|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Помогите советом
| |
Vaner
 |
Дата: Воскресенье, 12.11.2017, 21:16 | Сообщение # 1 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 33
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
здравствуйте, меня зовут Иван, мне 24 года, на диалезе 3,5 месяца. Болезнь застала меня врасплох, обследовался в местных больницах год назад, был повышен креатинин 320 и давление 170\110, по узи с почками все было нормально. Было подозрение на стеноз почечной артерии, для проверки направили в Харьков. В Харьков я поехал только когда стало совсем плохо, через год. Там снова делали узи но опять все было нормально и стеноза не было. Тогда я лег на стационар.
Когда у меня взяли анализ врачи бегали вокруг меня как будто я при смерти, хотя так оно наверное и было, примерно креатинин был 2500 мочевина 60 гемоглобин 60. В этот же день я и попал на диализ. Через месяц вроде стало хорошо,ничего не болело, чувствовал себя здоровым и полным сил, фистулу сделали, качали 2 раза в неделю так как диурез был нормальный скорость 250 по 4 часа.
Через полтора месяца начались проблемы. Сначало начали отекать ноги, хотя в весе я не прибавлял, появилась слабость и почти постоянно был запах аммиака и вкус горячи во рту. На мои жалобы врач ответил что отеки из за солей а чтобы запаха не было нежно строже диету соблюдать, при этом в анализах было до диализа мочевина 32 креатинин 520, после мочевина 17 креатинин 350.
Большая проблема в том что в диалезном центре всем абсолютно все равно что со мной происходит. Мне в первый месяц анализы ни разу не делали, пока я не настоял на этом. Потом я начал замечать что некоторым людям вводят не клексан как мне а гепарин, после того как я узнал в интернете в чем разница я понял почему у меня кровь после уколов текла до следующего дня. Сказал об этом врачу и он меня перевел на гепарин, но было уже поздно.
Две недели назад у меня прямо после диализа было желудочное кровотечение, рвал кровью. Потом лечили то ли язву то ли эрозию. Перевели на три раза по 3 часа контур промывали гепарином чтобы кровотечение не открылось. Пока я был в больнице я почти ничего не кушал и очистки хватало, до диалеза мочевина стабильно 17. Когда выписали с больницы стал нормально кушать и состояние снова пошло на ухудшение. Когда я снова почувствовал что у меня уремия, я обратился к врачу и он меня перевел с 3 часов на 4 часа. 4 часа я откачался два раза, в этот вторник будет третий раз, но гепарин мне кололи только в начале 1 кубик (мой вес 63кг) при этом в тромбоуловителе остается налет на стенках а фильтр после промывки тоже красноват.
Мне нужен совет что делать, у меня такое чувство что очистка опять слабовата от того что тромбы забивают фильтр. Анализы чтобы посмотреть степень очистки я сдавал , но их почему то не сделали, потом я пересдал, но результат я не смог узнать. Узнаю только во вторник. Но до вторника еще дожить нужно, думаю если почувствую что мне плохо то попросится в понедельник на диализ?
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 12.11.2017, 21:31 | Сообщение # 2 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Vaner, все мировое диализное сообщество признает адекватной диализную программу обеспечивающую НЕ МЕНЕЕ 12 часов гемодиализа в неделю, при условии 3-х разового диализа. Дополнительный диализ в виде 2-х разовой процедуры в неделю возможен только при наличии хорошей остаточной функции почек, причем количеством мочи эта остаточная функция не полностью определяется, нужно и достаточно хорошее качество мочи - остаточны почечный клиренс должен быть хорошим, более 10 мл.мин. Антикоагуляция низкомолекулярными гепаринами (клексан - один из них) обычно считается более безопасной в плане кровотечений после диализа, но бывают и исключения из этого правила. Вероятно вам следует лечить эррозии в желудке.
|
| |
| |
Vaner
|
Дата: Воскресенье, 12.11.2017, 22:19 | Сообщение # 3 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 33
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Это я уже потом все понял а когда я только попал на диализ то еще доверял врачам. Мне назначили диализ два раза и при этом никаких анализов первый месяц не делали, со мной даже не побеседовали на тему диалеза. До качества и количества моей мочи дела никому не было. Но меня волнует то что мне сейчас вводят гепарин только в начале процедуры и на 4 часа его явно не хватает. На мои вопросы по поводу тромбов в системе отвечают что все нормально, хотя я в этом сомневаюсь. Вот я и думаю что может снова начаться уремия а по словам врача эрозия была от уремии. Сейчас мой желудок по ощущениям в хорошем состоянии и я не хочу чтобы эрозия повторилось. Поэтому и хочу попросить чтобы меня взяли на один дополнительный диализ. Что вы скажите насчет тромбов в системе, они ухудшают очистку?
|
| |
| |
Владуха
|
Дата: Воскресенье, 12.11.2017, 23:15 | Сообщение # 4 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус: |
Мне тоже колят в начале диализа 2 куба гепарина. Никаких признаков тромбов нет...правда еще каждый день принимаю 250 мг аспирина в целях профилактики.
Через 2 часа после диализа повязку можно снимать и заклеивать пластырем. Если через три-то даже не сочится из прокола.
Судя по анализам-очистка никикая
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
| |
| |
KAY
|
Дата: Воскресенье, 12.11.2017, 23:34 | Сообщение # 5 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Цитата Vaner (  ) меня волнует то что мне сейчас вводят гепарин только в начале процедуры и на 4 часа его явно не хватает.
В ГД, гепарин, на сколько я понимаю, вводится аппаратно в течение первого часа, на весь срок диализа в этот день. Доза и время программируются.
Цитата Vaner ( ) я не хочу чтобы эрозия повторилось.
Омез или Омепразол для профилактики, сразу после ГД
Цитата Vaner ( ) хочу попросить чтобы меня взяли на один дополнительный диализ.
Требуйте, а не просите.
Цитата Vaner ( ) насчет тромбов в системе, они ухудшают очистку?
Да.
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
|
| |
| |
Vaner
|
Дата: Воскресенье, 12.11.2017, 23:39 | Сообщение # 6 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 33
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
А я правильно понимаю что если степень очистки будит ниже 65% то нормальной жизни на диалезе не будит? За три месяца я похудел на 7 килограмм даже удержать вес не могу, не то что поправится а как у вас обстоят дела с весом?
|
| |
| |
KAY
|
Дата: Воскресенье, 12.11.2017, 23:49 | Сообщение # 7 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Цитата Vaner ( ) если степень очистки будит ниже 65% то нормальной жизни на диалезе не будит?
Всё индивидуально. Вы только начали ГД. Первые год-два будет дискомфорт.Цитата Vaner ( ) За три месяца я похудел на 7 килограмм
Это хорошо. Цитата Vaner ( ) как у вас обстоят дела с весом?
У меня другая ситуация по жизни и заболеванию. Мой вес - целая история, хотите, почитайте мою тему. На 3 году ГД всё устаканилось, надеюсь
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
|
| |
| |
Владуха
|
Дата: Воскресенье, 12.11.2017, 23:49 | Сообщение # 8 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 321
Награды: 1
Репутация: 6
Статус: |
ну простой пример-по последним анализам у меня мочевина до 24, после 7. Это на 4 день перерыва междиализного.
Привкус мочевины появляется в последний день...смею предположить, что это происходит при уровне мочевины более 20. У тебя сразу после диализа 17.
И то я сейчас хочу перейти на трехразовый, сразу по схеме 2х3 часа, 1-4 часовой. Аппетит будь здоров и энергии через край.
Уровень счастья обратно пропорционален богатству выбора
|
| |
| |
KAY
|
Дата: Воскресенье, 12.11.2017, 23:52 | Сообщение # 9 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Цитата Владуха ( ) Аппетит будь здоров и энергии через край.
Да-да. Я сегодня разобрал и собрал всю мебель на кухне, чтобы снять с подиума холодильник, заменить в нём деталь и поставить обратно. Думал не осилю. С перерывами смог. Сел за день всё приготовленное мясо, примерно 700 гр. с макаронами, 3 груши, 4 мандарина. Взвесился вечером - +400 гр. Целый день, мокрый, как мышь (почек нет совсем)
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
Сообщение отредактировал KAY - Воскресенье, 12.11.2017, 23:55 |
| |
| |
Vaner
|
Дата: Понедельник, 13.11.2017, 00:07 | Сообщение # 10 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 33
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Буду как то решать проблему с очисткой, от врача не отстану, этот гад угробить меня хочет, еще и денег содрал с меня прилично при поступлении. А то что я похудел на 7 кг это уже жутковато выглядит, ведь всего за год я сбросил 22 кг. Сейчас во мне 63 но с такими темпами я не знаю что будит дальше если ничего не менять. Как вы думаете реально наладить свое состояние своими силами в таком диалезном центре или стоит попробовать перейти в другой?
|
| |
| |
KAY
|
Дата: Понедельник, 13.11.2017, 00:10 | Сообщение # 11 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Цитата Vaner ( ) за год я сбросил 22 кг. Сейчас во мне 63
А рост?
Цитата Vaner ( ) реально наладить свое состояние своими силами в таком диалезном центре или стоит попробовать перейти в другой?
Всё реально, кроме выздоровления в полном объёме.
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
|
| |
| |
Vaner
|
Дата: Понедельник, 13.11.2017, 00:11 | Сообщение # 12 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 33
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Цитата KAY ( ) У меня другая ситуация по жизни и заболеванию. Мой вес - целая история, хотите, почитайте мою тему. На 3 году ГД всё устаканилось, надеюсь
Дайте ссылку, не могу найти тему.
|
| |
| |
Vaner
|
Дата: Понедельник, 13.11.2017, 00:12 | Сообщение # 13 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 33
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Рост 173см
|
| |
| |
KAY
|
Дата: Понедельник, 13.11.2017, 00:15 | Сообщение # 14 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 1546
|
Цитата Vaner ( ) Дайте ссылку
http://www.dr-denisov.ru/forum/5-7392-1
Цитата Vaner ( ) Рост 173см
Цитата Vaner ( ) Сейчас во мне 63
В принципе - нормально. Я с теми же 173 см, держу сухой вес 87.5 кг. Считаю для себя много, но ниже пока не могу. Себе наметил оптимальный вес - 73-75 кг, учитывая свою мышечную массу.
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
|
| |
| |
Kirill
|
Дата: Понедельник, 13.11.2017, 00:20 | Сообщение # 15 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус: |
Цитата KAY ( ) за год я сбросил 22 кг. Сейчас во мне 63
Сообщение отредактировал Kirill - Понедельник, 13.11.2017, 00:27 |
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
