Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 17 1 2 3 … 16 17 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Имунносупрессия.Схема Понтичелли. Мембранозная нефропатия.

seliverstalek Дата: Четверг, 26.09.2019, 10:45 | Сообщение # 1 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 154 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Здравствуйте, положение не простое, поэтому сначала последние анализы,вопросы и пояснения позже 12.09.2019 49 лет Вес 90кг Рост 182 Давление 110/70 Диурез 3,25л Поступило жидкости 3,2 л Суточный Белок 4,64 Утренний белок 2,32 Гемоглобин 117 Холестерин 8,58 Холестерин ЛПНП 3,8 Триглицериды 2,32 Мочевая кислота 397,53 Глюкоза 4,06 Калий 4,7 Кальций общий 1,78 Фосфор 0,91 Альбумин 16,12 Глобулин (Альфа 2) - 10,75 Фибриноген 5,81 РФМК 16,0 Креатинин 104 Общий белок крови 40,57 С-реактивный белок 0,31 D-димер 3,94 МНО 1,05 Лимфоциты 2,2 Тромбоциты 395 Лейкоциты 7.28 Эритроциты 3,92 Базофилы 0,05 Нейтрофилы 4,41 Моноциты 0,44 Канальцевая реабсорбция 98% Креатинин Реберга 106 СКФ 91 креатинин мочи 4258 Мочевина 5,12 Натрий 138 Сообщение отредактировал seliverstalek - Четверг, 26.09.2019, 14:39

seliverstalek Дата: Четверг, 26.09.2019, 11:05 | Сообщение # 2 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 154 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: 12.09.2019 капельница альбумина. 12-14.09.2019 капельница преднизалона С 15.09.2019 таблетки Медрола Ежедневно: ксарелто 20 мг, фолиевая кислота 15 мг, капсулы для профилактики желудка, эналаприл 10 мг 11.09.2019узи почки, увеличена, начальные признаки пиелоэкстазии, свежая жидкость в брюшной полости 12.09.2019 ЭКГ сердца (ничего серьёзного) 16.09.2019 УЗИ почки, жидкость в брюшной полости Сообщение отредактировал seliverstalek - Четверг, 26.09.2019, 15:02

seliverstalek Дата: Четверг, 26.09.2019, 12:59 | Сообщение # 3 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 154 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: 12.09.2019 капельница альбумина 12-14. 09.2019 капельницы преднизалона с 15.09.2019 таблетки медрола Каждые сутки появляются нефротические отёки(локально-сначала голень, стопы, лодыжки, колени, бедра, низ живота, талия, брюхо грудная клетка, спина,немного лицо, немного руки, мошонка, прибавил 11 кг( по 1 кг в сутки)отёки начинают увеличиваться в 6-30 утра, к 5 часам следующего утра уменьшаются. Сначала первыми появляются и первыми начинают уменьшается онкотические отеки(более глубокие, более плотные как жир или мышцы, затем появляются осмотические отеки(как кисель или как желе) Отёки подвижные, если приподнять ноги, то уходят постепенно вниз. 18.09.2019 очень сильно отекла мошонка, неудобства при мочеиспускании и ходьбе, сделал из 5литровой бутыли утку и собираю туда мочу и переливаю в мерки и пробирки. После мочеиспускании или душа насухо протираю, мажу детским кремом, но этого недостаточно, моча раздражает кожу, жжение, покраснение, похоже на корку и слазит старая кожа, купил детскую присыпку, присыпаю тальком после крема и чаще меняю сухое нижнее белье. Сообщение отредактировал seliverstalek - Четверг, 26.09.2019, 21:19

seliverstalek Дата: Четверг, 26.09.2019, 13:10 | Сообщение # 4 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 154 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: 18.09.2019 Вес 99,7кг давление 130/90 Суточный Белок 10,36 Утренний белок 12,8 Общий белок крови 38 Глюкоза 5,18 Калий 3,7 Альбумин 18 Фибриноген 2,94 Креатинин 144 МНО 0,92 Мочевина 11,9 Натрий 137,4 Хлор 103,5 Глобулин 18,8 с 20.09.2019 поменяли ксарелто на гепарины и назначили мочегонное таблетку. Сообщение отредактировал seliverstalek - Четверг, 26.09.2019, 13:34

seliverstalek Дата: Четверг, 26.09.2019, 13:15 | Сообщение # 5 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 154 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: 18.09.2019 Узи шитовидки, состояние хорошее УЗИ почки (отеки) УЗИ брюшной полости (2,5 литра жидкости в животе и 200 граммов жидкости в лёгких) КТ лёгких (ничего серьёзного) УЗИ дуплекс (почечная вена, где пристеночный тромб, не визуализируетсч) остальные вены и артерии проходимы. Сообщение отредактировал seliverstalek - Четверг, 26.09.2019, 13:16

seliverstalek Дата: Четверг, 26.09.2019, 13:30 | Сообщение # 6 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 154 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: 20.09.2019 Вес 102,8 Давление 125/85 Калий 3,8 Альбумин 19,2 Фибриноген 3,15 Креатинин 141 Общий белок крови 38 С-реактивный белок 0,41 МНО 0,82 Мочевина 11,2 Натрий 138,8 Хлор 103 Глобулин 20,6

seliverstalek Дата: Четверг, 26.09.2019, 13:48 | Сообщение # 7 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 154 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: 23.09.2019 Вес 103,1 кг(второй день идёт снижение отёков, благодаря моче гонке, ограничению жидкости, еды и движений Давление 120/85 Диурез 2,9л Поступило жидкости 2,0 л Суточный Белок 10,6 Утренний белок 5,6 Гемоглобин 117 Холестерин 11,49 Калий 3,95 Альбумин 19,65 Фибриноген 3,82 Креатинин 91,7 Общий белок крови 40 D-димер3, 16 МНО 0,72 Мочевина 8,72 Натрий139,1 Хлор 102,9 Глобулин 26,7

seliverstalek Дата: Четверг, 26.09.2019, 14:06 | Сообщение # 8 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 154 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: 23.09.2019 альбумин +мочегонное,вес утром 102,2кг, диурез 1,1л выпитого 0,9л 24.09.2019 вес 102,2 кг, диурез 1,1, выпито0,9 л, жидкий стул перед УЗИ - дуплексом почки 25.09.2019 альбумин плюс мочегонное, вес утром 101,75кг диурез 1, 9 выпито 1,45,жидкий стул после голодания перед УЗИ-дуплексом почки(почечных вены проходимы, но достоверно не визуализируется) 26.09.2019Отёки спали на 1,5кг, вес 100,2, сдал утреннюю мочу, идёт сбор суточной мочи, ждём уменьшение белка(были признаки незначительно распиратурной инфекции, стала вылазить сразу после преднизалона, сначала в виде горечи в горле, потом выделения слизи из носа, отхаркивания, слабых хрипы в, которые проходили сразу после откашливания, уменьшился диурез, но повысится концентрация мочи) 27.09.2019 планируется альбумин плюс мочегонное Сообщение отредактировал seliverstalek - Четверг, 26.09.2019, 15:11

seliverstalek Дата: Четверг, 26.09.2019, 18:54 | Сообщение # 9 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 154 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Сегодня съел одно яйцо, 100 грамм творога и один биточек(фарш какой-то) плюс 5 ложек манки на молоке, 5 ложек пшенки на молоке и 5 ложек риса на молоке. Ещё съел два небольших огурца 200 грамм, яблок 300 грамм, на за день к вечеру выпил 1000 грамм жидкости(с супом, яблоками и огурцами) , вышло 750 грамм, перед сном вода с таблетками (симвостатин и эналаприл) 100 "грамм, и утром по пробуждению вода с мочегонной таблеткой(фурасемид) 100 грамм.Что то сегодня вода подзадержалась, видно мало внимания почкам уделял, хотя они мне частенько о себе напоминают покалывание, особенно правая(в это время появляются отёки, стараюсь лежать, медитировать, ходить почки как грудного младенца и они успокаиваются) Печень и почки у меня работают по своим немного странным биоритмам в условиях недостаточности альбуминов(теряются с мочой) То печень выбрасывает в кровь альбумины(отеки уменьшаются) , то почки начинают работать на холостом ходу(при пониженном давлении проскакивает меньше альбуминов через повреждённые мембраны - на 4 стадии они становятся как изьеденные молью(антителами)) Сообщение отредактировал seliverstalek - Четверг, 26.09.2019, 20:23

seliverstalek Дата: Четверг, 26.09.2019, 19:49 | Сообщение # 10 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 154 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: мои ошибки :склонен к многоядению (нарушал оптимальный в деревне для работы режим питания трех-четырёх разовый с обязательным перерывом 4 часа, но достаточно сытный) допустил летом обезвоживание(поднялся креатинин до 1056),допустил отёки (11 кг), слишком много ел полезные продукты, которые тоже имеют свои противопоказания(вещества надо рассчитывать по содержанию по норме по своему состоянию), исключил из питания продукты, которые содержат в незначительно количестве вещества сгущающие кровь и раздражающие почки. Допустил образование тромба (08.11.2018-кровь хлынула через почки в мочевой пузырь) в почечной вене(после травмы - упал на бок в обморочном состоянии 08.03.2018, сломал два нижних ребра- вёл неподвижный образ жизни в меланхолическом настроении, не проверял внутренние органы),будучи уже на больничном у уролога работал дедом морозом на детских новогодних утренниках в период эпидемии орви и гриппа, участвовал в массовых мероприятиях и конкурсах(подготовка, жюри и сопровождение), в молодости вёл разгульный образ жизни, пил, курил, хоть и всю жизнь занимался волейболом. Сообщение отредактировал seliverstalek - Четверг, 26.09.2019, 20:43

seliverstalek Дата: Четверг, 26.09.2019, 20:54 | Сообщение # 11 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 154 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Сейчас вот как то пытаюсь лечиться, что то делать для сохранения и восстановления оставшегося здоровья,опыта нет, у меня сейчас постоянно что нибудь да случается (как у ребёнка "не понос дак золотуха", сейчас главное как то остановить потерю белков с мочой. Сдал сегодня анализ на анти PLA2R, спасибо, добрые люди подсказали где можно сдать, а то у меня от отёков и мочевины мозги совсем плохи стали У нас в деревне Кемуль (Пермский край, чайковский район) только фельдшер(пенсионер). Начальство в другой деревне, сказали мы тебе сочувствуем, но ни чем помочь не можем. Нефролога нет, терапевта нет, я обратился в платную консультацию к нефрологу в соседнюю Удмуртской республику, сейчас лежу в нефрологическом отделении республиканской больницы, мой лечащий врач сейчас ушла на две недели в отпуск, меня наблюдают другие врачи. Сообщение отредактировал seliverstalek - Четверг, 26.09.2019, 21:24

nignik Дата: Пятница, 27.09.2019, 11:50 | Сообщение # 12 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2738 Награды: 24 Репутация: 84 Статус: seliverstalek, добро пожаловать на форум! Цитата seliverstalek () мои ошибки на мой взгляд, вы слишком строги к себе. Надеюсь врачам удастся разобраться в вашем состоянии и подобрать терапию. Все любят белых и пушистых, а я чёрная и гладкошерстная.

seliverstalek Дата: Пятница, 27.09.2019, 19:55 | Сообщение # 13 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 154 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Спасибо огромное, да, перебрал я и немало, по незнанию, со страха,перестраховался, резко начал. Насчёт терапии оче-че-чень много вопросов, может и не дано мне это познать, может и не следует слишком много знать, да и терзать врача мне стыдно и совестно, ведь не каждый может простыми словами объяснить сложные вещи, а подрывать авторитет врача, веру в него и в лечение ни ему, ни мне, ни для дела- крайне вредно и не нужно. Хотелось бы просто получить понятие, необходимый для успеха минимум знаний в нашем нелёгком труде. А, именно, в чем заключается суть моего лечения. Как же так моя терапия (интенсивное поддерживание) не просто останавливает увеличение белка в моче, но и способствует его уменьшению и даже затуханию вплоть до нуля? Как восстанавливаются(или ремонтируются, или блокируются) повреждения мембраны? Вот, пытаюсь "перевести" - "Противовоспалительный эффект преднизолона достигается, главным образом, при участии цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов. Гормон-рецепторный комплекс, проникая в ядро клетки-мишени кожи (кератиноциты, фибробласты, лимфоциты), усиливает экспрессию генов, кодирующих синтез липокортинов, которые ингибируют фосфолипазу А2 и снижают синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты циклических эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана. Антипролиферативное действие преднизолона связано с торможением синтеза нуклеиновых кислот (прежде всего ДНК) в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы. Также взглянем на задачу несколько по другому. Рассмотрим вопрос и уделим внимание на другое. Противоаллергический эффект препарата обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением синтеза и секреции биологически активных веществ." У меня белок вроде уменьшается (сегодня мне показали результаты анализов чуть ли не шёпотом, как бы украдкой, чтобы не спугнуть удачу :уже 6,0 в моче (только я не понял в какой :утренней или суточной, у меня утренний 23.09.2019 был 5,6 а суточный 10,6 (СКБ 17 г/сут.) Жаль, не получается прикрепить фото анализов в сообщении, там есть выберите файл, выбираю фото, появляется рядом номер фото и синяя кнопка (там ещё есть значок доллара). И её нажимал, и кнопку "сохранить" нажимал и "+" нажимал, и в разных последовательность нажимал, какая-то ошибка на английском вылазит. Сообщение отредактировал seliverstalek - Пятница, 27.09.2019, 20:12

seliverstalek Дата: Пятница, 27.09.2019, 20:24 | Сообщение # 14 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 154 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: 18.09.2019 Гемоглобин132 Лимфоциты3,75 Тромбоциты261 Лейкоциты 11,28 Эритроциты 4,43 Базофилы 0,01 Нейтрофилы 6,78 Моноциты 0,67 СОЭ 48 (12.09.2019 - 61)

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 27.09.2019, 20:25 | Сообщение # 15 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата seliverstalek () допустил летом обезвоживание(поднялся креатинин до 1056),допустил отёки (11 кг) было ОПП?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]