда был белок в небольшом пусть количестве,но был...а иногда и мог до 0.2 подняться...нефролог,у которого мы лечили пиелонефрит дважды ранее,говорит,что все у нас нормально, но как нормально может быть,если так сильно упал скф??? или он еще может подняться сам? я очень переживаю за дочку...дополню,ребенок совсем не любит пить,если ей стакан с водой не подносить,может и вовсе не пить долгое время,а потом лишь маленький глоток сделать, поэтому я постоянно заставляю ее пить,а в день,когда анализы сдавали еще более усиленный питьевой режим.вот и еще вопрос,может ли то,что я заставляю ее пить во время сбора мочи,возможно в больших количествах,чем обычно,полиять на такие результаты? почему минутный диурез в два раза меньше оба раза?(((((( по узи никаких серьезных изменений не было,делали в апреле.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 19.07.2017, 10:49 | Сообщение # 2 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Я думаю, Михаил Юдович внесет ясность, но насколько мне известно, лучше использовать формулу Шварца для этих целей, а не пробу Реберга.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 19.07.2017, 12:16 | Сообщение # 3 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
YanaYana93, Да, у ребёнка СКФ надо рассчитывать по формуле Шварца, но, я думаю в Вашей ситуации надо для себя уяснить один простой момент: не может быть снижения СКФ у ребёнка при низких далёких от верхних границ возрастной еормы цифрах креатинина, если так получилось - где-то лабораторная ошибка. И креатинин крови в Вашей ситуации на короткой дистанции при обычных обстоятельствах не может измениться на 50%
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
YanaYana93
|
Дата: Среда, 19.07.2017, 12:51 | Сообщение # 4 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
mkagan, спасибо за ответ! немного не поняла Ваше последнее предложение.сдавали в разны лабораториях. в январе в поликоинике по месту жительства,а вот второй раз в лаборатории Гемотест.в лаборатории меня заверили в правильности результатов, а в поликлинике....не знаю,может они неверно рассчитывали, потому что по всем возможным формулам у меня никак не выходило сколько у них. а кстати, Гемотест заверил,что они по формуле Шварца считали.но у меня по Шварцу выходят иные цифры(((
|
|
| |
YanaYana93
|
Дата: Среда, 19.07.2017, 13:03 | Сообщение # 5 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
добавлю,что у ребенка рост 108 см,а вес примерно17-18 кг.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 19.07.2017, 22:08 | Сообщение # 6 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата YanaYana93 ( ) сдавали в разны лабораториях ну вот
|
|
| |
YanaYana93
|
Дата: Среда, 19.07.2017, 23:44 | Сообщение # 7 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей_Денисов, просто как можно рассчитывать по одной (допустим) формуле 28 мкмоль и 42 мкмоль? единицы измерения одни и те же,т.е значит ничего не переводится , а цифры разные. т.к у каждой лаборатории свои нормы.и чему верить? действительно,если креатинин в крови, плюс и мочевина все в норме,то не может быть почечная недостаточность и скф такой низкий?
|
|
| |
YanaYana93
|
Дата: Среда, 19.07.2017, 23:52 | Сообщение # 8 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Еще момент,который меня смущает. Наряду с такими результатами анализов у нас повышено сывороточное железо -23.6, при норме лаборатории до 16.7... в различных статьях пишут, что это может быть при хронич.почечной недостаточности.это так? и все это вместе говорит не в нашу пользу?((( я имею ввиду анализы
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 20.07.2017, 00:09 | Сообщение # 9 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата YanaYana93 ( ) действительно,если креатинин в крови, плюс и мочевина все в норме,то не может быть почечная недостаточность и скф такой низкий? да, это невозможно
Цитата YanaYana93 ( ) в различных статьях пишут, что это может быть при хронич.почечной недостаточности вы очень боитесь. Зачем?
|
|
| |
YanaYana93
|
Дата: Четверг, 20.07.2017, 00:24 | Сообщение # 10 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 9
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей_Денисов, боюсь упустить время,если оно не в нашу пользу...поэтому эти постоянные перестраховки...я мнительная мама.....) спасибо Вам за ответы!
|
|
| |
|