ПД с диабетом?

сложилась такая ситуация, когда ни диабетологи, ни нефрологи просто не брались за лечение больных СД с терминальной стадией нефропатии. Диабетологи мотивировали свой отказ наличием почечной недостаточности, а нефрологи — наличием системного заболевания с тяжелым поражением сосудистого русла. По образному выражению R.Lillehei больные сахарным диабетом с уремией в те годы составляли касту «изгоев медицины».

По данным Московского нефрологического цента (ГКБ № 52) трехлетняя выживаемость пациентов с сахарным диабетом при лечении перитонеальным диализом (1 и 2 тип), составляет 36%, при лечении гемодиализом — 41%. Тогда как для пациентов без диабета эти показатели достигают при ПД — 76% и 64% при использовании гемодиализа.

В 2001 г. на базе Федерального диабетологического центра Минздрава РФ (ГУ Эндокринологический научный центр РАМН) было создано отделение гемодиализа для больных СД. Приоритетной задачей создания данного отделения являлась:

разработка методологии комплексного лечения больных СД программным гемодиализом с целью увеличения продолжительности и качества жизни больных СД с тХПН и подготовки к трансплантации почки.

ФОРМУЛА МЕТОДА

Впервые в России предложены алгоритмы выбора и показания к началу заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ) у больных сахарным диабетом типа 1 и 2, а также предложен метод комплексного обследования и лечения указанных больных с учетом особенностей компенсации углеводного обмена, показателей фосфорно-кальциевого обмена, коррекции почечной анемии, сердечно-сосудистых и других осложнений, имеющих место у данной категории больных.

но у Готье делают двойные - почка+поджелудочная

Сегодня мой новый врач сказал, что по нашим российским реалиям желающим сделать двойную пересадку лучше соглашаться на одну почку, если такое предложат. А уж потом "с оказией" делать пересадку поджелудочной, потому что поджелудок пригодных поступает мало. И организм при пересаженной почке сохраняется в лучшем виде, чем на диализе.