Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: мик, mkagan

гематурия у ребенка с двух лет

lusyar Дата: Понедельник, 17.10.2016, 15:43 | Сообщение # 1 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 9 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте! Прочитала практически весь форум, узнала для себя много нового. Хочется все-таки задать вопрос по своему ребенку. Девочке сейчас 4,5 года. Гематурию обнаружили в 2 года при случайном общем анализе мочи - Эритроциты (2-4 в пз.), белок 0.16- 0.18 г/л (при норме до 0.14 г/л). Такие показатели сохрались в здоровом состоянии. При ОРВИ значения эритроцитов доходили максимум до 10-20 в п.з., белок до 0.4 г/л. Суточный белок в анализах колеблется от 18 мг/сутки до 190 мг/сутки в разных лабораториях и в разное время. Лежали два раза в НЦЗД. Ставили расплывчатый диагноз - вторичная тубулопатия. Назначили эналаприл в дозе 1,25 мг/сутки при белке 120 мг в сутки. На фоне эналаприла в общих анализах мочи белок 0.1 г/л, эритроциты не обнаруживаются. Когда болеет ОРВИ, то анализы немного ухудшаются - бывают эритроциты максимум до 5-8 в п.з., но белок не повышается. Два раза после начала приема Эналаприла сдавали анализ на общий белок - в лаборатории CMD - 100 мг/сутки, в лаборатории Филатовской больницы - 10 мг/сутки. Такой разброс меня настораживает. Какой лаборатории доверять - я не знаю. Нефролог, у которого мы наблюдаемся (не из НЦЗД), ставит вопрос об отмене эналаприла, так как его назначают при более высоком белке (более 500мг в сутки). Сейчас благодаря форуму узнала, что в нашем случае возможны три варианта: 1) Ig-a нефропатия, 2) синдром Альпорта, 3) БТБМ. Анализ на генетику пока мы делать не хотим, потому что по сути лечение нам не требуется, а удовольствие недешевое. На какой диагноз больше похоже течение нашей болезни? Среди родственников ни у кого нет эритроцитов в моче или тугоухости. Можно ли сейчас говорить о каком-то благоприятном прогнозе или через 5-10 лет возможно ухудшение? Сообщение отредактировал lusyar - Вторник, 18.10.2016, 09:48

mkagan Дата: Суббота, 22.10.2016, 07:30 | Сообщение # 2 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Ваш вопрос несколько наивен. Если бы проведенных Вами исследований было достаточно для того, чтобы выявить причину гематурического синдрома, тогда бы в природе не существовало таких методов обследования, как биопсия почки и генетическое исследование. В этих методах просто не было бы необходимости. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

lesya Дата: Вторник, 19.09.2017, 16:34 | Сообщение # 3 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 38 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: здравствуйте!моему папе 55 лет и у него гематурия в моче, с какого возрасте не знаем, у сестренки моей гематурия с 3 лет, у меня обнаружили в 24 года во время беременности, у сына также в 2 года обнаружили гематурию в моче. Не у кого белка и тугоухости нет!скажите пожалуйста это больше похоже на синдром альпорта или доброкачественную семейную гематурию?и может ли первые симптомы синдрома альпорта появится в возрасте 24 года как у меня, и в зрелом возрасте как у папы?

mkagan Дата: Вторник, 26.09.2017, 09:32 | Сообщение # 4 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: lesya, Я думаю, что в Вашей ситуации, когда ни у кого из членов семьи с гематурией нет почечной недостаточности, речь должна идти о доброкачественной семейной гематурии М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

lesya Дата: Среда, 27.09.2017, 19:31 | Сообщение # 5 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 38 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: У сестренки гематурия с 2 лет,сейчас ей 25,в анализах мочи очень редко может быть следы белка,это значит что у нее почечная недостаточность не развивается?или если это синдром альпорта у женщин почечная нежостаточность может и без белка в моче развиваться?

mkagan Дата: Четверг, 28.09.2017, 10:31 | Сообщение # 6 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата lesya () альпорта у женщин почечная нежостаточность может и без белка в моче развиваться? При синдроме Альпорта - появление существенной протеинурии всегда задолго (годы) предшествует развитию хронической почечной недостаточности М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

lesya Дата: Четверг, 28.09.2017, 13:00 | Сообщение # 7 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 38 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Простите я не очень поняла ваш ответ!то есть когда появляется существенная протеинурия еще долгие годы развивается хроническая почечная недостаточность да?

mkagan Дата: Четверг, 28.09.2017, 13:19 | Сообщение # 8 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата lesya () Простите я не очень поняла ваш ответ!то есть когда появляется существенная протеинурия еще долгие годы развивается хроническая почечная недостаточность да? Без существенной стабильной протеинурии (вместе с гематурией , разумеется) ХПН при синдроме Альпорта не бывает. Стабильная протеинурия возникает, как минимум, на несколько лет раньше, чем ХПН. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

lesya Дата: Четверг, 28.09.2017, 16:17 | Сообщение # 9 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 38 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Все поняла!спасибо большое за ответ!а то слышала мнение нефролога,что даже при необходимости гемодиализа может не быть белка в моче!вы меня очень успокоили!а существенная гематурия это сколько гр. Белка в суточной моче?

lesya Дата: Четверг, 28.09.2017, 16:18 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 38 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Извините существенная протеинурия это сколько гр. Белка в суточной моче?

mkagan Дата: Четверг, 28.09.2017, 17:04 | Сообщение # 11 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: lesya, выше 500 мг, но ингибиторы АПФ при генетической гематурии надо начинать принимать по современным представлениям уже при стабильной микроальбуминурии М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

lesya Дата: Пятница, 29.09.2017, 08:20 | Сообщение # 12 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 38 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: А при каких-нибудь заболеваниях,которые приводят к хпн,может развиваться хроническая почечная недостаточность без существенной протеинурии,только наличием гематурии в моче?например при лга-нефропатии?

mkagan Дата: Пятница, 29.09.2017, 11:09 | Сообщение # 13 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата lesya () А при каких-нибудь заболеваниях,которые приводят к хпн,может развиваться хроническая почечная недостаточность без существенной протеинурии,только наличием гематурии в моче? В подавляющем большинстве случаев у тех пациентов с IgA- нефропатией, у которых разовьётся ХПН, на несколько лет раньше обязательно появится стабильная существенная протеинурия М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

lesya Дата: Суббота, 30.09.2017, 16:44 | Сообщение # 14 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 38 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо большое за подробные ответы!

lesya Дата: Пятница, 06.10.2017, 08:54 | Сообщение # 15 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 38 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, Михаил Юдович!Скажите пожалуйста можно ли определить синдром альпорта у нас или доброкачественная семейная гематурия по результатам генетического анализа без биопсии почек?или генетический анализ тоже не на 100% даст правильный диагноз?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]