Четверг, 28.11.2024, 14:44
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Я буду жить!
Аlenа
Дата: Суббота, 13.04.2013, 17:55 | Сообщение # 796
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
Цитата (Алексей_Денисов)
зря, рука просто должна работать в обычном режиме...

Да, я вчера тоже об этом подумала. Чтобы под повязкой крообращение не нарушалось.

Алексей Юрьевич, есть еще вопрос по поводу протеза.
Я на фото синим нарисовала, как проходит протез. Не так ровно, не под линейку, но примерно.
Так вот,при подколах в зеленом квадрате все в порядке.
Но при попытках уколоть в красный квадрат- игла в протезе, но что-то мешает кровотоку, и перекалывают.
Уже 3 неудачные попытки и ни одной пока удачной.
Нужно ли раскалывать красную зону и что там может мешать?


Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.


Сообщение отредактировал Аlenа - Суббота, 13.04.2013, 17:59
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 13.04.2013, 18:01 | Сообщение # 797
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Скорее всего протез располагается ПОЧТИ так как вы нарисовали, но дуга более гармоничная... В красной зоне пока сосуды залегают дальше от поверхности кожи... Не торопитесь, все образуется...
 
Аlenа
Дата: Суббота, 13.04.2013, 18:05 | Сообщение # 798
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
Цитата (Алексей_Денисов)
Скорее всего протез располагается ПОЧТИ так как вы нарисовали

Да. ПОЧТИ. Я сейчас перерисовала, постаралась провести линию по местам проколов. Но, конечно, все равно очень приблизительно.
Цитата (Алексей_Денисов)
В красной зоне пока сосуды залегают дальше от поверхности кожи... Не торопитесь, все образуется...

Спасибо. Будем ждать, как сойдут гематомы, и снова пробовать. Очень хочется сохранить протез как можно дольше.
Не факт, что такой второй получится на правой руке.


Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 13.04.2013, 18:23 | Сообщение # 799
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Отек сойдет, гематома уйдет, сестры узнают вашу руку лучше, вы успокоитесь, тогда вернетесь к вопросу о возможности пункции в этой зоне
 
Юрий_Харченко
Дата: Суббота, 13.04.2013, 19:43 | Сообщение # 800
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
Награды: 9
Репутация: 14
Цитата (binnick)
вот это уже понятнее - кальций 1,25 ммоль/л - это круто, эт тебе повезло, что у вас есть канистры(?) с таким кальцием! Нам дают 1,5 ммоль/л

Странно, Николай, в первом ФФ были абсолютно любые концентраты.


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
 
binnick
Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 00:02 | Сообщение # 801
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Цитата (Алексей_Денисов)
Цитата
Гепарин ведь действует 4 часа, значит, 4-1=3 часа после диализа
расчеты не верны, важна доза в единицу времени и эффект на систему свертывания, стараются устроить введение гепарина так, чтобы к концу диализа эффект уже заканчивался
Мне в двух больницах кололи гепарин в живот, 4 раза в сутки, приговаривая при этом, что гепарин действует 6 часов. Наверно, действие гепарина прекращается плавно, а не скачкообразно, вроде после внутривенного введения действие гепарина прекращается быстрее, я написал 4 часа и предположил, что гепарин отключают за час до конца диализа. Конечно, расчеты мои все равно не верны, но снимать бинт через час таки не рано ли? Особенно если учесть, что неясно, подобрана ли уже доза гепарина, и что доступ свежий. У меня была история, раскалывали новое место, заклеили пластырем - все было хорошо. Домой приехал - все хорошо. Лег с этим пластырем спать, утром просыпаюсь - гематома! А когда колют в старые места, ничего такого ни разу не было.

Цитата (Аlenа)
Но после того, как снимаю, я постоянно посматриваю на места проколов, чтобы не пропустить кровотечение.
Тоже не люблю, когда слишком туго забинтовано. Я тогда через час-два бинт снимаю и заклеиваюсь пластырем.

Цитата (Юрий_Харченко)
Странно, Николай, в первом ФФ были абсолютно любые концентраты.
однако ж дают нам кальций 1,5.. Одна женщина в нашем зале лежит на 1,75, канистр с кальцием 1,25 еще не видел


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г


Сообщение отредактировал binnick - Воскресенье, 14.04.2013, 01:40
 
spsmit
Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 02:22 | Сообщение # 802
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 708
Награды: 10
Репутация: 18
Статус:
Цитата (binnick)
однако ж дают нам кальций 1,5.. Одна женщина в нашем зале лежит на 1,75, канистр с кальцием 1,25 еще не видел

у нас (в ФФ 2) на таких канистрах с гипокальциевым (1,25) концентратом стоит надпись "Ca". Присмотрись, может у вас тоже есть biggrin


Сообщение отредактировал spsmit - Воскресенье, 14.04.2013, 02:24
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 05:40 | Сообщение # 803
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Цитата
но снимать бинт через час таки не рано ли?
кому как.. Я вообще не люблю бинты...
 
Ира
Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 14:57 | Сообщение # 804
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1883
Награды: 39
Репутация: 151
Статус:
Тоже не люблю бинты - держу до полной остановки и клеюсь пластырем Push ban.
 
Аlenа
Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 15:23 | Сообщение # 805
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2704
Награды: 16
Репутация: 56
Статус:
Цитата (binnick)
но снимать бинт через час таки не рано ли?

Коля, думаю, причины у меня для этого вполне объективные
1. Ортостатические приступы после ГД
2. Низкое давление после ГД, и я даже не слышу сосуда после наложения повязки, только анастомоз под мышкой еле тикает.
3. Протез- это не свой доступ, он капризнее и недолговечней.

Единственное, что мне грозит это кровотечение. Понятно, что неприятно, но обратимо.
А вот если сосуд встанет- потеря будет куда серьезней.
Я бы вообще минут 20 бы держала, но в это время еще в машине, там и кровотечение остановить будет труднее, и новую машинку гадить жаль.

Цитата (Ира)
Тоже не люблю бинты - держу до полной остановки и клеюсь пластырем Push ban.

А можно пожалуйста по подробнее, что за пластырь, и где его можно купить?
Очень интересно и актуально!!!!


Если нет у вас лап и хвоста,
Значит, у вас не все дома пока.
 
Kirill
Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 15:48 | Сообщение # 806
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2089
Награды: 4
Репутация: 25
Статус:
А куда торопиться. Подержала минут 15-20 место прокола.Силу нажатия и время можно определить самой. Потом заклеила пластырем и вперед. Я клеил обычным бактерицидным. Правда и гепарин делал только в самом начале диализа.
 
binnick
Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 16:04 | Сообщение # 807
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
Награды: 91
Репутация: 181
Аlenа, есть еще вариант с фиксирующими полосками с липучками и пуговицей. Я лентяй сам не пробовал, но ты же женщина, ты же не так ленива tongue


«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 16:53 | Сообщение # 808
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Эти полоски с липучками для многих пациентов являются очень хорошим выходом. К нам приезжала группа японцев, все пользовались такими штуками, правда, у все были нативные фистулы
 
Северянка
Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 17:21 | Сообщение # 809
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11178
Награды: 81
Репутация: 107
Статус:
Цитата (Алексей_Денисов)
нативные фистулы

это как?
 
Юрий_Харченко
Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 17:45 | Сообщение # 810
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
Награды: 9
Репутация: 14
http://www.biocardnsk.ru/Pushban[1].pdf
Опять какие-то глюки на сайте?


Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.


Сообщение отредактировал Юрий_Харченко - Воскресенье, 14.04.2013, 17:47
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024