Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Помогите советом и поддержкой!
| |
Arumi20
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 16:15 | Сообщение # 46 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 50
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
filinska, Цитата filinska ( ) если не нужно просыпаться рано на работу, выспешься на следующий день пока не надо, сижу дома как хроник, а вот когда указ отменят, придется идти и т.к. я сова....это для меня тоже будет тяжело. Хотя справится с этим можно, буду искать возможности на работе. И да, я понимаю, что я не одна такая. Но сами понимаете, когда сталкиваешься с таким родом вещами, всегда спрашиваешь "почему я?".
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 18:00 | Сообщение # 47 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Arumi20 ( ) Но сами понимаете, когда сталкиваешься с таким родом вещами, всегда спрашиваешь "почему я?".
о, это естественная реакция. Это описано Элизабет Кюблер-Росс: шок, отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие, построение конструктивной стратегии
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 18:03 | Сообщение # 48 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Rafter ( ) Вам нужно определять СКФ таким образом: Собирается суточная моча - сдается на анализ Берется биохимический анализ крови Измеряется клиренс креатинина Измеряется КЛИРЕНС МОЧЕВИНЫ (не все лаборатории привыкли это делать, но они могут хотя бы дать концентрацию мочевины в крови и в моче) Берется среднее арифметическое между клиренсом креатинина и клиренсом мочевины - эта цифра будет очень близка к вашей настоящей СКФ Алексей Юрьевич, это правило и при терминальной стадии действует? Ну в смысле оно только и действует. После пересадки тоже ведь так надо скф считать.
именно так. и на диализе, если есть остаточная функция
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 18:33 | Сообщение # 49 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Arumi20 ( ) Я сдам суточную мочу и кровь в один день, утром натощак, то будет правильным? И мы можем посчитать клиренс, а из него уже можно будет и посчитать скф? конечно мы сможем все посчитать. Но суточную мочу нужно собрать корректно: собирать лучше всего в воскресенье, а сдавать на анализ в понедельник. Предварительно следует выяснить какой обхем мочи им нужено для того чтобы определить концентрацию в мочи и мочевины и креатинина. Обычно там нужно очень немного, но выяснить стоит.
- Шаг первый - Необходимо купить градуированный мерный сосуд, которым можно будет измерить объем мочи очень точно ( с точностью до 5 мл)
- Шаг второй - Суточную мочу нужно начать собирать утром в воскресенье и самую первую порцию, встав от ночного сна, собирать не нужно, нужно просто помочится в туалет.
- Шаг третий - А вот все последующие порции нужно собирать в специально выделенный для этого сосуд
- Шаг четвертый - Продолжать сбор мочи 24 часа
- Шаг пятый - Ночную порцию мочи, встав утром, нужно собрать так же в выделенный сосуд
- Шаг шестой - Собранную мочу тщательно перемешать, но не взбалывать ( как учил нас Бонд, Джеймс Бонд )
- Шаг седьмой - Объем собранной мочи измерить мерным сосудом максимально точно и записать объем на бумаге
- Шаг восьмой - Отлить в контейнер мочу для анализа
- Шаг девятый - Отвезти в лабораторию, в тепле не держать
- Шаг десятый - Сдать в той же лаборатории кровь на мочевину и креатинин
Цитата Arumi20 ( ) С мясом завязала, рыбой тоже. видимо поэтому мочевина такая низкая
Цитата Diona ( ) Откуда взяться аммиаку - у неё мочевина низкая. да мочевины мало, бактериям производящим аммиак нечем питаться
Цитата Diona ( ) вы едите картофель и сухофрукты, самые калийные продукты. И ещё цельнозерновая мука - в ней калия тоже много.
калий нужно проверить
Цитата Arumi20 ( ) мне ставят гламированный пилонефрит тут какая-то ошибка, такого термина не существует
Цитата Arumi20 ( ) Елена Алекстандровна ставить нефропатию осложненную гипертонией наверное, гипертензия, приведшая к нефропатии. Это более похоже на правду
|
|
| |
Arumi20
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 19:46 | Сообщение # 50 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 50
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Алексей_Денисов, а обязательно все это проделывать в воскресение? Просто сегодня оно и я опоздала, а ждать неделю, я просто сойду с ума.
Цитата Алексей_Денисов ( ) тут какая-то ошибка, такого термина не существует ну я говорю на русском, а по медицинскому то гломерулонефрит. Но мне все кажется, что то не оно.
Цитата Алексей_Денисов ( ) наверное, гипертензия, приведшая к нефропатии. Это более похоже на правду наверное так. потому что когда меня бобахнуло 220 на 110 где то, тогда то все и началось. хотя у нас в семье все гипертоники, но я самая удачливая видимо.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 20:19 | Сообщение # 51 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Arumi20 ( ) а обязательно все это проделывать в воскресение? нет не обязательно, просто привел пример, так как в воскресенье люди могут посидеть дома и пособирать мочу
Цитата Arumi20 ( ) гломерулонефрит. Но мне все кажется, что то не оно. ну, да у нас любят ставить диагноз гломерулонефрита и часто необосновано, без доказательства биопсией.
Цитата Arumi20 ( ) когда меня бобахнуло 220 на 110 где то, тогда то все и началось наверное началось все гораздо раньше, исподволь.. сколько лет назад вы узнали, что у вас может быть повышенное давление, выше 140/80?
|
|
| |
Arumi20
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 21:11 | Сообщение # 52 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 50
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Алексей_Денисов, Цитата Алексей_Денисов ( ) ну, да у нас любят ставить диагноз гломерулонефрита и часто необосновано, без доказательства биопсией. а биопсию не берут потому что уже большой креатинин. от того и не могут дать еще какое то лечение кроме кетостерила и против давления Елена Александрвна сказала, что то не гломеролунефрит, при нем моча темная. А у меня очень светлая. Но никто же не говорит мне другого, местные врачи только то и видят. Так как в моче белок есть.
Цитата Алексей_Денисов ( ) сколько лет назад вы узнали, что у вас может быть повышенное давление, выше 140/80? я всегда нала что то у всей семьи. Около 20 лет было когда началось. Все детство я того не чувствовала. а в 25 давления было 220. И местный терапевт решила узнать креатинин, за 7 лет он рос тихо, я даже не смотрела. но в феврале того года было уже очень много 440.
Цитата Алексей_Денисов ( ) нет не обязательно, просто привел пример, так как в воскресенье люди могут посидеть дома и пособирать мочу Значит завтра куплю хорошую мерку и буду делать. И емкости еще. Побеспокою вас, помогите мне все высчитать и дайте совет. Буду признательна вам.
|
|
| |
Arumi20
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 21:17 | Сообщение # 53 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 50
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич, вот такой вопрос, мне говорят, что при моем креатинине, надо делать фистулу и сразу деализ подключичку, а я не хочу. Мне могут отказать делать ее? Они бояться, что упадет давление и появятся тромбы, но мое давление не такое уж и маленькое, чтобы ему падать до степени "не могу".
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 22:00 | Сообщение # 54 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Arumi20 ( ) помогите мне все высчитать и дайте совет обязательно помогу посчитать, конкретные советы дать сложнее, так как я вас не вижу, поэтому советы скорее будут общими, но подумаем над этим когда высчитаем реальную СКФ
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 22:01 | Сообщение # 55 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Arumi20 ( ) при моем креатинине, надо делать фистулу вот это скорее всего именно так. И вакцинацию против гепатина В
|
|
| |
Arumi20
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 22:02 | Сообщение # 56 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 50
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Алексей_Денисов, Цитата Алексей_Денисов ( ) обязательно помогу посчитать, конкретные советы дать сложнее, так как я вас не вижу, поэтому советы скорее будут общими, но подумаем над этим когда высчитаем реальную СКФ спасибо вам огромное. с результатами я сразу к вам.
|
|
| |
Arumi20
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 22:04 | Сообщение # 57 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 50
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) вот это скорее всего именно так. И вакцинацию против гепатина В вы имеете ввиду делать ее и сразу паралельно диализ? Но я не хочу. Я хочу делать только ее в данный момент.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 22:07 | Сообщение # 58 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Arumi20,
- сколько вы можете пройти пешком?
- На какой этаж можете подняться не останавливаясь?
- Если останавливаетесь, это происходит из-за одышки или из-за усталости ног?
- Сколько вы выделяете мочи?
- Какое ваше обычное АД сейчас?
- Есть ли на ногах отеки?
|
|
| |
Arumi20
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 22:12 | Сообщение # 59 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 50
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
Алексей_Денисов, Цитата Алексей_Денисов ( ) сколько вы можете пройти пешком? На какой этаж можете подняться не останавливаясь? Если останавливаетесь, это происходит из-за одышки или из-за усталости ног? Сколько вы выделяете мочи? Какое ваше обычное АД сейчас? Есть ли на ногах отеки? 1. Много, 10000 шагов ходим с подругой спокойно. Катаюсь на коньках довольно часто, по полчаса. 2. На 5-6 спокойно. Возможно и больше. 3. Одышка чаще после бега, но я крайне редко бегу, незачем. 4. Последний замер мочи был 2300 5. Держу давление около 135 на 80 пульс 75, бывает и 145 на 90 доходит пульс 85-90. Но сразу таблетки. Растягиваю их на сутки. 6. Нет. В том то и смысл. Врачи дивятся.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 22:13 | Сообщение # 60 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Arumi20 ( ) биопсию не берут потому что уже большой креатинин. от того и не могут дать еще какое то лечение кроме кетостерила и против давления да сейчас биопсия и не нужна совсем и лечение вы получаете в общем единственно верное
Цитата Arumi20 ( ) Елена Александрвна сказала, что то не гломеролунефрит, при нем моча темная. в вашей стадии у всех моча светлая
Цитата Arumi20 ( ) А у меня очень светлая потому что это в основном вода
Цитата Arumi20 ( ) Около 20 лет было когда началось. Все детство я того не чувствовала. а в 25 давление было 220 гипертензия - частая причина нефросклероза и ХБП
Цитата Arumi20 ( ) И местный терапевт решила узнать креатинин, за 7 лет он рос тихо, я даже не смотрела. но в феврале того года было уже очень много 440. да, так именно и бывает
|
|
| |
|