Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Сгустки в ловушке

Pelevinana Дата: Суббота, 21.03.2020, 15:02 | Сообщение # 1 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 6 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, меня зовут Наталья на диализе с 2003г, пишу первый раз сюда ,но читаю уже давно , как купили компьютер сразу начала искать инфу про диализ ,большое спасибо участникам форума много узнала полезного. Хочу обратиться с вопросом , у меня на диализе очень часто в ловушке остается сгусток крови ,размеры бывают разные , бывает просто отаются фибриновые кольца (попробую приложить фото), нормально ли это или это говорит о недостаточной дозе коагулянта. Лежу на клексане 4мг, вес 93 , ГДФ. Вне диализа принимаю варфарин. В анамнезе был тромбоз подключичной вены. Не поняла я как вставлять фото, вообщем сгусток на верху ловушки, по размеру большой.

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 21.03.2020, 15:35 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Pelevinana () нормально ли это нет Цитата Pelevinana () или это говорит о недостаточной дозе коагулянта да

Pelevinana Дата: Суббота, 21.03.2020, 15:55 | Сообщение # 3 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 6 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо за ответ. У нас в центре вообще не обращают внимание на эти сгустки, говорят что это нормально ,вроде как бы он ведь на верху, не первый раз заводила разговор со своим доктором ,ни в какую не хочет увеличивать дозу, хотя я с предыдущего центра перешла с рекомендациями клексан 6мг или 8мг я уже точно и не помню, но было больше. Как я понимаю если сгусти образовываются это значит идет сгущение крови т .е и во мне это кровь тоже густая (простите за сумбур), и может ли быть из за нехватки клексана на диализе образоваться тромбоз,? Просто доктор говорит ,, не переживайте, вы ведь варфарин пьете и то что в ловкшке сгусти это не страшно на вас это не повлияет, вроде как риска к тромбообразованию нет. А я переживаю еще и в понелельник при отключении с иголкой вытянулась сопелька тоненькая. Сообщение отредактировал Pelevinana - Суббота, 21.03.2020, 15:58

Rafter Дата: Суббота, 21.03.2020, 16:10 | Сообщение # 4 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4075 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата Pelevinana () центра перешла с рекомендациями клексан 6мг или 8мг когда в одном центре, назначали 6 или 8мг клексана и при этом не было сгустков, а в другом назначают 4 мг и ни в какую не меняют решение даже при грязной ловушке, то не знаю как комментировать. Тем более в анамнезе тромбоз уже был. . Сообщение отредактировал Rafter - Суббота, 21.03.2020, 16:14

Pelevinana Дата: Суббота, 21.03.2020, 16:38 | Сообщение # 5 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 6 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Прав ли доктор когда говорит что сгустки в ловушке для меня не какой опасности не несут? Как я понимаю, сам сгусток и не несет опасности, а вот причина по которой этот сгусток образовался, сгущение крови, как раз и приведет к тромбам. Может я не права.? Сейчас нашла как фото вложить. Прикрепления: 4111416.jpg (35.5 Kb)

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 21.03.2020, 17:16 | Сообщение # 6 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Pelevinana, тромб в ловушке, ваши подозрения относительно недостаточной антикоагуляции вполне справедливы. Возможно, прием варфарина защищает вас от тромбоза в междиализный период, но во время гемодиализа может развится тромбоз магистралей, вы можете потерять некоторый объем крови, может затромбироваться доступ, весьма часто при этом частичный тромбоз капилляров диализатора приводит к снижению эффективной поверхности фильтра и к снижению эффективности гемодилиза. Так это или не так, можно решить только наблюдая процесс вашего диализа "вживую". Возможно, нужны некоторые лабораторные тесты для оценки работы сверываюшей-противосвертывающей системы крови. Если диалог с лечащим врачом не получился, обратитесь к зав.отделением или руководителю центра или сети центров, если вы лечитесь в частном центре.

Pelevinana Дата: Суббота, 21.03.2020, 18:41 | Сообщение # 7 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 6 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо за содержательный ответ, гемостазиограмму делала, умеренный риск кровотечения. Валерию Юрьевичу тоже обратилась с этим вопросом ,пока ничего не ответил. Прежде чем обращаться к руководителю хочется убедиться права ли я в своих опасениях и что доктор назначил не достаточную дозу клексана Прикрепления: 5002850.png (601.8 Kb)

Pelevinana Дата: Воскресенье, 05.04.2020, 23:58 | Сообщение # 8 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 6 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Сделала я ещё раз гемостазиограмму после поднятия дозы варфарина. Помогите пожалуйста разобраться с заключением, а-то к гемостазиологу аж в июне на приём. По отдельности слова что означают поняла с помощью гугла, а в совокупности смысл не понимаю что значат. фото не получается выложить напишу словами. лабораторное заключение гипокоагуляция по 1 и 2 ф/вроде/ свертывания крови ,целевое значение мно /3.09/. Повышен уровень фибриногена, замедлен фибринолиз. Сообщение отредактировал Pelevinana - Понедельник, 06.04.2020, 03:17

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 06.04.2020, 10:34 | Сообщение # 9 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Pelevinana, я рекомендую обсудить эти данные с Валерием Юрьевичем, если почему-либо вы не можете их обсудить с руководителем центра.

Pelevinana Дата: Вторник, 07.04.2020, 17:22 | Сообщение # 10 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 6 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: к сожалению с зав центром мы не пришли к общему консенсусу.

binnick Дата: Четверг, 09.04.2020, 15:57 | Сообщение # 11 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата Rafter () в одном центре, назначали 6 или 8мг клексана и при этом не было сгустков, а в другом назначают 4 мг но в рекомендациях от 06.02 написано, ввести 40 чего-то (неразборчиво) в начале диализе и 20 - через 2 часа после начала процедуры. Итого 60. Это 6000МЕ клексана? Это уже в новом ДЦ или как раз то, что игнорируют сейчас?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]