Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Белок в моче
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 03.05.2020, 15:21 | Сообщение # 286 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
не обязательно необратимые
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Вторник, 05.05.2020, 20:17 | Сообщение # 287 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
И всё-таки хотел бы понять. Пиво пью теперь редко, но очень не нравится, что можно выпить литр и не хотеть в туалет несколько часов. Это ведь не нормально. Что делать ? Куда смотреть ?
Замечу, что после выпитого литра воды за то же время я захочу в туалет не позднее, чем через час.
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Вторник, 05.05.2020, 22:16 |
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Вторник, 12.05.2020, 13:00 | Сообщение # 288 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
ТВладимир, вот тут я уже писал про выпито\выделено, когда меня это начало смущать. А начало смущать после перенесенной ангины. Не каждый день, но периодически замечаю. Меряю тоже не всегда.
Касаемо замера вчера - я точно выпил более 2 литров. Погрешность не более 200 грамм в плюс. Выделено 1.15л - это по мерному стакану. Тут без погрешностей.
Наверное, есть смысл просто сделать Реберга нормально по анализам и не гадать на кофейной гуще. Как я понимаю, Реберг наряду со сдачей крови на креатинин (и мочевину) может быть основным анализом для контроля функции почек раз в год, например. Реберг + ОАМ + креатинин + мочевина. Так ?
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Вторник, 12.05.2020, 13:31 |
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Пятница, 15.05.2020, 16:03 | Сообщение # 289 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Подскажите, пожалуйста, аммония глицирризанат это НПВС ? Говорят что нет, но в интернете на ряде ресурсов вещество входит в группу (среди других): "Прочие ненаркотические анальгетики, включая НПВС и НПВП".
Назначили принимать на неделю - никак не могу вылечить последствия ангины. Врач утверждает, что это не НПВС. Препарат Реглисам.
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Суббота, 16.05.2020, 09:38 |
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Среда, 20.05.2020, 15:51 | Сообщение # 290 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Может быть кто-то знает толкового иммунолога в России ? Можно консультацию онлайн, если проведет. Меня устроит. Иммунитет убит весь антибиотиками.
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Среда, 20.05.2020, 16:00 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 20.05.2020, 18:45 | Сообщение # 291 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата vlaubenshtein ( ) толкового иммунолога в России ? Можно консультацию онлайн, если проведет. Меня устроит. иммунологи так не работают
Цитата vlaubenshtein ( ) Иммунитет убит весь антибиотиками. думаю - нет. Вы же живы.
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Четверг, 21.05.2020, 05:28 | Сообщение # 292 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Алексей Денисов, я поясню. 20 марта я заболел ангиной. Пропил неделю Амоксиклав. Затем мне назначили Ацикловир, но я не пил (cам дурак), ибо решил, что ангина бактериальная, зачем мне противовирусное. После Амоксиклава у меня вылезли грибы в горле, я пропил флуконазол и спрей в горло. 17 апреля у меня воспалились лимфоузлы на шее спереди, взяли мазок с миндалин где выявили золотистый стафилококк 10^7. Он мой друг, ибо уже около 20 лет фурункулёз на спине, плечах. Дерматологи в своё время помочь не смогли и я перестал к ним ходить. Пошёл к ЛОРу, которая назначила мне Ацикловир и сказала, что у меня признаки герпесной инфекции, а стафилококк лечить не надо антибиотиками. Помимо Ацикловира ещё местное лечение в нос. Боль в лимфоузлах в итоге заметно снизилась. Но они все равно остаются болезненными при нажатии. А также болит челюсть справа не остро.
Иммунологи, насколько знаю (был у двух в свое время), из очного только иммунограмму любят назначать. Зачем им видеть пациента ? На крайний случай есть камера на компьютере. И я никогда перед ними не ставил задачу избавиться от фурункулеза. А сейчас хочу именно такую задачу поставить. Чтобы подавить стафилококк и не давать ему проявлять себя. А с этими двумя иммунологами все заканчивалось просто - смотрят иммунограмму и говорят да все ок почти, ну вот у вас есть такие-то вирусы, но вы их перенесли и сейчас они в латентной форме. А остальное норм. Типа что лечить хотите ?
Но после минувших событий мне стало ясно что поднимать иммунитет однозначно нужно. Тем более, прочитал, что стафилококк антибиотиками не лечат, а есть вакцины специальные, а также бактериофаги и глобулины. Нужно это применить, только по рекомендации, а не самостоятельно.
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Четверг, 21.05.2020, 20:14 |
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Четверг, 21.05.2020, 14:04 | Сообщение # 293 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
.
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Четверг, 21.05.2020, 20:12 |
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Среда, 27.05.2020, 15:58 | Сообщение # 294 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Очередной ОАМ: уд. вес 1019 слизь в небольшом кол-ве (читал, что это вариант нормы) оксалаты 49 (норма Ситилаба 0-54,5)
Почему они могут появляться ? За 9 месяцев было проведено 9 ОАМ, в двух порциях оксалаты, но не выходящие за норму Ситилаба. Вчера съел много арахиса сладкого в кунжуте. Но утром. Это могло повлиять ? Воды пил не много, но больше литра в любом случае. Может 1,5. Возможно, это последствия герпесной инфекции ? Ангины ? Также принимаю магний В6 2 недели. До этого принимал его же курсом месяц в феврале-марте.
Завтра иду сдавать мочу на СКФ, кровь на креатинин, мочевину, АСЛ-О, ОАК
На что стоит обратить внимание при появлении оксалатов ?
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Среда, 27.05.2020, 16:43 |
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Четверг, 28.05.2020, 09:30 | Сообщение # 295 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Я может быть уже задавал этот вопрос, но не могу понять для себя: есть норма креатинина для мужчин (62-115, кажется) и для женщин. Есть калькулятор СКФ и норма > 90. 60-89 уже считается 1 ст. ХБП. При моем возрасте 33 и креатинине 96 СКФ по формуле равна 89. Соответственно, если креатинин 96-115 (что укладывается в норму), СКФ показывает 1 ст. ХБП. Аналогично для женщин 33 лет - креатинин 76-97 выдает СКФ менее 89.
Но тогда почему норма креатинина такая ? Объясните, пожалуйста.
|
|
| |
Антонина
|
Дата: Четверг, 28.05.2020, 15:25 | Сообщение # 296 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 263
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
|
Цитата vlaubenshtein ( ) Но тогда почему норма креатинина такая ? Объясните, пожалуйста. Я несколько раз задавал такого рода вопросы. И референсные значения в каждой лаборатории разные... Как их сравнивать... Все таки это формула в основном как ориентир, врач должен смотреть и на другие показатели, на самочувствие (хотя оно бывает обманчиво, на форуме много доказательств этому). Но, к сожалению, у врачей есть инструкция следовать формулам и они иногда, не задумываясь, выносят диагноз по формуле...
Антонина Александровна
|
|
| |
binnick
|
Дата: Четверг, 28.05.2020, 15:34 | Сообщение # 297 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Цитата vlaubenshtein ( ) При моем возрасте 33 и креатинине 96 СКФ по формуле равна 89. Соответственно, если креатинин 96-115 (что укладывается в норму), СКФ показывает 1 ст. ХБП Нет, не так. Читайте "Начальные стадии ХБП", читайте книгу Швецова. Практически, если по формулам у Вас получается СКФ>60, то это значит только то, что СКФ в норме. Больше ничего. Если хотите большей точности, сдавайте пробу Реберга.
|
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Четверг, 28.05.2020, 16:20 | Сообщение # 298 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
binnick, я сдал. Завтра будет рез-т. Удивило, что меня спросили рост и вес и записали это. Подумалось, что просто посчитают по формулам и все. Но думаю, что так быть не должно.
Антонина, binnick, да я читал. Пишут, что смотреть надо не только на СКФ, но и на иные признаки ХБП. Вот, например
Основные показания к амбулаторной консультации нефролога. Впервые выявленные и подтвержденные при повторном исследовании: • Протеинурия. • Альбуминурия ≥ 30 мг/сут (мг/г). • Гематурия. • Снижение СКФ до уровня менее 60 мл/мин/1,73 м2 . • Повышение креатинина или мочевины крови. • Артериальная гипертония, впервые выявленная в возрасте моложе 40 лет или старше 60 лет. Резистентная к лечению артериальная гипертония. • Нарушение концентрационной функции почек, канальцевые нарушения (никтурия, полиурия, стойкая депрессия удельного веса мочи, глюкозурия при нормальном уровне сахара в крови). • Признаки синдрома Фанкони, других тубулопатий, резистентного рахита у ребенка, особенно в сочетании с нарушением физического развития
Из этого я сделал вывод, что следует наблюдать регулярно: 1. креатинин 2. мочевина 3. альбумин в моче 4. СКФ 5. давление 6. остальное из списка можно увидеть по ОАМ и уже потом бить прицельно
Мне так показалось. Возможно, я не прав. Проблема в том, что информация везде разнится, в том числе, на данном сайте. Вчера читал здесь информацию (на самом сайте, не форуме), что норма СКФ у здоровых мужчин 110-120 (правда это было написано больше 10 лет назад), тогда как Алексей Денисов в моей же теме отвечал, что 90+ тоже норма. Поэтому очень сложно за чем смотреть и куда, чтобы не сдавать лишних анализов, а сдавать только то, что нужно обязательно для контроля функции почек.
Книгу Швецова тоже читал еще в том году, но естественно часть информации вылетела из головы. У него описано еще меньше обследований для тех, кого почки не беспокоят. Как мне показалось.
Нефрологи, у которых я был в прошлом году, назначают для контроля функции почек такой набор анализов: 1. ОАМ 2. Зимницкого - только один из двух нефрологов назначил 3. Нечипоренко 4. Креатинин, мочевина, мочевая кислота 5. Электролиты 6. Суточный белок - только один из двух назначал
Про альбумин, как видно, ничего нет. Поэтому я теряюсь. Вопрос еще в том, что я хожу сдаю это за деньги, поэтому не хочется сдавать чего-то лишнего, так как отнюдь не олигарх.
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Четверг, 28.05.2020, 17:05 |
|
| |
vlaubenshtein
|
Дата: Пятница, 29.05.2020, 12:28 | Сообщение # 299 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 184
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
|
Я получил результат анализа на СКФ.
Диурез 24 часа - 1.8 литра (замечу, что жидкости потреблено примерно столько же, возможно даже меньше на 50-100 мл). Это нормально или патология ? СКФ - 141.37 (норма 88 - 146) Канальцевая реабсорбция - 99.12% (норма < 95%) Креатинин - 84 (62 - 106) Креатинин в моче 9.5 Креатинин в моче за сутки 17.1 (9 - 21)
В инете написано, что причины повышения канальцевой реабсорбции это нефрит или нефротический синдром. Буду записываться на консультацию нефролога. Можете заранее подсказать по поводу этого показателя ? Что это ? К чему готовиться ?
Сообщение отредактировал vlaubenshtein - Пятница, 29.05.2020, 12:53 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 29.05.2020, 12:55 | Сообщение # 300 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
vlaubenshtein, упорно, но хаотично вы ищете объяснение тому внутреннему беспокойству, которое не дает вам жить спокойно и гонит от врача к врачу. А нужен вам психолог, психотерапевт, психоаналитик.
|
|
| |
|