Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Здравствуйте
| |
explorer
|
Дата: Среда, 08.01.2020, 18:32 | Сообщение # 151 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус:
|
Цитата Механик ( ) суточная протеинурия 0,4 г/л можно ещё снижать
Цитата Механик ( ) Мочевая Кислота - 308 мкм/л при условии постоянного приема аллопуринола 100 мг - по 150 мг в день. нет болей в почках вследствии растворения скоплений мочевой кислоты? уровень около 300 считается оптимальным для почек.
Цитата Механик ( ) Давление 120 /75 - дома. На приеме у нефролога 130/75. это много, при хпн нарушается ауторегуляция(избыточная активность CTGF) и почки луше переносят гипотонию. если устраивает качество жизни то 110-100-65 будет оптимальным.
Цитата Механик ( ) Калий в норме, протеинурия 0,3-0,4 очень неплохо при нефропротекции, насколько я знаю. можно ещё снизить.
Цитата Механик ( ) Есть мысль понизить давление еще немного, но пока не понимаю ,как это сделать плавно.
Лозартан относительно слабый бра и урикозурик. лучше поменять на другой блокатор раас плюс урикозурик. По моим текущим представлениям такая комбинация глубже нормализует ауторегуляцию нефрона и тогда надо избегать гипотонии(в случае добавления к блокаторам раас урикозуриков). можно попробовать бензбромарон(подбирать начиная с минимальной дозы, диастолическое давление может значительно упасть).
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
Сообщение отредактировал explorer - Среда, 08.01.2020, 20:41 |
|
| |
Механик
|
Дата: Четверг, 09.01.2020, 13:11 | Сообщение # 152 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 652
Награды: 3
Репутация: 24
Статус:
|
explorer, Вы так глубоко погружены в вопросы нефропротекции. Я так понимаю, Вы много лет занимаетесь данной тематикой. Какие работы можно почитать, для более детального погружения? Я читал некоторые работы на КиберЛенинке, но ваши мысли заставляют взглянуть на тематику по новому.
|
|
| |
explorer
|
Дата: Четверг, 09.01.2020, 22:20 | Сообщение # 153 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус:
|
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
|
|
| |
Механик
|
Дата: Суббота, 25.07.2020, 20:50 | Сообщение # 154 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 652
Награды: 3
Репутация: 24
Статус:
|
Всем доброго времени суток! Давненько не писал в своей теме. Вчера исполнился год, как я стою в листе ожидания. Весь этот год я следил за своим состоянием, ежемесячно сдавал анализы, готовился к диализу. Временами состояние ухудшалось, и я думал "пора..", весной даже, когда начиналась эпидемия просился на диализ, т.к. самочувствие было паршивое, но предложили подождать до лета. К лету самочувствие наладилось. Весь год моя СКФ примерно была 19. Креатинин варьировался от 321 до 387. Медленно росла мочевина с 15 до 21 . Но сегодня пришли последние анализы, которые удивили меня, креатинин 290, мочевина 16,3.... Последний раз такие анализы были осенью в 2018 году..Питание не менял, вес даже вырос на 2 кг за год. Я сначала подумал, что ошибка, но в двух анализах ошибки быть не может. Проанализировал все свои исследования за год, увидел тенденцию снижения креатинина и мочевины с июня этого года. Вобщем, я в некотором замешательстве.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 25.07.2020, 20:52 | Сообщение # 155 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
лаборатория не меняла референсные значения и методы анализа?
|
|
| |
Механик
|
Дата: Суббота, 25.07.2020, 21:02 | Сообщение # 156 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 652
Награды: 3
Репутация: 24
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) лаборатория не меняла референсные значения и методы анализа? Этого я не знаю. Сдавал в поликлинике, там обычно цифры всегда были чуть выше, чем в Инвитро. Но в этот раз наоборот. Пару раз, когда лежал в стационаре в лаборатории меняли методику, но разбег был меньше...
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 25.07.2020, 21:25 | Сообщение # 157 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Инвитро недавно поменяла способ определения креатинина и предупредила об изменении реверентных значений
|
|
| |
dimitress
|
Дата: Суббота, 25.07.2020, 21:55 | Сообщение # 158 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 113
Награды: 3
Репутация: 16
Статус:
|
Цитата Механик ( ) Креатинин варьировался от 321 до 387
Привет всем!Подобная ,что наверное, и есть самая распространенная ситуация у меня была со сдачей калия.Всегда сдавал в одной лаборатории и он состовлял около 5.5,тут решил сдать в другой и показал 3.52,вот так вот,не знаю что бы было,если бы верил второй лаборатории,разница в сдаче была один день.Это Украина ,Днепр
Сообщение отредактировал dimitress - Суббота, 25.07.2020, 21:57 |
|
| |
Механик
|
Дата: Среда, 23.12.2020, 19:33 | Сообщение # 159 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 652
Награды: 3
Репутация: 24
Статус:
|
Доброго времени суток! Давно не писал в своей теме. У меня пока все стабильно, сдаю периодически анализы, креатинин подрос немного с 370 до 393, но т.к. сижу дома на удалённой работе, мало двигаюсь, набрал 5 кг, возможно это тоже внесло свою лепту в снижение СКФ. Анализы в основном неплохие, вырос ПТГ до 320 ед., буду принимать Альфа Д3. В октябре переболели с супругой Ковидом в легкой форме. Но у меня не появились антитела IgG, почему-то. К нефрологу своему попасть не могу, приёма нет, трансплантационный центр не понятно как работает. Слежу за собой сам, да к терапевту хожу в поликлинику у дома.
|
|
| |
Diona
|
Дата: Среда, 23.12.2020, 19:42 | Сообщение # 160 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1065
Награды: 3
Репутация: 21
Статус:
|
Механик, а как же советуют по 35 кал на кг начиная с третьей стадии? Это не 5 кг наберёшь, а 50.
|
|
| |
Механик
|
Дата: Среда, 23.12.2020, 19:48 | Сообщение # 161 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 652
Награды: 3
Репутация: 24
Статус:
|
Diona, 35 ккал на кг идеального(ИМТ) веса, а не фактического.
|
|
| |
Diona
|
Дата: Среда, 23.12.2020, 20:36 | Сообщение # 162 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1065
Награды: 3
Репутация: 21
Статус:
|
Механик, это все равно дофига. На мой рост это 2300 кал, это ещё столько сжечь надо, не прибегая к тяжелой физической нагрузке. Я толстеть начинаю если больше 1800 кал ем, не пять кило, но за год 2 кг запросто. Причём 1800 это мои энергозатраты при ежедневных 7-10 км пешком. А если у телевизора тюленить, то вообще катастрофа. Потом люди все разные, молодые, старые, обмен веществ у всех разный, а рекомендации одни и те же.
|
|
| |
Механик
|
Дата: Среда, 23.12.2020, 20:46 | Сообщение # 163 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 652
Награды: 3
Репутация: 24
Статус:
|
Diona, конечно индивидуальный подход уместен. Меня вот больше калий волнует, как переборьщу дак сразу "помираю")))
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 23.12.2020, 20:52 | Сообщение # 164 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Diona ( ) Потом люди все разные, молодые, старые, обмен веществ у всех разный, а рекомендации одни и те же. это общие рекомендации, а решать нужно все индивидуально, с врачом
|
|
| |
Diona
|
Дата: Среда, 23.12.2020, 21:00 | Сообщение # 165 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1065
Награды: 3
Репутация: 21
Статус:
|
Механик, а что-то калийное едите? У меня правда опыт низкокалийной диеты небольшой, ем только белокочанную капусту, брокколи, тыкву, борщ на воде, и много огурцов. Ещё врач разрешил яблоки и груши, ем по одному в день. Скучная диета конечно.
|
|
| |
|