Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Право имею...
| |
Северянка
|
Дата: Четверг, 13.07.2017, 08:48 | Сообщение # 451 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус:
|
Могут выписывать. Но не обязаны, к сожалению.
|
|
| |
Halina
|
Дата: Четверг, 13.07.2017, 09:48 | Сообщение # 452 |
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус:
|
Цитата -ANNA- ( ) Это касается только иммуносупрессии или на другие лекарства тоже действует? Конечно, не только. Мимпару так выписала пару раз, пока она не закончилась, более чем на полгода.
Юлия, ничего про разнарядку не слыхала. Заявку на лекарства подаёт поликлиника ещё осенью, она складывается из потребностей конкретных пациентов. Т.е. какое количество и каких лекарств требуется известно, тем более таких специфических как иммуносупрессия или ЭПО.
На всякий случай распечатала информацию и ношу с собой, если откажут в выписке на квартал, то буду показывать. Единственное, что волнует чиновников, если пациент умрёт, лекарства пропадут :-(
В каждом регионе своя система наблюдения пациентов, особенно большие отличия, если есть своя трансплантация в регионе. У нас заведено так, что раз в квартал посещаешь нефролога, который делает запись о лекарствах на квартал. С этим к терапевту. В этом году не была на таком приёме, нет времени. Есть выписка из федерального центра.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 13.07.2017, 17:08 | Сообщение # 453 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Halina ( ) Единственное, что волнует чиновников, если пациент умрёт, лекарства пропадут :-(
гуманисты-экономисты-утилитаристы бентамианцы-содомиты
|
|
| |
tatsnopko
|
Дата: Пятница, 14.07.2017, 13:05 | Сообщение # 454 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1499
Награды: 7
Репутация: 42
Статус:
|
Наверно во всех сферах у нас так.Я третий год оформляю землю в аренду,документы сдавала 6 раз,говорят же сами ,как написать,но через каждые три месяца оказывается что то не так.В итоге уже полгода документы лежат "на подписи", причину по которой не подписывают,не озвучивают.Вот и приходят всякие не хорошие мысли,типа,что на этот участок кто то еще виды имеет,более пробивной или блатной.
|
|
| |
Северянка
|
Дата: Пятница, 14.07.2017, 20:34 | Сообщение # 455 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус:
|
В прокуратуру напишите
|
|
| |
Halina
|
Дата: Суббота, 15.07.2017, 10:53 | Сообщение # 456 |
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус:
|
Юлия, вчера была на приёме у "чужого" терапевта. Состоялся такой диалог (после приветствия): - Мне нужно оформить рецепты на лекарства - Что? - Нужно оформить рецепты на лекарства (протягиваю распечатанный список ЛП, где указаны название, дозировка, общее количество на квартал и вид льготы. У меня часть по ?ВЗН, часть по региональной льготе, мимпара по федеральной). - Узнавали, лекарства есть? - Да, узнавала, есть. - Где узнавали? - В минздраве и в аптечном пункте. - Ждите в коридоре, медсестра сделает и вынесет рецепты. Медсестра оформила, сходила за подписью сама. В аптечном пункте всё выдали, т.к. заранее согласовывала с ними количество (довезли майфортик).
|
|
| |
koni
|
Дата: Суббота, 15.07.2017, 10:55 | Сообщение # 457 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 811
Награды: 15
Репутация: 26
Статус:
|
Юлия, я вас разочарую, в данном случае отдавая вашу иммуносупрессию другим регионам ваша поликлиника действует в соответствии с федеральным законодательством. ------------------------------------------------------------------ Приказ Минздрава России от 21.12.2016 N 983н "Об утверждении Порядка осуществления мониторинга движения и учета в субъектах Российской Федерации лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, доведения до сведения уполномоченных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации полученных по результатам мониторинга данных и согласования заявок уполномоченных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации о перераспределении лекарственных препаратов между субъектами Российской Федерации"
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.04.2017 N 46458) Начало действия документа - 05.05.2017. И поскольку Вы не востребовали ЛС в текущем месяце , его перераспределили в те субъекты в котором его нехватает. Теперь про рецепт на 3 месяца:
п. 21 Порядка утв. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н (ред. от 21.04.2016) "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (Зарегистрировано в Минюсте России 25.06.2013 N 28883) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017)
Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания. (в ред. Приказа Минздрава России от 21.04.2016 N 254н) Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней. (в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 N 386н) . Так что обязанности выписать рецепт с объемом ЛС на 3 месяца у врача - нет. Но сделать он это может .
|
|
| |
Halina
|
Дата: Суббота, 15.07.2017, 17:49 | Сообщение # 458 |
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус:
|
Цитата Юлия ( ) Не видать нам такого счастья. Юлия, зачем же сразу опускать руки. Напишите обращение главврачу поликлиники и обоснуйте, не только то, что есть ПРАВО, но и то, почему вам сложно приходить в поликлинику ежемесячно. Весной приехала, чтобы взять напарвления на анализы, в результате, подхватила вирус (все вокруг чихали и кашляли) и три недели болела. Мне надо такое испытание ежемесячно? Нет! Вам такое надо? Нет! Добивайтесь.
Цитата koni ( ) И поскольку Вы не востребовали ЛС в текущем месяце , его перераспределили в те субъекты в котором его нехватает. Алексей, я вас разочарую. Но это обман. Никто в другие регионы сразу, по истечении одного месяца, передавать лекарства в малых количествах не будет. Упомянутый приказ очень нужный и его появление связано со скандалами в 2015 году, когда в некоторых регионах "пропали" лекарства на огромные суммы. Так, в Калининградской области на 24 млн. рублей! Это был препарат для больных хроническим миелолейкозом (7ВЗН). Когда лекарство для таких больных неэффективно, то их переводят на препараты т.н. 2-ой линии, которые не входят в 7ВЗН и их закупают за счёт рег. бюджета. Пока заказали лекарства, закупили, привезли в регион, пациентов уже перевели на другие препараты, а механизма передать невостребованные не было.
Мне закупают по согласительной комиссии, т.е. за счёт средств рег. бюджета, но закупают, судя по всему, меньше, чем нужно. Порой мне дают лекарство по фед. льготе, т.е. кем-то невостребованное или лишнее? Вчера узнала неприятную новость, изменился порядок заявки. Зав. терапевтическим сказала, что новый приказ, среди рег. приказов на сайте минздрава не нашла, зато обнаружила, что опять сменился главный нефролог.
|
|
| |
koni
|
Дата: Суббота, 15.07.2017, 18:18 | Сообщение # 459 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 811
Награды: 15
Репутация: 26
Статус:
|
Галина Романовна, а я что сказал, что все делается как написано в приказе? По большому счету, разве кого-то , в случае с жалобами, интересовало фактическое обстоятельство дел, я уверен, что никого и никогда. А вот законное основание не дать- есть. А уж кто и куда дел невостребованные ЛС или их просто не бвыло - ни администрацию , ни надзорно -проверяющие органы , интересовать в принципе не будет.
|
|
| |
Halina
|
Дата: Воскресенье, 16.07.2017, 18:53 | Сообщение # 460 |
Пристрастившийся
Группа: HTML
Сообщений: 2730
Награды: 26
Репутация: 36
Статус:
|
koni, Алексей, всё так, однако нужно пытаться договориться по добру. Нужна добрая воля нефролога, который даёт рекомендацию. Терапевты и врачи общей практики очень боятся что-то сделать не так, штрафами задавили, поэтому им проще перестраховаться.
Проверить сложно. Кто пустит общественников на склад фармкомпании, чтобы проверить наличие? Бывают показательные проверки и в них включают своих "ручных" общественников. К тому же, нужно понимать, что и как проверять.
|
|
| |
koni
|
Дата: Понедельник, 17.07.2017, 13:58 | Сообщение # 461 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 811
Награды: 15
Репутация: 26
Статус:
|
Галина Романовна! А вы часто видели проявление "доброй Воли" просто так, по внутреннему убеждению, указанных вами врачей и чиновников? У львинной части из перечисленных, договоро способность возникает только после своевременного, грамотного указания на допущенные нарушения и ошибки, причем со стороны надзирающих и контролирующих органов. Поэтому договариваться конечно надо, но много ли сможет договориться до какого-нибудь результата!
|
|
| |
Северянка
|
Дата: Вторник, 18.07.2017, 00:23 | Сообщение # 462 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус:
|
Лёш, я давно только вот так договариваюсь, благодаря твоим мудрым (иначе сказать не могу) советам. И помогает!
Это получила денситометрию. в крае все проходят её платно. По лекарствам со мной не связываются уже))
|
|
| |
Северянка
|
Дата: Вторник, 18.07.2017, 00:28 | Сообщение # 463 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус:
|
Так что письменное обращение к главному врачу и . если в течение пары дней не решилось- в прокуратуру. И чтобы прокуратура инициировала уголовное дело по статьм 124,Ю 125, 293 УК РФ- неоказание помощи, оставление в опасности, халатность. А также чтобы прокуратура выступила в суде в защиту инвалида в порядке ст 145 ГПК РФ. Некоторых только вид статей отрезвляет. А где- то и в суд надо сходить. В приведённом мной примере я пошла по довольно долгому пути- Росздравнадзор, переписка с Минздравом и ТФОМс, а надо было сразу в прокуратуру после обращения к главному врачу и беседы администрации больницы со мной, что они не могут. вот никак не могут. и опять предлагали пройти платно.
|
|
| |
natka1510
|
Дата: Вторник, 18.07.2017, 16:13 | Сообщение # 464 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 789
Награды: 8
Репутация: 9
Статус:
|
Цитата Северянка ( ) Это получила денситометрию. в крае все проходят её платно Денситометрия (а также сцинтиграфия) входит в ОМС?
|
|
| |
koni
|
Дата: Вторник, 18.07.2017, 19:55 | Сообщение # 465 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 811
Награды: 15
Репутация: 26
Статус:
|
Все исследования , входящие в соответствующий стандарт, в данном случае по оказанию первичной медико-санитарной помощи, проводятся (должны проводиться) в рамках территориальной программы ОМС - бесплатно. О чем Северянка и поведала выше.
|
|
| |
|