Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Поликистоз у малышки
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 03.04.2014, 15:57 | Сообщение # 406 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Frizzy ( ) Мультикистозная почка с кистами огромных размеров. Объясните, почему так быстро внутриутробно растет? Это объясняется особенностями диспластических клеток и их потенциалом к росту - надо быть готовым к необходимости хирургического удаления этой почки после рождения
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Frizzy
|
Дата: Четверг, 03.04.2014, 18:44 | Сообщение # 407 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 8
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо! Но эти кисты могут заполнить всю брюшную полость, ребенок не сможет дышать когда родиться?
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 04.04.2014, 04:21 | Сообщение # 408 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Frizzy ( ) Но эти кисты могут заполнить всю брюшную полость, ребенок не сможет дышать когда родиться? Врачи, которые Вас наблюдают, должны более конкретно оценить эту ситуацию и этот риск.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Brella
|
Дата: Понедельник, 21.04.2014, 10:50 | Сообщение # 409 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 1
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте! На узи в 21 неделю выявили что повышена эхогенность почек, лоханки почек 4 мм, паренхима 6 мм. Индекс амниотической жидкости норма.
Узи в 24 неделе показало, что повышеная эхогенность паренхимы почек и незначительное увеличение осталось, левая почка 29*20*20, правая 32*20*20. Уровень вод норма. Была рекомендована консультация генетика. В роду с почками ни у кого проблем нет.
В 28 недель, пришла делать повторное узи. Вот результаты: Гиперэхогенные почки. Левая почка 37*23*26, лоханка 5, паренхима 7 мм; Правая 37*25*23, паренхима 8, лоханка 3 мм; Индекс вод норма.
Узи через три недели т.е. в 31 неделю показало что почки еще увеличились, и гиперэхогенность паренхимы осталась. Правая почка 44*30*30, лоханка 5 мм, паренхима 12 мм; Левая почка 46*28*30 мм, лоханка 5 мм, паренхима 10 мм; Индекс амниотической жидкости норма.
Вот сходила на узи в последний раз, срок уже 35 недель повышена эхогенность паренхимы; правая почка 50х29х31, паренхима 12мм, лоханка 5 мм; левая почка 48х31х27 мм, паренхима 11 мм, лоханка 4 мм. Воды в норме.
Скажите пожалуйста чего мне ждать? могут ли после рождения прийти в норму размеры почек?
Сообщение отредактировал Brella - Понедельник, 21.04.2014, 11:00 |
|
| |
mkagan
|
Дата: Понедельник, 21.04.2014, 11:01 | Сообщение # 410 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Brella ( ) Скажите пожалуйста чего мне ждать? могут ли после рождения прийти в норму размеры почек? Сложно интерпретировать в подобных ситуациях УЗИ, не видя почки непосредственно на экране. Одной из возможных причин сочетания гиперэхо паренхимы с увеличением размеров является детский тип поликистоза почек - кисты пренатально ещё очень мелкие и проявляют себя гиперэхогенными сигналами. При этом почки продолжают увеличиваться в размерах после рождения. Тем не менее - это абстрактные рассуждения и более конкретно ответить на Ваши вопросы может только специалист, у которого есть возможность видеть почки на экране при разном положении датчика в сравнении с эхогенностью печени, селезёнки и т.д.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Tanya495
|
Дата: Суббота, 13.09.2014, 16:45 | Сообщение # 411 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 22
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Добрый день,Михаил Юдович,сдали анализы,есть отклонения,прокоментируйте,пожалуйста,напомню: дочка 3года поликистоз почек,хронический пиелонефрит,пишу только отклонения,попробую позже вставить полные результаты ОАМ РН 5,5 удельный вес больше 1,025 лейкоциты 1-2 эритроциты 0-1 эпителий плоский 1-2 слизь+++ оксалаты кальция + бактерии в умеренном кол-ве остальное в норме в ОАК тромбоциты ниже нормы 150 и обнаружены агрегаты тромбоцитов гематокрит выше нормы 42 в Биохимиии а/г коэфициент выше нормы 2,3
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Суббота, 13.09.2014, 17:52 | Сообщение # 412 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Я не вижу каких либо отклонений в этих анализах
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Tanya495
|
Дата: Суббота, 13.09.2014, 18:41 | Сообщение # 413 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 22
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо большое,Михаил Юдович,т.е для ребенка это норма?а то в Ситилаб сдавали,все что выписала, не укладывается в норму по их параметрам.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Воскресенье, 14.09.2014, 03:09 | Сообщение # 414 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
показатели укладываются в норму. За тромбоцитами крови я бы ещё понаблюдал, т.к. они на нижней границы нормы и если поликистоз почек сочетается с фиброзом печени ( я не знаю какой тип поликистоза у ребёнка), то возможно снижение тромбоцитов из-за развития гиперспленизма
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Tanya495
|
Дата: Воскресенье, 14.09.2014, 20:44 | Сообщение # 415 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 22
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Тип поликистоза нам ставят взрослый,через какое время нам лучше пересдать кровь?Михаил Юдович,и подскажите по моче,как избавляться от солей,бактерий.Сдали по Нечипоренко Лейкоциты 1000 Эритроциты 0
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Понедельник, 15.09.2014, 04:48 | Сообщение # 416 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Tanya495 ( ) Тип поликистоза нам ставят взрослый,через какое время нам лучше пересдать кровь? Я думаю, при взрослом типе поликистоза о гиперспленизме беспокоится не надо и кровь можно не пересдавать, т.к. показатель тромбоцитов укладывается в норму. Цитата Tanya495 ( ) подскажите по моче,как избавляться от солей,бактерий От каких бактерий Вы хотите избавляться? У Вас обнаружили бактерии в обычном общем анализе мочи, как я понимаю этот анализ был взят не из мочевого пузыря катетером, а был получен с помощью свободного мочеиспускания. Такая моча не может не содержать бактерий, т.к. любая обычная посуда содержит бактерии, так же как и обычная не хлорированная вода, обычный воздух и т.д., кроме того, бактерии всегда попадают в мочу при её прохождении по нижним мочевым путям, где они всегда имеются- причём микробный пейзаж такой же, как и на промежности. Для исследования бактерий в моче назначается не общий анализ мочи, а посев мочи на стерильность - при этом используется стерильная!!! посуда и, если исследуется моча, полученная не катетером, а мочеиспусканием - девочку надо хорошо подмыть перед взятием этого анализа и использовать для посева среднюю порцию струи мочи (т.е. первая порция мочи не в стерильную посуду). И даже в этих условиях могут попасть бактерии из нижних мочевых путей или промежности (обычно это кишечная палочка), поэтому даже для такого почти стерильного исследования вводится количественный показатель, так называемый диагностический титр - подсчитывается количество колоний кишечной палочки, выросших из 1 мл мочи. И только если этих колоний более ста тысяч - это доказывает инфицированность мочи, а не её загрязнение в процессе сбора! И солями заморачиваться не следует!
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Tanya495
|
Дата: Понедельник, 15.09.2014, 08:11 | Сообщение # 417 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 22
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо большое,Михаил Юдович,всё поняла.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Понедельник, 15.09.2014, 16:02 | Сообщение # 418 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Удачи!
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Drug
|
Дата: Среда, 17.12.2014, 17:47 | Сообщение # 419 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Большое спасибо создателям за подобный ресурс, и mkagan'у за ответы.
Очень хочется услышать мнение о своей ситуации.
У моей дочери (4,5 месяца) обнаружили кисты (одну в одной почке и 3 в другой) и ставят диагноз Поликистоз почек (взрослый тип). Эта болезнь найдена у меня (у моего отца и предположительно была у моей бабушки) больше ни у кого в роду ее нет. У меня никаких проблем не наблюдается (29 лет) (кроме одной сильно увеличенной кисты), анализы у меня в норме. Полежали в областной больнице неделю на обследовании. И в результате нам еще поставили ХПН 2 . По этому поводу собственно и вопрос.
Я так понял что основной показатель это креатинин в крови и мочевина. Сделали три анализа (каждые три дня) Креатинин: 185 __ 135 __ 35 Мочевина: 1.5 __ --- __2.2 Белка в моче нет.
Можно ли анализы с таким разбросом результатов считать показательными? Нам назначили Кетостерил, насколько это целесообразно, ребенок на ГВ, а я понял что препарат эффективен вместе с диетой, а какая тут диета? Заведующая сказала что на неделе у всего отделения был сильно повышенный креатинин (типа может плохие реактивы в лаборатории).
Так же нам назначили Канефрон, после обследований появились лейкоциты в моче ~10. Я так понял это противовоспалительное и нам могли занести инфекцию?
Надеюсь на ответ, взгляд со стороны. Заранее прошу прощения за кучу вопросов. Очень хочется побольше ясности.
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 17.12.2014, 17:54 | Сообщение # 420 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Сложно давать комментарии при таком разбросе креатинина на короткой дистанции. Обсуждать можно только цифры, полученные в надёжной лаборатории. попробуйте повторить биохимию крови, скажем, в какой-нибудь коммерческой лаборатории, например "Инвитро"
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
|