Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 27 из 35 « 1 2 … 25 26 27 28 29 … 34 35 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

ХПН 4 степени. Как пережить и принять ? Депрессия.

Asidi Дата: Четверг, 26.12.2019, 14:42 | Сообщение # 391 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 121 Награды: 1 Репутация: 10 Статус: Цитата Алексей_Денисов () это вообще было первым обнаружением проблемы с почками? Да первое. Цитата Механик () Но это не значит, что почки стали работать лучше, просто угнетение функции затормозилось. Я знаю и не жду что почки мои заработают. Я хочу затормозить процесс уменьшения СКФ. А креатинин ползет. Цитата Механик () Смысл не понизить креатинин, а затормозить падение СКФ. Как затормозить СКФ? Я правильно понимаю, что чем выше креатинин тем соответственно ниже СКФ. Так ? Цитата Механик () Немного, наверно, ушел вес Да я тогда похудела очень даже, голодала. Сейчас немного поправилась. Значит опять надо продолжить голодание, но я и так на диете. Чем меньше вес, тем меньше креатинин значит. Бог ты мой куда еще меньше во мне и так 40 кг Меня уже отправили к сосудистому хирургу делать узи рук, значит готовят к диализу. Хотя в больнице когда я лежала, я проходила узи сосудов рук. Все было хорошо и оптимально. Страхуется видимо нефролог. Опять мне свои чудные книжечки предлагала по диализу. Со страшными картинками.

Механик Дата: Четверг, 26.12.2019, 15:07 | Сообщение # 392 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 652 Награды: 3 Репутация: 24 Статус: Цитата Asidi () Как затормозить СКФ? Ты ее уже с августа тормозишь своим лечением, нефропротекцией. Сама посуди - 2 единицы за пять месяцев, это и есть торможение. Цитата Asidi () Я правильно понимаю, что чем выше креатинин тем соответственно ниже СКФ. Так ? Цитата Asidi () Значит опять надо продолжить голодание, но я и так на диете. Чем меньше вес, тем меньше креатинин значит Конечно есть зависимость между креатинином и СКФ посредством формулы расчета той самой СКФ. Но цель - понизить креатинин, это самообман. Голодание и снижение веса приведет к белково-энергетической недостаточности, которая в свою очередь повлияет на почки, и креатинин вырастит. Нужен баланс. Твоя цель - сохранять остатки функции и дальше придерживаться нефропротекции.

Rafter Дата: Четверг, 26.12.2019, 15:12 | Сообщение # 393 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Asidi, как обстоит дело с инвалидностью, дали группу?

Asidi Дата: Четверг, 26.12.2019, 15:15 | Сообщение # 394 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 121 Награды: 1 Репутация: 10 Статус: Цитата Механик () есть зависимость между креатинином и СКФ посредством формулы расчета той самой СКФ Мой нефролог кк раз таки ориентируется по формуле расчета СКФ. Ну и я в том числе тоже. Цитата Механик () Но цель - понизить креатинин, Главная цель понизить креатинин у моего врача. Цитата Механик () Твоя цель - сохранять остатки функции и дальше придерживаться нефропротекции. Витамин D мне как то может помочь ? Я пью кетостерил, диета, фильтрум ежедневно. Пытаюсь сдерживать свое артериальное давление. Как сохранить эту функцию ?

Механик Дата: Четверг, 26.12.2019, 15:25 | Сообщение # 395 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 652 Награды: 3 Репутация: 24 Статус: Цитата Asidi () фильтрум ежедневно Я пью курсами сорбенты, в ежедневном применении не вижу смысла. Про витамин Д не знаю, я его не пью. Кетостерил тоже не пью. Цитата Asidi () Как сохранить эту функцию ? Первое - не паниковать. Остальное ты все делаешь, и результат есть. Пример из моего прошлого: года 4 назад у меня был креатинин 240, при весе 85. Я сбросил вес, похудел до 75, соблюдал диету и креатинин упал до 180. Я радостный на эйфории, думал, вот какой я молодец, уронил креатинин. А потом он опят вернулся к своим 240 и продолжил расти дальше. Т.е. почки то лучше работать не стали, игра с цифрами креатинина ничего не дала...Потом то я и понял, что нужно не за креатинином гнаться, а соблюдать принципы нефропротекции с целью торможения СКФ. Не знаю как тебе еще проще объяснить... Креатинин - это статичная цифра, угасание функции - это динамический процесс измеряемый скоростью падения. нам важна дельта этой скорости за определенный промежуток времени.. Наверно объяснение получилось еще сложнее Сообщение отредактировал Механик - Четверг, 26.12.2019, 16:10

Asidi Дата: Четверг, 26.12.2019, 15:39 | Сообщение # 396 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 121 Награды: 1 Репутация: 10 Статус: Цитата Механик () Не знаю как тебе еще проще объяснить... Креатинин - это статическая цифра, угасание функции - это динамический процесс измеряемый скоростью падения. нам важна дельта этой скорости за определенный промежуток времени.. Я проанализирую. Rafter, Цитата Rafter () как обстоит дело с инвалидностью, дали группу? Еще в ноябре.

Мелисса Дата: Пятница, 27.12.2019, 08:18 | Сообщение # 397 Группа: Нет с нами Сообщений: 8814 Награды: 72 Репутация: 139 Цитата Asidi () Чем меньше вес, тем меньше креатинин значит. Бог ты мой куда еще меньше во мне и так 40 кг Плохая идея. Низкий креатинин не должен быть самоцелью. Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм

dimitress Дата: Пятница, 27.12.2019, 18:55 | Сообщение # 398 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 113 Награды: 3 Репутация: 16 Статус: Я пью курсами сорбенты, в ежедневном применении не вижу смысла. Добрый день.Скажите пожалуйста,почему вы думаете ,что курсами пить лучше?Нефролог рекомендует во время еды постоянно.

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 27.12.2019, 20:50 | Сообщение # 399 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Механик () Но цель - понизить креатинин, это самообман. Голодание и снижение веса приведет к белково-энергетической недостаточности, которая в свою очередь повлияет на почки, и креатинин вырастит. да, это так

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 27.12.2019, 20:52 | Сообщение # 400 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Asidi () начит опять надо продолжить голодание, но я и так на диете. Чем меньше вес, тем меньше креатинин значит. совсем плохая идея, хуже трудно придумать тем более что Цитата Asidi () во мне и так 40 кг

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 27.12.2019, 20:55 | Сообщение # 401 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Asidi () Витамин D мне как то может помочь ? да, может помочь, но надо сначала проверить его уровень

Механик Дата: Суббота, 28.12.2019, 10:34 | Сообщение # 402 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 652 Награды: 3 Репутация: 24 Статус: dimitress, Я использую следующие сорбенты: энтеросгель, полисорб, а также лактрофильтрум и его аналоги. Чаще всего принимаю энтеросгель и полисорб. В инструкции к энтеросгелю написано, что при хронической интоксикации препарат пьют курсами 7-10 дней. Хотя, по заверению производителя, энтеросгель не выводит из организма полезные вещества, но все же, пишут пить курсами. В инструкции к полисорбу написано - препарат при почечной недостатосности пьют 25-30 дней, что вроде бы и есть на постоянной основе. Но там же написано, что применение полисорба более 14 дней способствует выведению из организма витаминов и микроэлементов, поэтому при длительном применениее рекомендуется применять комплексы поливитаминов. Из-за неудобного способа приема вышеперечисленных сорбентов , иногда практикую прием лактрофильтрума и его аналогов, но этот препарат немного другого спектра действия, хотя и захватывает токсины. В инструкции также пропивается курсами. Полисорб, энтеросгель, лактпофильтрум принимается за 1-1.5 ч до или после еды. Также мой нефролог рекомендовал пить сорбенты курсами. Поэтому считаю оптимальной схемой приема сорбентов 10-14 дней в месяц. В ином случае необходимо совместно с сорбентами пить комплексы поливитаминов и микроэлементов. Но в российской аптеке трудно и дорого купить качественные поливитамины, заказывать их из-за "бугра" нет желания. У нас в городе знаю только одного человека, принимающего энтеросгель "пачками", но у него креатинин под 800 и он по личным причинам оттягивает диализ. Сообщение отредактировал Механик - Суббота, 28.12.2019, 10:38

Механик Дата: Суббота, 28.12.2019, 10:35 | Сообщение # 403 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 652 Награды: 3 Репутация: 24 Статус: Алексей_Денисов, а можно подробнее про помощь витамина Д.

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 28.12.2019, 14:27 | Сообщение # 404 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Механик, В группе пациентов с хронической болезнью почек наблюдается высокая распространенность недостаточности / дефицита витамина D. Дефицит витамина D связан с различными костными, метаболическими и сердечно-сосудистыми нарушениями. Однако роль добавок нативного витамина D (эргокальциферол, холекальциферол или кальцидиол) остается неясной при хроническом заболевании почек (ХБП), особенно в преддиализной фазе. Было разработано несколько международных руководств по ХБП – минеральным и костным расстройствам, но оптимальная стратегия приема добавок с нативным витамином D и их клиническая польза остаются предметом дискуссий в научном сообществе. Целью данной работы является обзор доступной литературы, включая рандомизированные клинические испытания, в которых оценивалось влияние добавок нативного витамина D на ХБП перед диализом на биохимические и клинически значимые результаты. Недостаточность или недостаток витамина D часто встречаются при ХБП, несмотря на отсутствие эталонных уровней сыворотки 25 (OH) D. Прием витамина D позволила улучшить уровень 25 (OH) D и ПТГ в сыворотке, и считается, что он гарантирует плейотропные функции витамина D благодаря вне-ренальному гидроксилированию. Несмотря на эти преимущества, не было единого мнения об оптимальном пороге, который должен быть достигнут, и о том, какую добавку и дозировку следует выбирать. Остается неуверенность относительно эффективности приема витамина D при эндотелиальной дисфункции. Существует несколько руководств по этой теме, но они также подчеркивают необходимость дальнейшего исследования, потому что данные часто бедны и противоречивы Мое личное мнение: нужно проверить уровень витамина Д в плазме и потом нефролог должен принять решение и предложить его пациенту.

Asidi Дата: Суббота, 28.12.2019, 17:36 | Сообщение # 405 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 121 Награды: 1 Репутация: 10 Статус: Цитата Алексей_Денисов () Мое личное мнение: нужно проверить уровень витамина Д в плазме и потом нефролог должен принять решение и предложить его пациенту. Не предлагали проверять уровень витамина D/ Назначили для того чтобы держать в норме уровень гемоглобина. Гемоглобин 117. Был 120. Цитата dimitress () Я пью курсами сорбенты, в ежедневном применении не вижу смысла. Мне ежедневно назначили пить фильтрум. По три таблетки на ночь и три таблетки с утра перед едой за час.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]