Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 11 из 46 « 1 2 … 9 10 11 12 13 … 45 46 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Я попал на диализ

rudkovskaya Дата: Пятница, 03.07.2020, 22:38 | Сообщение # 151 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 165 Награды: 1 Репутация: 9 Статус: Deshi2, Вы в Нефросе? Что у Вас с пересадкой (Ваши планы на июль были,кажется)?

Deshi2 Дата: Пятница, 03.07.2020, 22:53 | Сообщение # 152 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 854 Награды: 8 Репутация: 18 Статус: rudkovskaya, да, Нефрос-Липецк. Там есть 3я смена, во Фрезениусе у нас тетьей смены нет. Диализаторы сейчас у меня японские Elisio H, картирдж бикарбоната итальянские bellco, концентраты в канистрах российские Дизэт. У меня пока не очень хорошая очистка, последний раз kt/v была 1.21. Надеюсь повысить ее. Но самочувствие хорошее. Цитата rudkovskaya () Что у Вас с пересадкой (Ваши планы на июль были,кажется)? Планировал поехать на консультацию в Шумакова в июле, сейчас связался с врачом, которая даст мне туда направление. Она выяснит работают ли они. Вроде карантин еще продлен. Если принимают и направление дадут, то сразу запишусь на консультацию и поеду. Сначала мне нужно удалить мои почки. Сам пока не понимаю всю последовательность действий. Но клиника вроде хорошая, так что решил разбираться по мере поступления информации ). Моя тема: "Я попал на диализ". Добро пожаловать Сообщение отредактировал Deshi2 - Пятница, 03.07.2020, 22:55

Deshi2 Дата: Пятница, 03.07.2020, 23:30 | Сообщение # 153 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 854 Награды: 8 Репутация: 18 Статус: прочитал отзывы про Дизэт концентраты...Неужели настолько все плохо? и судя по всему они только в нашем городе используюются. в других центрах Нефрос вроде другой концентрат Моя тема: "Я попал на диализ". Добро пожаловать Сообщение отредактировал Deshi2 - Пятница, 03.07.2020, 23:32

Deshi2 Дата: Суббота, 04.07.2020, 20:58 | Сообщение # 154 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 854 Награды: 8 Репутация: 18 Статус: Сегодня скорость была 320, kt/v уже 1.3. Моя тема: "Я попал на диализ". Добро пожаловать

Eden Дата: Среда, 08.07.2020, 02:27 | Сообщение # 155 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 537 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: Ира, FX80 разве не большой диализатор? Я уже не помню точно, вроде у меня поменьше были. Вы разве крупная? Пересадка почки 21 июля 2017 года

Deshi2 Дата: Среда, 08.07.2020, 11:38 | Сообщение # 156 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 854 Награды: 8 Репутация: 18 Статус: Вчера был диализ с очисткой kt/v 1.23. В прошлый раз был 1.3 при тех же параметрах. Отчего это зависит, я не знаю. ЧТо еще заметил: последние пол часа самая kt/v растет очень быстро, как раз в эти пол часа гепарин уже не поступает. Получается, наличие гепарина отрицательно влияет на очистку? Сегодня взяли месячные анализы, посмотрим на результат через 10 дней. Посмотрим, улучшатся ли анализы. В моем диализном центре мня все нравится, кроме, пожалуй того, что используется раствор Дизэт. Но это я сужу по немногочисленным отзывам о нем. Вообще, из нашей смены только я заморачиваюсь очисткой и компонентами, остальные просто хотят пройти процедуру и домой. Можно понять. Я же хотел бы для себя самого лучшего диализа, который город может прежложить. Если будет нужно, перееду в Москву, мне хоть и не нравится высокий темп жизни, но зато с работой будет попроще (огромное количество предложений с хорошей ЗП). Клиника им. Шумакова в Москве уже работает, через неделю буду знать когда возьму направление и попаду к ним на прием по вопросу нефрактомии и постановки в очередь на трансплантацию. Сейчас в процессе получения 1 группы инвалидности. Сегодня закончил проходить узких специалистов. На удивление, ни к кому из них не было ни одного человека в очереди. Теперь надо к терапевту, потом на местную комиссию, затем уже последняя комиссия. Моя тема: "Я попал на диализ". Добро пожаловать

rudkovskaya Дата: Среда, 08.07.2020, 13:57 | Сообщение # 157 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 165 Награды: 1 Репутация: 9 Статус: Deshi2, Цитата Deshi2 () Сейчас в процессе получения 1 группы инвалидности. Сегодня закончил проходить узких специалистов. На удивление, ни к кому из них не было ни одного человека в очереди. Теперь надо к терапевту, потом на местную комиссию, затем уже последняя комиссия. а разве до октября это не заочно всё проходит?

Deshi2 Дата: Среда, 08.07.2020, 14:59 | Сообщение # 158 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 854 Награды: 8 Репутация: 18 Статус: Цитата rudkovskaya () а разве до октября это не заочно всё проходит? возможно и так, я не в курсе. Сейчас на стадии формирования документации врачом, она будет куда-то отправлять, возможно и удаленно получится. Было бы замечательно. Моя тема: "Я попал на диализ". Добро пожаловать

Rafter Дата: Среда, 08.07.2020, 15:27 | Сообщение # 159 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата Deshi2 () Получается, наличие гепарина отрицательно влияет на очистку? так быть не может. Цитата Deshi2 () Вчера был диализ с очисткой kt/v 1.23. В прошлый раз был 1.3 при тех же параметрах. Отчего это зависит, я не знаю. ЧТо еще заметил: последние пол часа самая kt/v растет очень быстро, как раз в эти пол часа гепарин уже не поступает. как там техника считала, что именно повлияло мне неизвестно. У вас в конце, а у меня в начале процедуры был самый высокий клиренс судя по графику кривой. http://www.dr-denisov.ru/forum/5-8456-373498-16-1555168146 Deshi2, у вас мочевину до и после диализа взяли? Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 08.07.2020, 15:34

Deshi2 Дата: Среда, 08.07.2020, 15:44 | Сообщение # 160 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 854 Награды: 8 Репутация: 18 Статус: Rafter, Тоже думаю, что гепарин скорее помогает очистке, а не мешает. Это было бы логично. Спасибо за ссылку, интересно почитать. Часто слышу даже от некоторых диализных врачей, что высокие скорости плохо влияют на сердце. Переубеждать не берусь, но для себя хотелось бы хороших скоростей. Мой заведующий не против, но катетер может стать препятствием. Попробую сфоткать свой график kt/v. Цитата Rafter () у вас мочевину до и после диализа взяли? Нет, я уже больше месяца хоже в свой центр, уже второй раз взяли анализы перед диализом практически на все, но вот после диализа мочевину у нас не берут. Я правда и не просил. Аппарат сам смотрит мочевину, видимо поэтому и не берут. Вообще я всерьез подумываю о переходе в другой центр с немецкими растворами. Если бы во Фрезениусе была третья смена, уже был бы там. У моего отца там ставили скорость что-то около 400, он плохо переносил и еле добился 350. А вот мне такие скорости, наоборот, нравятся :). Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич, не знаете, когда планируется открытие в нашем Липецке третьей смены Фрезениуса? Я читал еще за 2018 год, что в ближайшем будущем планируется. Моя тема: "Я попал на диализ". Добро пожаловать Сообщение отредактировал Deshi2 - Среда, 08.07.2020, 15:45

Rafter Дата: Четверг, 09.07.2020, 07:21 | Сообщение # 161 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата Deshi2 () Часто слышу даже от некоторых диализных врачей, что высокие скорости плохо влияют на сердце. На сердце влияют слишком резкие перепады микроэлементов, высокое давление (одна из причин недоочистка), сама недоочистка, неправильно выставленный бикарбонат, слишком большой набор жидкости в междиализный период ну и само ХПН в целом. А скорость, время, фильтр надо стараться подбирать оптимальные, чтоб добиться хорошей очистки и хорошего самочувствия. По натрию можно добиться минимального перепада, нулевого, пришёл с натрием 136 и ушёл с таким же, на аппарате выставлено 136.У меня всякий натрий бывал, но в основном приходил на диализ с натрием 136-138, редко выше 138, за три года всего два раза 140. по калию минимального перепада. Калий тоже в основном был в пределе 4,3-5,1 (сейчас посмотрел динамику анализов за три года диализа, в 70% случаев калий 4,3 - 5,1) на аппарате выставляли 2, в смысле раствор с калием 2.. По калию можно пытаться корректировать уровень калия в процессе процедуры, если есть необходимость, скушав чего нибудь калийсодержащее, это всё тонкие настройки. Диета в диализном деле важнейший фактор для хорошего самочувствия и продолжительности жизни. Сообщение отредактировал Rafter - Четверг, 09.07.2020, 14:56

Deshi2 Дата: Четверг, 09.07.2020, 10:15 | Сообщение # 162 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 854 Награды: 8 Репутация: 18 Статус: Цитата Rafter () слишком большой набор жидкости в междиализный период во, я набрал 3,2 кг в длинные выходные. Моя тема: "Я попал на диализ". Добро пожаловать

osipovvv Дата: Четверг, 09.07.2020, 12:51 | Сообщение # 163 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1129 Награды: 16 Репутация: 49 Статус: Цитата Rafter () Калий тоже в основном был в пределе 4,3-5,1 (сейчас посмотрел динамику анализов за три года диализа, в 70% случаев калий 4,3 - 5,1) на аппарате выставляли 2 а я почему то думал, что калий из канистры с раствором берется Цитата Deshi2 () Аппарат сам смотрит мочевину, видимо поэтому и не берут Это что за чудо аппараты которые видят количество мочевины в крови? и почему тогда они в начале процедуры не видят тогда ее и ее берут на анализ в пробирку? нельзя всем дать все, потому что всех много, а всего мало

Deshi2 Дата: Четверг, 09.07.2020, 13:51 | Сообщение # 164 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 854 Награды: 8 Репутация: 18 Статус: Цитата osipovvv () Это что за чудо аппараты которые видят количество мочевины в крови? и почему тогда они в начале процедуры не видят тогда ее и ее берут на анализ в пробирку? у нас не берут мочевину в начале процедуры. Вернее берут в рамках общих анализов, там где протогормон и прочее. Это раз в месяц. А аппарат dialog+ фирмы b braun. Как он смотрит мочевину я не знаю, но у него есть функция Adimea (это доп. функционал), если она есть, то аппарат позволяет измерять kt/v во время диализа путем замера поглощения ФУ-волн в диализате. Вот цитата из их брошюры: "Доказано, измерения на основе поглощения УФволн могут использоваться для определения дозы диализа, поскольку существует достоверная линейная корреляция между величиной поглощенного УФсигнала и концентрацией мочевины в диализате. Поэтому значения измерений, регистрируемые системой Adimea, могут быть использованы как «замещающие параметры» для мочевины. Прогресс в определении снижения концентраций веществ обеспечивает полную ясность в управлении дозой диализа. В зависимости от эффективности диализа, концентрация мочевины, и, следовательно, также поглощение УФ света, в течение процедуры уменьшается. Непрерывные измерения приводят к построению индивидуального графика пациента, который довольно точно соответствует снижению мочевины. Adimea обрабатывает собранную информацию для определения и отображения Kt/V во время процедуры. (см. графики хода лечения) Поглощенный сигнал предоставляет информацию об эффективности диализа Пользователь может видеть все параметры с момента начала процедуры: - Выбранный индекс (например, spKt/V) - Kt/V и URR - Фактически достигнутые значения - Краткий обзор и доступ: время процедуры / кровоток / поток диализата. УФ поглощение в диализате УФ поглощение time UV absorption in the dialysate time Urea concentration in the plasma correl" Моя тема: "Я попал на диализ". Добро пожаловать Сообщение отредактировал Deshi2 - Четверг, 09.07.2020, 13:53

Rafter Дата: Четверг, 09.07.2020, 14:57 | Сообщение # 165 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата osipovvv () а я почему то думал, что калий из канистры с раствором берется всё правильно. Раствор с калием 2. Дополнил. Сообщение отредактировал Rafter - Четверг, 09.07.2020, 15:06

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]