Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Будем знакомы - я Юля :)

Oliva Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 11:53 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день. Мне 38 лет. Рост 167. Вес 53. Я из Самары. Начну по порядку. О диагноза хр.пиелонефрит узнала в 2006 году вскоре после первых родов (2002), Но так как ОАМ был в норме, терапевт на узи внимание не заостряла. Во время второй беременности (2015) развился гидронефроз правой почки. Направили на консультацию к нефрологу под наблюдение. Пила в это время канефрон курантил, анализы остались в норме, роды в срок, рожала сама. Теперь уже после вторых родов решила обследовать почки по полной. Нефролог назначил ряд обследований: 1. УЗИ Правая почка положение обычное. Контур ровный. Размер 11.6×4.3. Паренхима однородная до 1.1 см. Центральный комплекс уплотнен с мелкими гиперэхогеннымм включениями. Мочеточник не расширен. Левая почка положение обычное. Контур ровный. Размер 12.3×5.4. Паренхима до 1.7 см однородная.Центральный комплекс уплотнен с мелкими гипер.эхоген.включениямм. Полостная система не расширена. Чашечки до 1.0см. Лозанка 2.0×1.3 см. Заключение: солевой диатез. Хронический пиелонефрит. Нельзя исключать нефросклероз правой почки. 2.Динамическая сцинтиграфия почек. Левая почка Тмакс 6м 20с Т1/2 7м 20с Правая почка Тмакс 7м 20с Т1/2 14м 24с Относительный вклад % Левая 48.35 Правая 51.65 Отношение максимумов лев/прав 0.92 Т1/2 клиренса 4м *нормы для технемага Тмакс 3-4 мин Т1/2 6-8 мин Заключение : умеренное нарушение функций правой почки и секреции слева. 3.Обзорная урограмма. На обзорной программе почки расположены обычно. Форма и размер не изменены. Теней подозрительных на конкрементов нет. На урограммах на 7'20'40'мин выделительная функция сохранена, слева расширена лоханка, с обеих сторон определяется форникальный рефлюкс.Мочеточники не расширены. Мочевой пузырь не изменен. Заключение : Левосторонняя пиелоэкстазия. Форникальный рефлюкс. 4. Протокол компьютерной томографии. На сериях томографии почки расположены обычно, размеры их не изменены, паренхима сохранена.ЧЛС, источники в верхних отделах с обеих сторон умеренно расширены за счет сдавливания их расширенными подвздошными венами. В полости малого таза множество расширенных вне. Почечные артерии не изменены, почечные вены умеренно расширены. Экскреторная функция почек не нарушена. Мочевой пузырь без особенностей. Конкрементов не выявлено. Заключение: умеренная пиелоэкстазия , гидрокалткоз обеих почек. Экскреторная функция почек не нарушена. Расширение вне малого таза. На основании этих обследований мне был поставлен диагноз: хронический тубулоинтерстициальный нефрит дисметаболический кристаллообразующий. Форникальный рефлюкс двухсторонний. Хронический пиелонефрит латентный. ХБП 2ст. Назначено лечение: курантил по 2м 2 раза в год Канефрон поочередно с фитосборами (фитонефрол, нефротекс, ортосифон) по неделям. Повторять каждый месяц на 1 год. Цистон по 4 месяца 2 раза в год. Магний В6 по месяцу 3 раза в год. Соль до 3гр/сутки Белок 1гр/1кг веса Калорийность 30-35 ккал/кг/сутки На сегодня по анализам: Биохимия : общий белок 77.1 с-реактивный отриц. Алат 11.7 Асат 12.4 Холестерин 3.7 Мочевая кислота 220.4 Мочевина 2.7 Креатенин 64 (на момент первого приема у нефролога 88) Щелочная фосфотаза 41 А-амилаза 87.6 Билирубин 4.8 ОАК Гемоглобин 124 Эритроциты 3.9 Цвет.показатель 0.9 сОэ 5 Тромбоциты 224 Лейкоциты 3.3 Эозинофилы 1 Нейтроф.сигмент 65 Лимфоциты 32 Моноциты 2 ОАМ цвет с/ж прозрачная плотность (от 1010-1025) реакция кислая белок глюкоза гемоглобин кетоны нитриты отриц. Лейкоциты един. Эритроциты един. Слизь незначительное количество +/- Анализ мочи на Нечипоренко Лейкоциты 0.75×10^6 Эритроциты 0.5×10^6 Проба Реберга Креатенин в моче 5744 мкмоль/л Клиренс эндогенного креатенина 117 мл/мин/1.7 м.кв. Натрий 145 Калий 4.3 Хлор 109 Фосфор неорг 1.15 Магний 1.00 Кальций 2.43 Что я заметила. С началом терапии ЩФ стала падать (78-41) а-амилаза расти (53-87) но поднялся общий белок (65-79) Раньше не замечала а сейчас поначитавшись поняла что у меня полиурия и нектурия. Пару раз делала замеры сколько выпито и объем мочи. Получилось 1550-1550. 1600-1400. 1350-1700. Причем с утра до момента отхода ко сну (8-23) половина и с (23-6) половина. За ночь встаю один раз и в 6 туалет. Получается 50/50 Сообщение отредактировал Oliva - Воскресенье, 26.11.2017, 14:47

Oliva Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 12:21 | Сообщение # 2 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Вообщем вопросов пока больше чем ответов. Буду очень благодарна Вам за участие в моей теме и очень надеюсь что Алексей Юрьевич заглянет на огонёк. Его мнение для меня очень важно. Делай что должен и будь что будет ...

Oliva Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 12:23 | Сообщение # 3 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Забыла написать. С 2003-2009 у меня была Лихорадка неясного генеза. Один два раза в месяц температура поднялась до 40. Тошнота рвота ... позже разобрались что это были приступы ходицестита.я к сожалению забыла первому врачу об этом рассказать . Из 20 минут приема она 17 минут формы заполняла. Анализы вписывала. Да и я в шоке сидела. Растерянная. Второму врачу об этом сказала она ответила что это вполне могло послужить вторичному сморщиванию почки. Так у меня все таки есть нефросклероз все таки или нет? По узи врач пишет о признаках а урография и КТ пишут что размер почек и паренхима сохранена. Извините за каламбур. Надеюсь что с вашей помощью все встанет на свои места. Кстати второй врач сказала чтобы я белок не сильно ограничивала а то я с моим пониженным давлением упаду скоро. И Похудел а я за последнее время. То нельзя это нельзя. Скащала чтобы я просто правильно питалась без излишеств. На счет натрия еще хотела спросить у вас. Он у меня на верхней границе нормы. Но соль я уже полгода ем на минимуме. Стараюсь ничего не солить. Потом каждый сам у себя в тарелке досаливает. А в крови его уровень не падает почему то . Делай что должен и будь что будет ... Сообщение отредактировал Oliva - Воскресенье, 26.11.2017, 12:31

Мелисса Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 13:08 | Сообщение # 4 Группа: Нет с нами Сообщений: 8814 Награды: 72 Репутация: 139 Oliva, добро пожаловать. У какого самарского нефролога Вы были? Доказательств эффективности канефрона в мире нет, но самарские врачи любят его назначать. Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм

Prazhachka Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 13:17 | Сообщение # 5 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 200 Награды: 0 Репутация: 7 Статус: В полку самарских прибыло.Присоединяйтесь! Присоединяюсь к вопросу Наташи.У кого из врачей были?

Oliva Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 13:20 | Сообщение # 6 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Мелисса, добрый день. Первый раз попала к Поповой Светлане Ивановне. На днях к Рогозиной Ларисе Александровне ходила. Про канефрон. Попова мне и канефрон и цистон назначила. А Рогозина мне сказала что якобы эффективность цистона не доказана. Оставьте канефрон. Вы из Самары сами ? Вы у кого наблюдаетесь? Делай что должен и будь что будет ... Сообщение отредактировал Oliva - Воскресенье, 26.11.2017, 14:29

Prazhachka Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 13:25 | Сообщение # 7 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 200 Награды: 0 Репутация: 7 Статус: Цитата Oliva () Вы из Самары сами ? Вы у кого наблюдаетесь? Из Самары.Врач Попова С.И. Если не секрет,почему от Поповой пошли к Рогозиной? В моем случае был обратный путь. Сообщение отредактировал Prazhachka - Воскресенье, 26.11.2017, 13:26

Oliva Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 13:26 | Сообщение # 8 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день ! Не разберусь никак как тут отвечать надо чтоб адрессно. Я с телефона сижу. Я сама с области. Но у нас врачей узкопрофильных нет таких. Поэтому приходится ездить. Вопросов много накопилось с момента постановки диагноза. Я в апреле мае обследование проходила. Лечь с стационар нет возможности, ребенок маленький . Наскоками все прошла. Потом сама еще ко чего доздавала на форуме прочитала и вопросов стало еще больше. Делай что должен и будь что будет ... Сообщение отредактировал Oliva - Воскресенье, 26.11.2017, 14:31

Prazhachka Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 13:27 | Сообщение # 9 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 200 Награды: 0 Репутация: 7 Статус: Цитата Oliva () Не разберусь никак как тут отвечать надо чтоб адрессно Включите полную версию сайта на телефоне.Там будет видно,что можно цитировать конкретного отвечающего.

Oliva Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 13:30 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Я не специально пошла. У меня просто старший ребенок в клиниках сейчас лежит. Вот я к нему поехала и заодно к Рогозиной зашла со своими вопросами. Делай что должен и будь что будет ...

Oliva Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 13:31 | Сообщение # 11 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо. Сейчас попробую включу. Делай что должен и будь что будет ...

Oliva Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 13:33 | Сообщение # 12 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата Prazhachka () Включите полную версию сайта на телефоне Вроде так) спасибо Делай что должен и будь что будет ...

Rafter Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 15:14 | Сообщение # 13 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4075 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата Oliva () Раньше не замечала а сейчас поначитавшись поняла что у меня полиурия и нектурия. Пару раз делала замеры сколько выпито и объем мочи. Получилось 1550-1550. 1600-1400. 1350-1700. Причем с утра до момента отхода ко сну (8-23) половина и с (23-6) половина. За ночь встаю один раз и в 6 туалет. Получается 50/50 Влага ещё в еде, почти в любой пище. Не думаю, что это полиурия, которая наблюдается при сморщивании почек. У меня была полиурия: диурез примерно под 3 литра и удельный вес мочи 1003-1006. Да и нектурии похоже нет, не идеально, но и почки ваши не в идеальном состоянии. Им в состоянии покоя, сна, легче выводить воду вот и сравнялся ночной и дневной диурез. У вас с 8 до 23 часов проходит 15 часов, а с 23 до 6 проходит 7 часов. Посчитайте точно с 6 до 18 и 18 до 6 следующего дня. для успокоения души можно ещё сдать мочу по Зимницкому, посмотреть концентрационную способность почек. Сообщение отредактировал Rafter - Воскресенье, 26.11.2017, 15:35

Мелисса Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 15:17 | Сообщение # 14 Группа: Нет с нами Сообщений: 8814 Награды: 72 Репутация: 139 Oliva, я после пересадки, поэтому наблюдаюсь у врача Клиник, Парабиной Е.В. Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм

Oliva Дата: Воскресенье, 26.11.2017, 17:05 | Сообщение # 15 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 18 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Rafter, скажите пожалуйста а сколько воды нам пить надо? А то если честно я ее в себя силком 1.5 литра вливаю . Это с чаем компотом и чистой водой. И как правильно например эти 1.5 литра распределить в течении дня? 1литр до 18.00 и 0.5 после? Или как ... чтоб нагрузку на почки распределить И хотела спросить. У вас когда диурез 3 литра был, жидкости вы пили сколько? Делай что должен и будь что будет ... Сообщение отредактировал Oliva - Воскресенье, 26.11.2017, 17:46

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]