Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 13 из 17 « 1 2 … 11 12 13 14 15 16 17 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Химиотерапия при единственной почке (РМЖ + рак почек)

Irina80 Дата: Понедельник, 22.05.2017, 23:18 | Сообщение # 181 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 141 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: Naasory, наверное, я туплю, но откровенно не понимаю - как в литре белок в пределах нормы, а в суточной такое увеличение? Разве это не противоречие... Сообщение отредактировал Irina80 - Понедельник, 22.05.2017, 23:19

Naasory Дата: Вторник, 23.05.2017, 09:13 | Сообщение # 182 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4288 Награды: 27 Репутация: 76 Статус: Irina80, в разное время дня белок в моче может выделяться в разных количествах.

Naasory Дата: Вторник, 23.05.2017, 09:13 | Сообщение # 183 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4288 Награды: 27 Репутация: 76 Статус: Если бы диурез в тот день у вас был 1 литр, то в ваши нормы белка вы бы укладывались.

Irina80 Дата: Вторник, 23.05.2017, 09:26 | Сообщение # 184 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 141 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: Naasory, спасибо, стало понятнее. Нда, интересно, почему его никогда не назначали ранее, и сейчас лишь по личной инициативе в Ситилабе сдали... буду штудировать инет и форум.

Irina80 Дата: Понедельник, 10.07.2017, 10:48 | Сообщение # 185 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 141 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: Здравствуйте! Давно не писала, обращаюсь к вам с огромнейшей просьбой за советом, ибо в теме по-прежнему плаваю, слишком много нюансов, взаимосвязей и не могу всё охватить сама, слишком непростая задача. Очень расстраивает худоба мамы... к счастью, вес прежний (59-60 кг при росте 156 см.), но чисто внешне вижу похудание по лицу, телу + она постоянно мерзнет (собственно говоря, весь период после нефрэктомии) + достаточно быстро устает. Моя мысль профана сразу же о БЭН, не дай Бог кахексии... Кетостерил нам упорно не выписывают, ссылаясь на СКФ выше 25... диета строгая - 0,6 белка на кг веса и т.д. Подскажите, характерны ли такие проявления (похудание, мерзлота) для БЭН и способен ли Кетостерил убрать эти проявления? Может ли его недостаток вообще быть причиной? Честно говоря, уже рассматриваю самостоятельное приобретение, если он жизненно необходим. Результаты анализов от 07.07.2017г.: Креатинин - 172,2, Мочевина - 6,8, Общий белок - 78,7, Альбумин - 45,1, Калий - 5,5, Кальций - 2,62, Фосфор - 1,3, Гемоглобин - 115. Также отмечу, что еще один из доводов, по которым маме якобы не показан Кестотерил - показатели общего белка и альбумина крови, которые у неё в норме... действительно ли можно ориентироваться на данные показатели, оценивая БЭН? Сообщение отредактировал Irina80 - Понедельник, 10.07.2017, 11:05

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 10.07.2017, 13:42 | Сообщение # 186 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: СКФ сейчас 24 мл/мин Вес тела близок к идеальному, немного выше идеального, это хорошо, что выше. Я не знаю нужно ли придержиаться такой строгой диеты с потреблением белка 0,6 г/кг/сутки Если, наверное, все же использовать диету 0,6 г/кг/сутки долго, тогда разумно использовать кетостерил в дозе 6 таблеток в сутки Если использовать диету 0,8 г/кг/сутки, то, как мне кажется, можно обойтись и без кетостерила 0,6 Х 59 = 35,4 г белка в сутки. 60% этого белка нужно получить с мясом, остальное с белком растений, яиц и молчных продуктов. 35,4 г Х 0,6=21 г. То есть 21 г белка - с мясом, остальное с белком растений, яиц и молчных продуктов 21 г белка - столько содержит 100 г сырого филе индейки или 100 г сырой говядины ( в зависимости от спосба приготовления вес выходного продукта может измениться, но содержание белка останется приблизительно тем же) Ваша мама потребляет столько мяса ежедневно? Или она потребляет меньше? Или больше? Прикрепления: 5565262.jpg (68.7 Kb)

Irina80 Дата: Понедельник, 10.07.2017, 14:07 | Сообщение # 187 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 141 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: 26 у меня выходит, Алексей Юрьевич. Плюс ко всему, у нас какая-то бредовая оговорка - уровень "25 и ниже" должен держаться 3 мес и только после - назначение Кетостерила. С трудом удается не уходить в лирику, но вопрос просто "горит" - зачем ждать плохо вместо того, чтобы постараться улучшить то, что есть и радоваться, что ещё не всё так плохо... Строгую диету мама готова соблюдать сколь угодно долго, лишь бы сохранить жизнеспособность почки. Впрочем иной диеты нам и не предлагали, таким было указание нефролога изначально, так её "ведут" всё это время. По поводу потребляемого белка... не взвешиваем, но почти уверена, что с животным не "борщим" и строго входим в указанный 21 г... всю неделю чередуем - котлета из индейки (курицу и красное мясо вообще не потребляет), рыба, 2 яйца (я их к животному белку относила), 100 гр творога. С растительным, думаю, несколько больше допустимого... мама любит хлеб (а там еще и натрий, но он у неё традиционно низок - 133) + каши ежедневны раза 2 в день точно. И ещё, Алексей Юрьевич... то, что мама постоянно мерзнет, характерно для БЭН или для всех пациентов после нефрэктомии/пациентов с ХПН? Прошло почти 1,5 года после операции. Да!!! Ещё один важный момент, о котором забыла упомянуть! У мамы тенденция к гипотонии - очень часто давление 96/57, т.е. до 100... скачки до 130-135 также бывают, особенно характерно, если понервничает, 110/65 также нередко, но и те самые 90/60 весьма часто... быть может не права и причины в ином, но мне вновь видится недостаток энергии и та самая БЭН в истоках. Сообщение отредактировал Irina80 - Понедельник, 10.07.2017, 14:55

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 10.07.2017, 18:26 | Сообщение # 188 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Irina80 () 26 у меня выходит, потому что не использовали данный поверхности тела. Не видел пациентку, и не могу судить "горит" вопрос или нет ощущение холода характерно для пациентов с почечной недостаточностью - у них нарушена терморегуляция Цитата Irina80 () Строгую диету мама готова соблюдать сколь угодно долго, лишь бы сохранить жизнеспособность почки. пока, конечно об этоим говорить рано, но не увлекайтесь диетой когда придет время переходить на диализ - даже если это будет нескоро.

Irina80 Дата: Вторник, 11.07.2017, 09:55 | Сообщение # 189 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 141 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: Алексей Юрьевич, не очень понятно по диете. Мы же должны ограничивать потребление белка, калия, натрия... в общем-то вся диета основана на этом. Или я что-то не так толкую? Нельзя же вернуться к прежнему образу питания?

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 11.07.2017, 12:19 | Сообщение # 190 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: я немного о другом. Довольно часто бывает, что люди, находящиеся в преддиализном периоде, увлекаются этим процессом "оттягивания начала диализа насколько это возможно". Им уже давно на диализ пора, а им все кажется, что еще ничего, можно еще на диете побыть, еще консенравтивно полечиться, еще годик, еще полгода, еще месяц, неделю, день, утром поеду...... потом они поступают в реанимационное отделение из которого выходят не все. Не делайте так.

Irina80 Дата: Среда, 12.07.2017, 09:09 | Сообщение # 191 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 141 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: Я поняла, хоть даже думать об этом страшно... начиталась о ГД в пожилом возрасте. Алексей Юрьевич, а можно узнать Ваше мнение о гипотензивных препаратах? Действительно ли Лозап нежелателен при СКФ ниже 30? Целесообразно ли переходить с него на комбинацию Диован + Дилтиазем (Верапамил)?

Irina80 Дата: Понедельник, 24.07.2017, 15:45 | Сообщение # 192 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 141 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: И снова здравствуйте!)) У мамы месяц как стали беспокоить неприятные ощущения в ногах. Поначалу раза 3 ноги сводило сильнейшей судорогой (впервые в жизни), сейчас на одной ноге постоянно сохраняется неприятное, тянуще стянутое ощущение... по УЗИ вен нижних конечностей всё в пределах нормы и придраться вообще не к чему. Может ли это быть следствием нефрэктомии или ХПН? Собственно говоря, больше особо нечего предположить... Вдруг, кто сталкивался.

-ANNA- Дата: Вторник, 25.07.2017, 07:35 | Сообщение # 193 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2605 Награды: 5 Репутация: 28 Статус: У Юли на высокой дозе метипреда так же было. Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!

-ANNA- Дата: Пятница, 25.08.2017, 22:35 | Сообщение # 194 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2605 Награды: 5 Репутация: 28 Статус: Ирин, здравствуйте. Как у вас дела? У моего папы рецидив, не знаю пока что нас ожидает. Но хочу узнать у вас о ХТ и гормонотерапии? Как она переносится? Скажите вас ведет постоянный врач онколог? Или каждый раз на приеме разный? У папы урологи каждый раз разные и невозможно толком ничего понять. Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!

Irina80 Дата: Вторник, 29.08.2017, 10:28 | Сообщение # 195 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 141 Награды: 1 Репутация: 2 Статус: Ань, решили что-нибудь в итоге? Куда, к кому?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]