|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Примите в свои ряды?
| |
lyym
 |
Дата: Пятница, 19.11.2010, 13:48 | Сообщение # 31 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:  |
У нас гемоглобин в пол-ке-всегда- 130 ! А в ивитро-110. Креатинин в пол-ке на 150-200 ед. ниже, чем в Инвитро.((( Мы уже перестали сдавать анализы в пол-ке ( лишней крови нет )))
.
|
| |
| |
F0742104
|
Дата: Пятница, 19.11.2010, 14:09 | Сообщение # 32 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 112
Награды: 2
Репутация: 2
Статус: |
А так хочется верить поликлинике 
Прорвемся
|
| |
| |
F0742104
|
Дата: Среда, 24.11.2010, 11:55 | Сообщение # 33 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 112
Награды: 2
Репутация: 2
Статус: |
Проконсультируйте, кто может! Муж сегодня ходил на прием. Итог : креатинин уменьшился с 465,8 до 412, мочевина тоже снизилась (не знаю на сколько, ответы дома), СОЭ со 120 снизилось до 50, калий 5,4, гемоглобин 80 (был 78). СКФ посчитала = 26. Назначили эпокрин подкожно, сорбифер, кетостерил оставили, ну, и от давления лекарства + аллопуринол.
Про прививки от гепатита В и про формирование фистулы - ни слова! Рано или надо быть настойчивее?
Прорвемся
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 24.11.2010, 17:04 | Сообщение # 34 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Все на самом деле зависит не от показателей, а от клинического состояния пациента и динамики показателей. Поэтому гораздо информативнее было бы разместить диаграмму снижения СКФ и диаграммы других показателей. Вакцинацию против гепатита я бы начал. Ведь настоящий иммунитет разовьется через полгода осле начала вакцинации.
|
| |
| |
F0742104
|
Дата: Четверг, 25.11.2010, 09:53 | Сообщение # 35 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 112
Награды: 2
Репутация: 2
Статус: |
Как не стыдно, но у меня не хватает знаний, чтобы воспользоваться калькулятором СКФ, который выстраивает график......  Дайте, пожалуйста, ссылку на калькулятор (для чайника!!).
Состояние у мужа нормальное, есть небольшая слабость, и ноги чешутся, а в остальном - жалоб нет. Врач опять ничего не сказал про вакцинацию!
Прорвемся
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 25.11.2010, 10:05 | Сообщение # 36 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Quote (F0742104) ссылку на калькулятор
|
| |
| |
binnick
|
Дата: Четверг, 25.11.2010, 10:06 | Сообщение # 37 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (F0742104) у меня не хватает знаний, чтобы воспользоваться калькулятором СКФ, который выстраивает график...... Дайте, пожалуйста, ссылку на калькулятор (для чайника!!).
вот здесь обычный калькулятор:
http://www.dr-denisov.ru/blog....-18-257
посчитайте СКФ по формуле MDRD, вряд ли у вас получится больше 15 мл/мин/1,73кв.м, скорее - меньше.
Стоит ли тратить время на диаграммы? Нужно вакцинация и фистула.
А если все-таки хочется график - пришлите табличку (дата, возраст, креаитинин) по адресу binnick@yandex.ru , я нарисую
|
| |
| |
lyym
|
Дата: Четверг, 25.11.2010, 10:08 | Сообщение # 38 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус: |
Quote (F0742104) и ноги чешутся
Может быть повышен фосфор ?
На сайте есть простые калькуляторы-посмотрите в разделе "Что где на сайте"-Калькулятроы СКФ ( Ввести креатинин,мочевину,вес, рост и возраст ...)
.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 25.11.2010, 10:08 | Сообщение # 39 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Quote (binnick) Стоит ли тратить время на диаграммы? Нужно вакцинация и фистула.
Многое зависит от динамики снижения СКФ
|
| |
| |
lyym
|
Дата: Четверг, 25.11.2010, 10:09 | Сообщение # 40 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус: |
Опоздала, уже дали ссылки )
.
Сообщение отредактировал lyym - Четверг, 25.11.2010, 10:09 |
| |
| |
F0742104
|
Дата: Четверг, 25.11.2010, 11:44 | Сообщение # 41 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 112
Награды: 2
Репутация: 2
Статус: |
Разбираемся дальше... Калькуляторы я проштудировала.
Вот что получилось:Пол*: муж
Креатинин*: 412
мкмоль/л
Возраст (лет)*: 48
Вес (кг) : 93
Рост (см) : 176 (CKD-EPI: 14 мл/мин/1,73кв.м)
MDRD: 14 мл/мин/1,73кв.м
Кокрофт-Голт: 26 мл/мин (21 мл/мин/1,73кв.м)
Индекс массы тела: 30 кг/кв.м Дело в том, что когда мужа выписывали из больницы- врач ему сама считала СКФ. По ее данным получилось 21,4. Если я посчитаю по калькулятору с сайта, то у меня получается следующее:
(CKD-EPI: 10 мл/мин/1,73кв.м)
MDRD: 11 мл/мин/1,73кв.м
Кокрофт-Голт: 20 мл/мин (16 мл/мин/1,73кв.м)
Индекс массы тела: 30.7 кг/кв.м
ЧЕГО -ТО Я НЕ ПОНИМАЮ
Прорвемся
|
| |
| |
julia
|
Дата: Четверг, 25.11.2010, 12:02 | Сообщение # 42 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 164
Награды: 3
Репутация: 1
Статус: |
Quote (Алексей_Денисов) Кстати, анализ на все гепатиты (антигены, антитела), ВИЧ и сифилис нужно сделать уже сейчас
Подскажите, пожалуйста, что означает результат ноль при анализе (маркер) на гепатит В?
Живи сейчас, а не однажды!
|
| |
| |
F0742104
|
Дата: Четверг, 25.11.2010, 12:51 | Сообщение # 43 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 112
Награды: 2
Репутация: 2
Статус: |
И, забыла сказать, врач сказала смотреть именно Кокрофт- Голд. ПОЯСНИТЕ, пожалуйста
Прорвемся
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 25.11.2010, 13:26 | Сообщение # 44 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Quote (julia) что означает результат ноль при анализе (маркер) на гепатит В?
Quote (F0742104) врач сказала смотреть именно Кокрофт- Голд. так как рост и вес немаленькие, нужно применять более современные калькуляторы
и вводить поправку на площадь поверхности тела
Так как поверхность тела у мужа около 2,2 кв.м, а 10 мл/мин рассчитано на 1,73 кв м, то абсолютная (а не нормированная) СКФ по CKD-EPI: будет где-то 14/1,73*2,2= 17,8 или по другому вашему расчету 10/1,73*2,2= 12,7 КГ завышает и сильно завышает в поздних стадиях
|
| |
| |
F0742104
|
Дата: Четверг, 25.11.2010, 13:58 | Сообщение # 45 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 112
Награды: 2
Репутация: 2
Статус: |
Т.е. у него сейчас СКФ =17,8 , а на момент выписки из больницы = 12,7 ?! 
Я в шоке! Это же совсем другое дело!!!! Была уверена, что показатели такие:
Дата СКФ
06.08.2010 22
18.08.2010 25
31.08.2010 29
13.09.2010 21.4
13.10.2010 23
23.11.2010 26 ПОЧЕМУ НАМ НЕ ГОВОРЯТ ЭТО В БОЛЬНИЦЕ?
Прорвемся
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
