Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Диализ в госпитале ГУВД

401 Дата: Понедельник, 25.01.2016, 15:56 | Сообщение # 1 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 2 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте! Мой муж на диализе в госпитале ГУВД с 10 Ноября. Очень волнует вопрос свёртываемости крови. Сегодня в конце диализа ему ввели клексан. Фибриноген в декабре был 6,2. У меня вопрос к Алексею Юрьевичу Денисову - этот препарат надо вводить в конце или в начале диализа? И вот какой момент, сегодня при взвешивании 95,4 врач сказала мужу, что снимет 1,2, соответственно вес - 94,2, после окончания диализа вес 93,9 - соответственно сняли 1.5; при такой сгущенности крови, на ваш взгляд профессионала, может не нужно так пересушивать, а оставлять 500 грамм для нормальной работы организма, тем более, что он жидкость очень ограничивает.. Еще при вопросе моего мужа про анализ креатинин , мочевина - после гемодиализа врач ответила, дословно - а зачем вам это нужно? Вообще такой ответ нормален для врача, практикующего диализ 17 лет - с её слов?!

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 25.01.2016, 18:30 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата 401 () Сегодня в конце диализа ему ввели клексан. этот препарат надо вводить в конце или в начале диализа? Обычно хватает той дозы, которую вводят в начале, но могут возникнуть показания к дополнительному введению клексана. Мне трудно представить себе необходимость введения препарата в самом конце процедуры, но чего только не бывает в жизни и, возможно, мы не знаем всех обстоятельств. Цитата 401 () сегодня при взвешивании 95,4 врач сказала мужу, что снимет 1,2, соответственно вес - 94,2, после окончания диализа вес 93,9 - соответственно сняли 1.5; при такой сгущенности крови, ... может не нужно так пересушивать, а оставлять 500 грамм для нормальной работы организма, разница очень небольшая между 1, 2 и 1, 5 и скорее всего критического сгущения крови произойти из за этого не могло. Вы вместе с врачом постепенно выработаете оптимальную тактику. Цитата 401 () при вопросе моего мужа про анализ креатинин , мочевина - после гемодиализа врач ответила, дословно - а зачем вам это нужно? действительно, а зачем вам это нужно? Нам, профессионалам не нужна информация об уровне мочевины и, тем более, креатинина после каждого диализа у пациента в хронической программе. Мы следим за уровнем очищения у таких пациентов несколько по другому и это более эффективно и безопасно. Цитата 401 () Вообще такой ответ нормален для врача, практикующего диализ 17 лет - с её слов?! такие слова в качестве единственного ответа наверное покажутся не очень достаточными, а вот в качестве вопроса вполне нормальны в устах профессионала. Действительно, хочется иногда понять почему родственник пациента считает что анализы должны выполняться после каждого диализа? Может быть это означает, что он/ она не понимает чего-то весьма важного о болезни своего близкого? Может быть это означает, что ему/ей нужно порекомендовать прочесть соответствующие книжки?

401 Дата: Понедельник, 25.01.2016, 19:20 | Сообщение # 3 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 2 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Клексан ввели после диализа. А на счет анализа креатиина и мочевины - хотелось бы знать на уровне пациента и родственников, в том числе - насколько адекватен диализ , сразу после диализа, а не спустя месяц - после диализа анализы не брали ни разу!

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 25.01.2016, 21:09 | Сообщение # 4 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: 401, я бы вам рекомендовал прочесть книгу Земченкова. Может быть в ней вы найдете ответы на некоторые свои вопросы. Цитата 401 () после диализа анализы не брали ни разу! если это происходит у начинающего диализ пациента, то такое мне кажется странным. Вы уверены, что ни разу с 10 ноября не делали анализ крови на содержание мочевины до и после процедуры? В течение отработанной программы, действительно, нет нужды часто измерять уровень мочевины, определять ее после диализа, надо бережно относиться к крови пациента, не расходовать ее на ненужные анализы. Но вот в процессе подбора диализной программы несколько раз определить уровень мочевины до и после диализа я бы счел разумным. Уровень креатинина после диализа вообще не стоит измерять. У диализного пациента он не информативен.

Шпалыч Дата: Вторник, 26.01.2016, 15:07 | Сообщение # 5 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 401. Вообще то чтобы развеять ваши сомнения и ответить на ваши вопросы необходимо знать - уровень гемоглобина у вашего мужа, дозу клексана, вводимую перед диализом, хорошо ли отмывается магистраль и венозная ловушка при отключении, что явилось причиной введения клексана в конце диализа, как долго не останавливалась кровь после отключения, время диализа и скорость кровотока? Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]