Постановление Правительства РФ от 29.12.2004 N 864
(ред. от 19.01.2010)
"О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и установлении платы за предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненным к ним категориям граждан"

11. Средства на предоставление гражданам путевок на санаторно-курортное лечение и проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно направляются на:

б) оплату транспортным организациям расходов по предоставлению проезда граждан к месту лечения и обратно (в том числе к месту санаторно-курортного лечения в рамках предоставления социальных услуг, санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения в санаторно-курортные учреждения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации) следующими видами междугородного транспорта:
(в ред. Постановления Правительства РФ от 02.08.2005 N 477)
железнодорожный транспорт (поезда и вагоны всех категорий, за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности);
водный транспорт третьей категории;
автомобильный транспорт общего пользования;
авиационный транспорт (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения.

Так что если так неуговорите, пишите жалобу на главу сначала отделения фонда социального страхования.

Обычное купе не подходит под определение вагона повышенной комфортности:

Вагоны повышенной комфортности обеспечивают принципиально новый уровень комфорта при поездках по железным дорогам, сравнимый с условиями хорошей гостиницы на колесах. Они оборудованы всем необходимым для работы, отдыха и проведения досуга в поездках по избранному маршруту на любые расстояния любой продолжительности (напорная система горячего и холодного водоснабжения, индивидуальное кондиционирование, беспроводной Интернет, спутниковое телевидение, аудио-видео система и др.).

Классы обслуживания: в купейных вагонах: 2Э, 2К,2У,2Л
4-х местные купе с местами для лежания в вагоне от 32 до 40 мест
2 Э Эконом-класс (вагон с услугами, наличие установки кондиционирования воздуха)
2 У Купейный (вагон с услугами)
2 Л Купейный (вагон без услуг, наличие установки кондиционирования воздуха)
2 К Купейный (вагон без услуг)

про "повышенную комфортность" ни слова, думаю вы имеете право расчитывать на купе.

дело-то не в этом даже.... Nastena,на лечение или в санаторий? в любом случае, смотря сколько дней без диализа.... если у вас 1 группа, то такая поездка сопряжена с риском для здоровья, поэтому необходимо написать заявление, с обоснованием, что вам необходим авиационный траснпорт. Но и тут есть большое НО: поясню.... Ранее со стороны Фонда социального страхования Российской Федерации, предлагалось положительно рассматривать лишь в исключительных случаях вариант выдачи именных направлений гражданам на авиационный транспорт для следования к месту лечения и обратно, при наличии железнодорожного сообщения (письмо от 17.02.2006 N 02-18/15-1574, ряд ответов Фонда на персональные обращения региональных отделений Фонда).
Вместе с тем, расходы на проезд граждан авиационным транспортом при наличии железнодорожного сообщения, в любых случаях квалифицируются контрольными органами Российской Федерации как нецелевые.
На основании изложенного, Фонд социального страхования Российской Федерации считает недопустимым выдачу именных направлений на авиационный вид транспорта вышеуказанным категориям граждан, при наличии в регионе железнодорожного сообщения.

Если ваш фсс забудет о таком письме, то шанс есть...