Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Приветствую всех!
| |
КотёNа
|
Дата: Пятница, 17.06.2011, 14:29 | Сообщение # 1 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 150
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
|
Здравствуйте! Зовут меня Наталья. На этот форум пришла с поставленным пару месяцев назад диагнозом - хроническая болезнь почек, II стадия. Я, в общем-то ещё слабо понимаю, что это такое и с чем едят. Нефролога видела 2 раза в жизни. Я живу в маленьком городе, у нас нефрологов нет, только в соседних городах. Может быть, местные светила подскажут, как долго можно держаться без диализа с моими анализами и что для этого нужно делать (или наоборот не нужно)? Не хочу на диализ. Общий анализ мочи: удельный вес 1019 рН 6,5 белок 0,9 эритроциты 3-4 лейкоциты 3-4
Общий анализ крови: гемоглобин 117 гематокрит 35,5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27,7 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 32,9
Биохимия: Общий белок 57 Альбумины 33 Мочевина крови 6,91 Креатинин крови 113 Мочевая кислота 300 Железо 13,1 ОЖСС 50,8 Фосфор 1,38 Натрий 135 Хлориды 103 Кальций 2,4 Калий 5,1
Креатинин мочи 7,2 ммоль/кг/24 часа
Проба Реберга: KK в BSA - 53,9 Реабсорбция 98,1, расчётная СКФ по формуле Кокрофта-Голта - 62,3 мл/мин.
Что у меня ещё... Сахарный диабет 1 типа, уже 22 года как на инсулине. Но я веду достаточно активный образ жизни. Ничего не болит Единственное, что год назад начало повышаться давление, сейчас пью Апровель (утром 300 мг), Альбарел (на ночь) и Бипрол (утром). Ещё нефролог назначила Кетостерил, я его по 4 таблетке с едой пью. Стараюсь соблюдать рекомендованную малобелковую диету (1,2 г/кг/сут), но пока у меня что-то плохо получается понимать где сколько белка. Сложно пока совместить так, чтоб было мало белка, мало соли, мало углеводов, мало жиров, мало калия... Вот. А ещё я весёлая, жизнерадостная, любознательная. Воспитываем с мужем 9-летнего сынишку. Люблю путешествовать, особенно на машине. Буду рада общению и всем желаю крепкого-крепкого здоровья!
|
|
| |
2010
|
Дата: Пятница, 17.06.2011, 21:10 | Сообщение # 2 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Наталья, привет коллеге по диабету! Думаю - протянуть можно еще долго, главное - держи сахара и давление! Следи за собой, соблюдай рекомендации нефролога, не пускай дело на самотек, как "умники" вроде меня - и все будет нормально. Как глаза и ноги? Про диету - углеводы можно инсулином корректировать, калий пока неплохой, фосфор тоже...Действуй по анализам, а то просто нечего есть....(по опыту). Тебе тоже здоровья! И не попадать на диализ подольше! (хорошо бы совсем...)
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
КотёNа
|
Дата: Пятница, 17.06.2011, 23:16 | Сообщение # 3 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 150
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
|
Та было бы чьи рекомендации соблюдать, может, и соблюдала бы... А так в окружную больницу по каждому вопросу не наездишься за 450 км. Ноги нормуль, была у врача в кабинете диабетической стопы. Там осложнения в начальной стадии, я думаю, это можно как раз долго держать.С глазами похуже - в марте был то ли спазм, то ли окклюзия ветвей центральной артерии. Сейчас половина левого глаза пока не видит, но я не теряю надежды, что всё восстановится. Сахара стараюсь держать на нормальном уровне, но сам понимаешь - жизнь такая интересная штука Эмоции, эмоции...
|
|
| |
2010
|
Дата: Пятница, 17.06.2011, 23:49 | Сообщение # 4 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Знаю, что такое сахара держать, у меня так и не получилось. А как это - половина глаза не видит? Даже и не слышала никогда про такое. Тоже надеюсь, что у тебя все восстановится. Главное - гип не допускать, это очень вредно для зрения. По почечной диете тебе тут сейчас наши знатоки посоветуют а я скажу про диету по диабету - когда присоединяется болезнь почек, диета по почкам первоочередна, а диету по диабету можно несколько ослабить. Сейчас веди дневник, записывай какой был сахар и дозу инсулина. Потому что когда почки начинают хуже работать, они плохо выводят инсулин. Поэтому инсулин накапливается в организме, может потребоваться снижение дозы инсулина, следи и не пропусти этот момент. У меня гипы были просто страшные, это при том, что дозу инсулина в 3 раза сбавила. Сейчас у тебя еще не та стадия, но кто предупрежден - тот вооружен!
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
КотёNа
|
Дата: Суббота, 18.06.2011, 07:31 | Сообщение # 5 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 150
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
|
Та часть глаза, что ближе к переносице, как будто закрыта тёмной плёнкой с размытыми краями. Граница свет-тень не резкая, а постепенная Ну как будто чёлка на глаз упала: вроде видишь, а участок выпадает из поля рения. Сразу было хуже, сейчас заметно улучшилось. Гипую я не часто, но с возрастом это наступает резко, раньше на 4 начинало подтрясывать, сейчас только на 3. Я сейчас ещё раздумываю над помпой, которая сразу с глюкометром. Цена кусючая и не знаю, будет ли мне удобно. У нас негде её потестировать не себе, к сожалению, хотя бы пару недель. По диете. Я так прикинула на глаз, я белковой пищи немного ем, чаще крупы и овощи. Так что даже не получается этих рекомендованных 1,2 г/кг/сут. белка (у меня рост 175, вес 68). Соль давно уже ограничила. Самое главное, я пока не пойму такого момента: сколько обычно времени проходит от моей стадии до терминальной? Я понимаю, что у всех по-разному, но хотя бы в среднем, если ничего не делать (терапия, диета). Вот четыре года назад креатинин у меня был 98, сейчас 113. А СКФ была около 80. Белок в моче появился лет 15 назад, но он у меня сулодексидом убирается, правда, ненадолго.
Сообщение отредактировал КотёNа - Суббота, 18.06.2011, 07:40 |
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Суббота, 18.06.2011, 08:13 | Сообщение # 6 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9775
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
|
Приветки Наташа на метле))) с Вашим подходом можно надеяться на долгие - долгие годы такого течения. Quote (КотёNа) в окружную больницу по каждому вопросу не наездишься за 450 км. Вот тут нужно езить, это по крайности меньшее чем ездить на диализ 3 раза в неделю на такое -же расстояние.Quote (КотёNа) а участок выпадает из поля рения. От такая фигня преследует меня всю жизнь. Внезапно перестаю видеть половину предмета, то есть вижу часть предмета, остальная выпадает из поля зрения. Это нарастает и в той части где выпало зрение начинают пульсировать яркие разноцветняе очень такие противные зубчатые спирали, нарастает головная боль, смотреть на что-то и видеть, что-либо, не возможно. Если под руками нет спазгана или чего либо подходящего, то даже не знаю чем это может закончится. После принятия препарата, постепенно уходят спирали и потом наступает сильная головная боль. Диагноза до сих пор нет, мнения врачей разделились и не поставлен пока ни один диагноз. Это может быть не то, что у Вас но чуть-чуть похоже.
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
|
| |
КотёNа
|
Дата: Суббота, 18.06.2011, 08:52 | Сообщение # 7 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 150
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
|
ТВладимир, у меня по глазу тоже определённого диагноза нет, нетипичная картина как для окклюзии, так и для спазма.Единственное отличие от вас, что у меня появилось в конце марта и не исчезает, никаких движений в темноте нет. А вам если спазмалгон помогает, то это скорее всего и есть спазм сосудов сетчатки
.Quote (ТВладимир) с Вашим подходом можно надеяться на долгие - долгие годы такого течения. Ваши слова - да Богу в уши
Сообщение отредактировал КотёNа - Суббота, 18.06.2011, 08:52 |
|
| |
2010
|
Дата: Суббота, 18.06.2011, 11:08 | Сообщение # 8 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Наталья, по симптомам похоже на кровоизлияние, типичные диабетические дела, глазное дно проверить надо! Срочно! У меня такое было, но постепенно как-то рассосалось, а вообще говорят - это опасно, вот Луиза про это хорошо знает.
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
КотёNа
|
Дата: Суббота, 18.06.2011, 11:41 | Сообщение # 9 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 150
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
|
Нет, я ж больнице с этим лежала, меня целый консилиум врачей смотрел. 10 дней уколы под глаз ставили. Фото делали (флюоресцентную чего-то там). Я хотела оптическую когерентную томографию сделать, но к сожалению врач в отпуске была, поэтому не сделали. Там отёк макулярной области, плюс были отёки по ходу ветвей центральной артерии. Сейчас ветви артерии нормально, а в макулярной области отёк ещё остался. Сетчатка живая, без кровоизлияний. Ну по крайней мере без серьёзных, так, точечные мелкие. Я уже как-то привыкла, даже машину нормально вожу
Сообщение отредактировал КотёNа - Суббота, 18.06.2011, 11:41 |
|
| |
binnick
|
Дата: Суббота, 18.06.2011, 12:33 | Сообщение # 10 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Наташа, привет! В общем, тут уже написали, важно следить за сахаром, давлением, принимать ингибиторы АПФ. А что за диета такая ? Quote (КотёNа) рекомендованную малобелковую диету (1,2 г/кг/сут) Малобелковой обычно считается 0,6-0,8 г белка/кг/сутки
Обязательно прочти книгу Земченкова для пациентов (сестричка ссылку даст)
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
КотёNа
|
Дата: Суббота, 18.06.2011, 13:32 | Сообщение # 11 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 150
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
|
Я не знаю, у меня в выписке из нефрологии так написано... ограничение белка до 1,2 г/кг/сут. Мне пояснили, что это не жёсткое ограничение белка, просто не надо много мясного каждый день есть (а я и так не ем).
|
|
| |
Андрей_Наташа_13
|
Дата: Суббота, 18.06.2011, 14:06 | Сообщение # 12 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 403
Награды: 5
Репутация: 7
Статус:
|
Quote (КотёNа) Здравствуйте! Зовут меня Наталья. Привет ТЁЗКА - вливайся ! ЧИТАЙ , задавай вопросы поделятся кто чем сможет ( опытом в том числе )
Наташи нет с нами с 9декабря 2011года.
|
|
| |
explorer
|
Дата: Суббота, 18.06.2011, 14:35 | Сообщение # 13 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус:
|
Quote (КотёNа) Самое главное, я пока не пойму такого момента: сколько обычно времени проходит от моей стадии до терминальной? Всё зависит от правильности подбора нефропротекции. Общая стратегия состоит в следующем: 1)максимальное подавление тканевой РААС липофильными ИАПФ или Расилезом или бра(апровель/кандесартан но они ощутимо снижают внимание ,что м.б. критично при вождении) в сочетании с тиазидным диуретиком( лучше липофильным индапамидом ). и самое главное жесткое ограничение соли. 2)Гидрофильный статин розувастатин в минимальной дозе. 3) сулодексид если помогает снижать протеинурию Ограничение белка и кетостерил слишком рано и неоправданно. Альбарел и Бипрол далеко на задворках нефропротектиного мэйнстрима.
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
|
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Суббота, 18.06.2011, 17:21 | Сообщение # 14 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9775
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
|
Quote (explorer) Общая стратегия состоит в следующем: 1)максимальное подавление тканевой РААС липофильными ИАПФ или Расилезом или бра(апровель/кандесартан но они ощутимо снижают внимание ,что м.б. критично при вождении) в сочетании с тиазидным диуретиком( лучше липофильным индапамидом ). и самое главное жесткое ограничение соли. 2)Гидрофильный статин розувастатин в минимальной дозе. 3) сулодексид если помогает снижать протеинурию Ограничение белка и кетостерил слишком рано и неоправданно. Альбарел и Бипрол далеко на задворках нефропротектиного мэйнстрима. Круто!!!
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
|
| |
КотёNа
|
Дата: Суббота, 18.06.2011, 21:24 | Сообщение # 15 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 150
Награды: 1
Репутация: 5
Статус:
|
Действительно круто! Завтра засяду читать, что это вообще такое. Апровель у меня внимание не снижает, впрочем, и давление как-то слабо на него реагирует. То есть если организму хочется 170/100, то хоть запейся антигипертензивными средствами, кроме укола клофелина ничего не помогает...
|
|
| |
|