|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Помогите разобраться
| |
inna1973
 |
Дата: Суббота, 10.08.2019, 12:08 | Сообщение # 106 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 134
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:  |
Алексей Юрьевич,мне сделали фисулу 6 августа.Я прочитала,что она зреет 3-6нед.Насколько раньше можно делать диализ,через фистулу.Хотят на этой неделе пару раз уколоть.Хотя она плохо заживает.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 10.08.2019, 13:19 | Сообщение # 107 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
inna1973, вот извлечение из самых свежих европейских рекомендаций. на русском еще не опубликованы
Глава 6. Сроки первой пункции.
Артериовенозные фистулы
6.1. Мы предполагаем, что у взрослых, нуждающихся в гемодиализе, артериовенозные фистулы могут быть пунктированы через четыре недели после формирования, если они считаются пригодными для пункции при клиническом обследовании. (2C)
6.2. У взрослых, нуждающихся в гемодиализе, мы не рекомендуем пункцию артериовенозных фистул раньше, чем через две недели после их создания. (1B)
6.3. У взрослых, нуждающихся в гемодиализе, мы не поддерживаем идею пункции артериовенозных фистул в период между второй и четвертой неделями после их создания, если только это не поможет избежать установки центрального венозного катетера для гемодиализа. (2C)
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 10.08.2019, 13:20 | Сообщение # 108 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Цитата Алексей_Денисов (  ) если только это не поможет избежать установки центрального венозного катетера для гемодиализа.
|
| |
| |
alizondo
|
Дата: Суббота, 10.08.2019, 17:32 | Сообщение # 109 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1797
Награды: 28
Репутация: 46
Статус: |
Цитата inna1973 ( ) Алексей Юрьевич,мне сделали фисулу 6 августа.Я прочитала,что она зреет 3-6нед.Насколько раньше можно делать диализ,через фистулу.Хотят на этой неделе пару раз уколоть.Хотя она плохо заживает.
Извините,что влезаю-у меня был опыт,правда не удачный,Мойсюк Ян Геннадевич,у меня пробовал через неделю.Хоть не удачно,но значит возможность есть такая..
Пересадка почки 15.09.09,повторная 09.12.09.Диализ с 01.01.14
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 10.08.2019, 17:50 | Сообщение # 110 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
возможность есть, последствия могут быть непредсказуемыми
|
| |
| |
inna1973
|
Дата: Воскресенье, 11.08.2019, 22:49 | Сообщение # 111 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 134
Награды: 0
Репутация: 2
Статус: |
Сегодня на руке образовалась гематома.К вечеру очень болит рука и озноб по телу,хотя температуры нет.Рука горячая.Днем полегче,а вечером беда.Всегда заживало,как на сабаке.А тут никак.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 12.08.2019, 14:06 | Сообщение # 112 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Глава 1. Медикаментозное лечение, способствующее созреванию артериовенозных фистул.
1.1. Мы считаем, что назначение любого из следующих препаратов: аспирина, тиклопидина или клопидогреля, взрослым с терминальной стадией почечной недостаточности в течение первых двух месяцев после создания артериовенозной фистулы с единственной целью улучшения ее созревания, должно основываться на балансе снижения риска тромбоза и неопределенного влияния на созревание фистулы и риск кровотечения. (2C)
1.2. Мы считаем, что решение о назначении гепарина до и после операции создания артериовенозной фистулы у взрослых с терминальной стадией почечной недостаточности должно приниматься сбалансировано, учитывая как увеличение проходимости артериовенозных фистул в течение месяца, так и важность повышения риска геморрагических осложнений. (2C)
1.3. Мы считаем что любое решение касательно применения длинноволнового инфракрасного излучения у взрослых с терминальной стадией почечной недостаточности в течение первых трех месяцев после создания артериовенозной фистулы, должно приниматься с учетом баланса снижения риска тромбоза и неопределенного влияния на созревание и развитие кровотечений. (2C)
1.4. Недостаточно данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), чтобы рекомендовать тикагрелор, прасугрель, дипиридамол, сульфинпиразон, варфарин или другие пероральные антикоагулянты, рыбий жир, статины, вонапанитазу, глицерил тринитрат, ионофоретическое введение Salvia miltiorrteriza или преднизолона для улучшения созревания фистулы у взрослых с терминальной стадией заболевания почек. (-D)
|
| |
| |
inna1973
|
Дата: Среда, 14.08.2019, 20:53 | Сообщение # 113 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 134
Награды: 0
Репутация: 2
Статус: |
Отменили Клексан,рука стала получше.Диализ начнут на следующей неделе.Врачи на диализе молодые,как будут подбирать мне программу вопрос?Надеюсь на лучшее.
Подскажите где посмотреть готовое меню на диализе?
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 14.08.2019, 22:26 | Сообщение # 114 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
на сайте есть семидневное меню
|
| |
| |
inna1973
|
Дата: Среда, 14.08.2019, 22:36 | Сообщение # 115 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 134
Награды: 0
Репутация: 2
Статус: |
Я нашла с супро 760.
Оно подходит?
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 15.08.2019, 07:13 | Сообщение # 116 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
inna1973, прошу прощения, это для пациентов на до-диализном этапе.
|
| |
| |
Rafter
|
Дата: Четверг, 15.08.2019, 11:17 | Сообщение # 117 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4078
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: |
Цитата inna1973 ( ) Подскажите где посмотреть готовое меню на диализе?
Вам надо в сутки не более 2000 мг натрия, 2000 мг калия, 1000 мг фосфора, 1000 мг кальция. Белка потреблять примерно 1,2 г на кг веса, можно и меньше, если чувствуете себя хорошо и в анализах альбумин и общий белок не снижаются.
В зависимости от анализов корректировать.
Далее смотрите таблицы http://www.dr-denisov.ru/publ/62 с содержанием микроэлементов в продуктах питания (в 100 граммах) и выбираете.
Скажем так, ваш обед: 100 гр риса (сухой считаете), 200 гр мяса, 100 гр хлеба обычного белого, помидоры, огурцы, лук и тд всё по весу.
Смотрите в таблицах перечисленное и суммируете, сколько съели микроэлементов, и так каждый приём пищи. Постепенно до автоматизма дойдёт.
запомните сколько чего в чём, содержится и каждый раз, смотреть в таблицы не потребуется. Да и едим мы обычно примерно с десяток продуктов.
Я на диализе питался разнообразно, почти всё ел, но за рамки суточного потребления микроэлементов не выходил.
Фосфор из молочных продуктов, усваивается почти полностью, с ними надо быть осторожным. Некоторые пациенты, я бы сказал большинство, а тем более те, у кого проблема высокого фосфора, от молочки отказываются полностью.
Только так.
надо понять суть диеты на диализе, а не вот это можно, а вот это нельзя.
Сообщение отредактировал Rafter - Четверг, 15.08.2019, 11:22 |
| |
| |
Механик
|
Дата: Четверг, 15.08.2019, 12:23 | Сообщение # 118 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 652
Награды: 3
Репутация: 24
Статус: |
Есть специальные программы для телефона, автоматически считают все потребляемые БЖУ и нутриенты. Там можно задать ваши дневные нормы по всем параметрам (калий, натрий, фосфор и т.д.), и отслеживать, анализировать всю свою пищу (с каких продуктов пришло больше всего калия, соотношение животного и растительного белков и т.д. и т.п.)
|
| |
| |
Rafter
|
Дата: Четверг, 15.08.2019, 13:59 | Сообщение # 119 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4078
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: |
И ещё, желательно питаться тем, что сами приготовили.
Колбасы, консервы и прочие полуфабрикаты с неизвестным содержанием микроэлементов лучше не кушать совсем.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 15.08.2019, 14:25 | Сообщение # 120 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Цитата Механик ( ) Есть специальные программы для телефона, автоматически считают все потребляемые БЖУ и нутриенты. Там можно задать ваши дневные нормы по всем параметрам (калий, натрий, фосфор и т.д.), и отслеживать, анализировать всю свою пищу (с каких продуктов пришло больше всего калия, соотношение животного и растительного белков и т.д. и т.п.)
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
