Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
опыт 1 и 2х разовых гемодиализов в неделю
| |
filinska
|
Дата: Среда, 28.09.2016, 11:31 | Сообщение # 61 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3530
Награды: 30
Репутация: 74
Статус:
|
natagricca1, ой, не говорите так, очень часто в других городах диализ лучше. Например, пару лет назад, в Кременчуге был лучше диализ, чем в Киеве. да и в Киеве от больницы зависит тоже
".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"
Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1
|
|
| |
natagricca1
|
Дата: Среда, 28.09.2016, 19:47 | Сообщение # 62 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 791
Награды: 0
Репутация: 7
Статус:
|
Добрый вечер!за трехразовый не договорилась...заведующий ушел раньше...не успела, создалось впечатление, что специально ушел раньше, увидев меня..ставили 1 профиль по фильтрации-сняли маме 4 кг, ну 3800-200 грамм в конце машина возвращает...в конце диализа пропал свет...врач ушел раньше, санитарка тоже, осталась одна медсестра-лет 24....испугалась страшно...маме только сняли иголки, одна дырка протекала-и погас свет...у мамы давление вроде поднялось, у другой женшины, которую еще не отключили начало падать-света нет, медсестра включила на телефоне фонарик...отключала как-то вручную...вторую женщину...давление подняла-я говорила, что колоть-гидрокортизон и пол ампулы глюкозы...маме держала в темноте салфетки...пережили шок!!через 10 минут свет включили...
|
|
| |
Анеле
|
Дата: Четверг, 29.09.2016, 00:16 | Сообщение # 63 |
Виртуализированный
Группа: Сайт
Сообщений: 4905
Награды: 70
Репутация: 154
Статус:
|
Юля права, в Киеве многое зависит от больницы, от конкретного отделения. Двухразовый как исключение из правила, бывает. Я писала раньше, знаю человека, лет 14 на двухразовом. Нет, мочи нет. Работает. Человек не крупный, это, мне кажется, один из важных признаков. А так, знаю тех, кто ходил один раз в неделю (около года) и два (несколько лет), потом переходили на трехразовый, их немного, за анализами следили. Диализ начинали в плановом режиме при нормальном самочувствии. Это исключение из правил, да. Узнавать, являешься ли таким исключением - или самому решать, или жизнь покажет.
П.С. 4 кг - это многовато. Для сердца не очень хорошо.
|
|
| |
venger
|
Дата: Четверг, 29.09.2016, 14:26 | Сообщение # 64 |
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус:
|
Цитата ТВладимир ( ) venger, Это Наши законы, а какие на Украине, мы не знаем. Узнать не трудно Интернет и пара-тройка кликов...
" ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров’я України 11 лютого 2016 року № 89 УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ВТОРИННОЇ (СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ) ТА ТРЕТИННОЇ (ВИСОКОСПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ) МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ХРОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ НИРОК V СТАДІЇ: ПРОВЕДЕННЯ ІНТЕРМІТУЮЧОГО ГЕМОДІАЛІЗУ "..... 5. Тривалість діалізної сесії не менше 4 годин не менше 3-х разів на тиждень.[/b Бажані: 7. У всіх хворих є постійний судинний доступ (бажано нативна артеріо-венозна фістула). 8. [b]Тривалість діалізної сесії близько 5 ½ годин три рази на тиждень. 9. У всіх хворих eKt/V 1,4."] На Украине тоже есть грамотные создатели нормативных документов. Взял отсюда: http://www.dec.gov.ua/mtd/_per_dializ_dor.html
|
|
| |
natagricca1
|
Дата: Четверг, 29.09.2016, 20:24 | Сообщение # 65 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 791
Награды: 0
Репутация: 7
Статус:
|
Протокол есть, но не все его придерживаются врачи...говорят, что нет финансировани я и медсестрам нечего еще одну смену пахать...
|
|
| |
Oksshch
|
Дата: Воскресенье, 02.10.2016, 19:58 | Сообщение # 66 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 71
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо venger, !
|
|
| |
Oksshch
|
Дата: Четверг, 13.10.2016, 10:04 | Сообщение # 67 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 71
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
добрый день, как раз сегодня собираем суточную мочу, но не нахожу ни одной лаборатории где бы определяли хотя бы просто концентрацию мочевины в моче... максимум это клиренс эндогенного креатинина и ВСЕ! можкт есть еще способ как измерить СКФ? СПАСИБО
Сообщение отредактировал Oksshch - Четверг, 13.10.2016, 15:41 |
|
| |
Oksshch
|
Дата: Четверг, 13.10.2016, 11:13 | Сообщение # 68 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 71
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
ура! нашла лабораторию! !
|
|
| |
Oksshch
|
Дата: Четверг, 13.10.2016, 12:22 | Сообщение # 69 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 71
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей_Денисов, подскажите пожалуйста,показатели креатинина и мочевины должны быть в перерасчете на суточный объем?
Сообщение отредактировал Oksshch - Четверг, 13.10.2016, 15:42 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 13.10.2016, 21:36 | Сообщение # 70 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
измеряется количество мочи за сутки, измеряется концентрация креатинина и мочевины в моче, измеряется концентрация креатинина и мочевины в крови
|
|
| |
Oksshch
|
Дата: Четверг, 13.10.2016, 22:29 | Сообщение # 71 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 71
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей_Денисов, спасибо! в лаборатории смуту внесли вопросом " Вам в перерасчете на суточный объем или нет?" т.е. без перерасчета, правильно?
когда будем определять клиренс мочевины, к примеру, то как раз в скорости (V) образования мочи и будет этот перерасчет, правильно? V = объем мочи за сутки/1440 клиренс мочевины= концентрация в моче мочевины* V/концентрацию мочевины в крови
тоже самое делаем для креатинина.
а далее СКФ - среднее арифметическое между клиренсом по мочевине и креатинину
Правильно мыслю?
Простите за дотошность!
Еще раз спасибо!
Сообщение отредактировал Oksshch - Четверг, 13.10.2016, 22:30 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 13.10.2016, 22:51 | Сообщение # 72 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата Oksshch ( ) Правильно мыслю? да
|
|
| |
Oksshch
|
Дата: Пятница, 14.10.2016, 18:43 | Сообщение # 73 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 71
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Добрый вечер, Огромная просьба прокомментировать наши результаты Концентрация мочевины в суточной моче - 1000мкмоль/л. Концентрация креатинина в суточной моче - 58350мкмоль/л. Мочевина в крови - 19.2, креатинин - 581. Обьем мочи 1400мл. Вес 78 кг. 3 дня без диализа. Клиренс мочевины=50.62 Клиренс креатинина=97.78 Т.о. СКФ среднеарифм. 74,2. Правильно ли рас читала и о чем говорит эта цифра?
Мы на 2х разовом диализе 6 месяцев. Спасибо.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 14.10.2016, 20:25 | Сообщение # 74 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Oksshch, расчет совершенно верный. Если все данные верны, то СКФ приблизительно равная 74,2 позволяет вообще обходится без диализа, если не происходит избыточного накопления воды в тканях и полостях и если АД хорошо контролируется. Не примите этот пост за рекомендацию, решение должны принимать ваши лечащие врачи вместе с вами.
|
|
| |
Oksshch
|
Дата: Пятница, 14.10.2016, 20:56 | Сообщение # 75 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 71
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей_Денисов, спасибо огромное за Ваше мнение! Я повторю этот анализ через 2-3 недели при междиализном перерыве в 6 дней. Интересна динамика. Безусловно, я посоветуюсь с лечащими врачами. Расскажу обязательно что и как у нас будет происходить. В любом случае , Ваше мнение очень важно для нас! Спасибо за помощь, советы.
|
|
| |
|