Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 22 из 31 « 1 2 … 20 21 22 23 24 … 30 31 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

помогите советом .

Andrew1994 Дата: Четверг, 21.02.2019, 13:28 | Сообщение # 316 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 102 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Тоже лежу на 5008 cordiax , и у меня тоже отключается насос субституата с такой же частотой как на фото. Правда насос крови отключается всего один раз в начале процедуры. При отключении и повторном включении насоса как будто давят на грудь, бросает в жар и тяжело дышать. При этом тоже венозное поднимается до 200-250. Попробуйте полежать на обычном ГД . И потом опишите ощущения.

Rafter Дата: Четверг, 21.02.2019, 13:33 | Сообщение # 317 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата Andrew1994 () Правда насос крови отключается всего один раз в начале процедуры. У меня скорее всего тоже так. Надо уточнить ещё раз отключается ли насос крови при длинных остановках.

skraf Дата: Четверг, 21.02.2019, 15:53 | Сообщение # 318 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: Спасибо вам огромное за ответы. Гораздо проще если ты понимаешь происходящее. Ну , по крайней мере для меня. Не знаю с чем связано , может со скандалом или просто так совпало, но аппарат у меня сегодня стоял другой. Хотя персонал уверял меня , что ничего не меняли, но наверное очень мало людей, которые знают номер своего аппарата ( на табличке с техническими характеристиками) , я к сожалению знаю. Так вот аппарат уже с другим номером. Сегодня отключения были, но видимо в пределах нормы , раз 5 за весь сеанс диализа. Не как на том по 17-20 раз. Ну , что же , пусть так , но проблема и эта решилась. Во время просто ГДЕ я не замечала что бы вообще были такие отключения. Не подумайте, что у меня повышенная тревожность или проблемы с психикой. Просто оочень развита внимательность. Видимо за счёт плохого зрения, мне приходится быть очень внимательной, запоминать маршруты по дому, по центру. Иначе можно постоянно получать травмы, от углов, столов и стульев и прочего. Все держишь в памяти, где какая ямка на асфальте, где приступок , особенно развит сух, именно поэтому так улавливаю любые сбои в работе аппарата. Хорошо слышу как соседям идёт измерение давления, сколько раз идут остановки и конечно сравниваю со своим и тогда понимаю, что не всевпорядке. Как хорошо , что есть форум!!! Это прямо подарок и чудо. Столько информации и главное , что на форуме люди , которым не безразлично их здоровье и готовы делиться опытом. Как то так сложилось, что в смене на диализ люди очень пожилого возраста и они вообще не вникают в то, что им делают и как . Спасибо ещё раз за ответы. А вот такой график его где можно посмотреть? Наверное это на всех аппаратах есть?

Rafter Дата: Четверг, 21.02.2019, 17:09 | Сообщение # 319 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата skraf () А вот такой график его где можно посмотреть? Наверное это на всех аппаратах есть? На 5008 наверное на всех. Это надо открывать, двумя - тремя нажатиями на экране.

skraf Дата: Четверг, 21.02.2019, 18:53 | Сообщение # 320 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: Rafter, дико извиняюсь, но вопрос сразу - какими нажатиями и куда? Могу включить измерение давления, могу увеличить или уменьшить скорость , посмотреть программу. А вот куда нажимать , что бы график появился? С врачами бесполезно об этом говорить, с техниками подавно. Вся надежда на вас .

Rafter Дата: Четверг, 21.02.2019, 20:45 | Сообщение # 321 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Ну, раз вы давление можете померить, то слушайте: жмёте "процедура" , а потом в прямоугольничке поменьше "диаграмма ОСМ". На фото всё видно. Видите, на фото кнопка "процедура" горит зелёным, это значит я вошёл и нахожусь в меню "процедура". В нём можно посмотреть уровень натрия крови (тоже кривая, кнопка крайняя слева), графики измеренного давления, а также диаграмму клиренса.

skraf Дата: Четверг, 21.02.2019, 20:49 | Сообщение # 322 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: Rafter, спасибо вам огромное.

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 21.02.2019, 21:19 | Сообщение # 323 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата skraf () Может подскажите мне что то касаемо работы аппараты? Это такая его работа норма или все аппарат не исправен? Неужели он так и должен в процессе процедуры гемодиализа бесконечно останавливаться и что то тестировать? бесконечно не должен, а периодически - должен. Скрипеть помпа не должна, ее просто промыть надо, туда кристаллики соли попадают. Но чтобы ясно высказаться о вашем аппарате его нужно видеть опытному инженеру.

skraf Дата: Пятница, 22.02.2019, 01:38 | Сообщение # 324 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: Алексей_Денисов, Спасибо большое , Алексей Юрьевич! Новый аппарат работает без натуги и скрипа. Проблему решили. Жалко только , что проблемы решаются только тогда, когда пациент на эту проблему обратит внимание, узнает причину и буквально ткнув пальцем и объяснив , только тогда можно ее решить. Персонал все знает и понимает , но даже при очевидных нарушениях исправлять их не спешит. Авось не заметят и пронесёт. Я понимаю, что знания пациента по процедуре напрягают и раздражают, но ведь от незнания и непонимания возникают различные досужие домыслы, складываются ошибочные суждения. Вот знать бы раньше о том, что в аппарате есть такая функция с графиком, то просто бы показала врачу , а там видно оказывается какое количество отключений было за сеанс и не выглядела бы я идиоткой с объяснениями о пимпочках и кулдыкалках . Я бы может и не предала значения этим остановкам, если бы доктор для получения инвалидности не выдал мне справку о программе на диализ , с результатами аналидхзов и очистки за полгода. И по этой бумажке выходит, что на предыдущих аппаратах очистка была Первые два месяца 65%, это понятно, скорость была маленькая и диализаторы стояли маленькие , потом скорость увеличили и очистка стала 67-68%, а последний месяц она опять упала до 65%, хотя скорость 320-350, диализаторы хорошие FX-1000, ГДФ, время 4,30-4,15, а очистка стала хуже , посмотрим что будет в этом месяце. Спасибо ещё раз всем кто помогает.

Rafter Дата: Пятница, 22.02.2019, 07:29 | Сообщение # 325 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата skraf () И по этой бумажке выходит, что на предыдущих аппаратах очистка была Первые два месяца 65%, это понятно, скорость была маленькая и диализаторы стояли маленькие , потом скорость увеличили и очистка стала 67-68%, а последний месяц она опять упала до 65%, хотя скорость 320-350, диализаторы хорошие FX-1000, ГДФ, время 4,30-4,15, а очистка стала хуже , посмотрим что будет в этом месяце. Спасибо ещё раз всем кто помогает. Если ничего не менялось, но очистка упала, то стоит обратить внимание на дозу гепарина и на сам собственно гепарин. Гепарины разные бывают. Но вообще-то скачки в 2% это не критическое падение, надо смотреть на анализы. Что значит скорость 320-350? При 320 - одна очистка при 350 - другая. Тоже самое и время 4.30 отличается от 4.15. Если во время процедуры меняют скорость, то вот вам и падение на 2%, а может и больше, а изменение времени процедуры на 15 минут в большую сторону даст прирост точно больше 3%.

skraf Дата: Пятница, 22.02.2019, 09:31 | Сообщение # 326 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: Rafter, у меня не гепарин , из за зрения и диабета у меня фрагмин 7,5 тыс. Назначали 10 тыс, но тогда кровила фистула в течении двух дней . А скорость ставим по самочувствию , иногда сердце не выдерживает 350 , приходится снижать до 320. А время назначено то 4,30 , но подключают иногда очень поздно. Лежу в дальнем зале на 3 человек. А персонал бежит сначала в большой зал, там 15 человек , пока всех подключат и только потом идут к нам в зал. Нет у нас такой практики , что бы вначале звали и подключали тех, у кого по времени больше на 30 мин. Запускают всех одновременно и подключают по скандальности пациента. Некоторые бабули прямо в истерику впадают если их первыми не подключили. Потом отключаются первыми и сидят чай пьют, прямо клуб по интересам. Вот и получается , что частенько приходится отключать на 10-15 мин раньше . Бороться с этим уже устала. Говорят что эти 10-15 мин никакой роли уже не играет, основная очистка идёт первые два часа , а потом уже не так важно.

Rafter Дата: Пятница, 22.02.2019, 12:27 | Сообщение # 327 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата skraf () Вот и получается , что частенько приходится отключать на 10-15 мин раньше . Бороться с этим уже устала. Говорят что эти 10-15 мин никакой роли уже не играет, основная очистка идёт первые два часа , а потом уже не так важно. Это заблуждение. Не давайте себя отключать раньше положенного. У нас за это наказывают. Надо делать одинаковые по времени процедуры, а если прыгать туда-сюда 10-15 минут то ничего удивительного в разной очистке нет. Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 22.02.2019, 12:30

skraf Дата: Пятница, 22.02.2019, 12:46 | Сообщение # 328 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: Rafter, спасибо большое за советы и помощь. Я понимаю про отключения раньше, стараюсь сопротивляться , чем вызываю неудовольствие персонала . Я же не зря пишу, с нами особенно не церемонятся. Ты ещё лежишь на аппарате , а санитарки уже вовсю моют помещение и меняют кровати уже ушедших и вытирают и окна распахивают , мол вали давай отсюда. У нас в основном люди пожилого возраста , они как то относятся своеобразно к лечению, просят отключать пораньше, тяжело лежать, устают, некоторые вообще не понимают осмыслил этой процедуры. Ездим же в одной машине, ругаются что ждать долго меня приходится. Но это все лирика. Главное для меня, что по мере понимая что и как должно делаться, мне удалось добиться более менее должного выполнения процедуры. Будем работать, повышать очистку и главное добиваться хорошего самочувствия .

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 22.02.2019, 14:57 | Сообщение # 329 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата skraf () Вот и получается , что частенько приходится отключать на 10-15 мин раньше . ...Говорят что эти 10-15 мин никакой роли уже не играет, основная очистка идёт первые два часа , а потом уже не так важно. самое плохое что можно придумать в центре диализа... Это муниципальный центр диализа или у него есть хозяин? Если есть хозяин, то кто это?

skraf Дата: Пятница, 22.02.2019, 16:02 | Сообщение # 330 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 439 Награды: 6 Репутация: 19 Статус: Алексей_Денисов, нет, Алексей Юрьевич! Мы муниципальный центр и хозяин у него государство. Центр полностью подчинен руководству больницы и все документы идут под грифом больницы и сам центр по сути является просто отделением гемодиализа . На всех указателях написано не центр гемодиализа , а отделение. И если пишешь жалобу , то на имя главного врача.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]