Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 2 1 2 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов, binnick, Анеле

Розалия

Rosalija Дата: Пятница, 24.10.2008, 12:35 | Сообщение # 1 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 2 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте! Недавно сдавала пробу Реберга, а сегодня получила анализ и он меня немного удивил. Данные были такими: креатинин крови - 337 микромоль/л, креатинин мочи - 1,78 г/сут, КФ - 32,4 мл/мин, канальцевая реабсорбация - 96,4% при суточном диурезе 1650 мл. Скажите пожалуйста КФ действительно при креатинине 337 может быть 32,4 или это ошибка? А ещё меня смущает то, что с августа КФ увеличилось с 20 мл/мин до 32,4 мл/мин. Анализ сдавала в той же лаборатории в тот раз остальные показатели были такими: креатинин крови - 305, креатинин мочи - 0,6, канальцевая реабсорбация - 94,3 при суточном диурезе 1400.

Денисов Дата: Пятница, 24.10.2008, 12:57 | Сообщение # 2 Отрешенный Группа: Заблокированные Сообщений: 2644 Награды: 0 Репутация: 13 Статус: Quote (Rosalija) КФ действительно при креатинине 337 может быть 32,4 или это ошибка? может быть, ведь расчёт зависит ещё и от концентрации креатинина в моче... Если хотите написать Л.С жмите сюда

Rosalija Дата: Пятница, 24.10.2008, 13:11 | Сообщение # 3 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 2 Репутация: 0 Статус: Денисов, скажите пожалуйста, а мне стоит радоваться, что КФ увеличилась за 2 месяца с 20 до 32,4 или это наоборот что-то нехорошее, так как я много читала о том, что КФ снижается линейно, а у меня с этим анализом кривая получается.

Денисов Дата: Пятница, 24.10.2008, 13:14 | Сообщение # 4 Отрешенный Группа: Заблокированные Сообщений: 2644 Награды: 0 Репутация: 13 Статус: не нужно ни радоваться ни печалиться по этому поводу, нужно проанализировать всю кривую - составьте график и разместите здесь. Если не сможете - просто дайте цифры СКФ и даты определения, график составить поможем, разместить поможем... Если хотите написать Л.С жмите сюда

Rosalija Дата: Пятница, 24.10.2008, 13:50 | Сообщение # 5 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 2 Репутация: 0 Статус: Денисов, вот мои данные СКФ с 2000 года: от 17.01.00 - 41,6; от 04.12.00 - 59,8; от 17.05.01 - 41,7; от 21.10.01 - 43,8; от 02.04.02 - 44,2; от 17.10.02 - 37; от 07.04.03 - 36,8; от 26.06.04 - 37; от 14.07.05 - 36; от 21,02,06 - 48,6; от 12.07.06 - 26,7; от 05.07.07 - 22,5; от 14.11.07 - 23,4; от 09.01.08 - 29,5; от 18.08.08 - 20,0; от 23.10.08 - 32,4.

Денисов Дата: Пятница, 24.10.2008, 14:48 | Сообщение # 6 Отрешенный Группа: Заблокированные Сообщений: 2644 Награды: 0 Репутация: 13 Статус: Автор Rosalija Если хотите написать Л.С жмите сюда

Rosalija Дата: Пятница, 24.10.2008, 19:11 | Сообщение # 7 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 2 Репутация: 0 Статус: Денисов, большое спасибо. Я так и сделаю.

Rosalija Дата: Суббота, 20.12.2008, 17:53 | Сообщение # 8 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 2 Репутация: 0 Статус: во ворник сдала биохимию: креатини с 337 снизился до 238, мочевина - 12,8. Попробовала попросить анализ на пробу Реберга, так врач сказала, что я её сдавала в октябре, а чаще, чем раз в полгода её делать не имеет смысла. Решила сдать платно, так пробы Реберга не оказалось в платных услугах. Поэтому сдала биохимию, но вот с подсчётом СКФ загвоздка. Дело в том, что у меня калькулято MDRD показывает итог 22,2, а LADY - 28.9. Какому верить? Млжет есть какая-то общепринятая формула, по которой можно посчитать? На всякий случай сообщаю свои данные: вес - 59 кг, возраст - 29 лет, рост - 161 см.

Денисов Дата: Суббота, 20.12.2008, 21:17 | Сообщение # 9 Отрешенный Группа: Заблокированные Сообщений: 2644 Награды: 0 Репутация: 13 Статус: Считайте по MDRD, но помните, что он считает на площадь тела 1,73 кв.м, а у вас площадь тела приблизительно 1,62. Это значит, что полученную калькулятором MDRD цифру СКФ следует умножить на 1,62/1,73 =0,94, при этом СК немного уменьшится. Еще точнее было бы измерить СКФ пробой Реберга по креатинину и по мочевине и взять среднее арифметическое между ними Если хотите написать Л.С жмите сюда

Rosalija Дата: Понедельник, 12.01.2009, 17:19 | Сообщение # 10 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 2 Репутация: 0 Статус:

Rosalija Дата: Суббота, 23.05.2009, 14:39 | Сообщение # 11 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 2 Репутация: 0 Статус: Скажите пожалуйста, креатинин крови может быстро меняться или нет? 4 мая сдавала биохимию был 328. через 2 дня 6 мая уже в отделении (профилактика) 271, а 8 мая 259 (проба Реберга). Лаборатория у нас, что для поликлиники, что для стационара одна. И ещё моя нынешняя проба Реберга была такой: кретинин крови - 271, креатини мочи - 0,94, клуб. фильтр. - 32,8, канальц. реобсорб. - 97,3, сут. диурез - 1300. А ноябрьская проба Реберга была такой: креатинин крови - 337 микромоль/л, креатинин мочи - 1,78 г/сут, КФ - 32,4 мл/мин, канальцевая реабсорбация - 96,4% при суточном диурезе 1650 мл. Сравнив эти два анализа можно сказать, что процесс ухудшения функции почек замедлился и всё пока развивается по оптимистичному прогнозу (по графику)? Я задаю этот вопрос потому, что врач с гемодиализа, узнав о том, что я лежу в терапии, вдруг вызвал меня и сказал, что мне надо срочно проходить необходимые обследования и ехать в Пермь формировать фистулу и через месяц начинать диализ. Этим он меня конечно очень удивил, так как сам же говорил, что необходимость в этом будет при СКФ 15.

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 24.05.2009, 23:29 | Сообщение # 12 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Rosalija) нынешняя проба Реберга была такой: кретинин крови - 271, креатини мочи - 0,94, клуб. фильтр. - 32,8, канальц. реобсорб. - 97,3, сут. диурез - 1300. А ноябрьская проба Реберга была такой: креатинин крови - 337 микромоль/л, креатинин мочи - 1,78 г/сут, КФ - 32,4 мл/мин, канальцевая реабсорбация - 96,4% при суточном диурезе 1650 мл. Сравнив эти два анализа можно сказать, что клубочковая фильтрация не изменилась: была клуб. фильтр. - 32,8, стала КФ - 32,4 мл/мин

Rosalija Дата: Понедельник, 25.05.2009, 19:39 | Сообщение # 13 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 2 Репутация: 0 Статус: Сегодня была на консультации у врача пермского диализного центра (приезжал контролировать работу нашего центра) и он сказал, что по нынешним анализам мне пока ещё рано формировать фистулу и добавил, что с такой динамикой (по анализам) у меня времени (если всё пойдёт хорошо) ещё год точно есть (имеется в виду год до перехода на диализ).

Rosalija Дата: Суббота, 25.07.2009, 18:40 | Сообщение # 14 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 2 Репутация: 0 Статус: Совсем недавно (с 23 по 27 июня) я на собственном опыте испытала, что такое диализ. А дело было так. 12 июня у меня поднялась температура тела до 38,8. Мама решила, что я простудилась, гуляя на дне России и стала общепринятыми средствами лечить простуду. О простуде говорили и небольшой насморк и кашель. Но мы стали беспокоиться, когда на 4 день (15 июня) никаких улучшений не произошло, т.е. температура так и держалась 38. Так как выходные наконц-то кончились мы вызвали участкового врача, которая также поставила диагноз ОРВИ и стала лечить опять же от этого. Кстати, никаких дополнительных симптомов не было только температура, чуть-чуть кашель и небольшая заложенность носа. Снова пришла во вторник утром всё без изменений, назначила антибиотик и ушла. А к вечеру у меня началась дикая боль в правом боку, да такая, что через пару минут от её появления я потребовала вызвать скорую. Не буду рассказывать о том как приехала скорая и как меня в приёмном ещё мучили и ставили диагноз, но скажу, что мне потребовалась срочная операция, так как было подозрение на прободную язву. В конечном итоге оказался диагноз таковым: острый гангренозноперфоративный аппендицит. Разлитой перитонит. Это всех конечно очень удивило, так как до 16 июня я вообще никаких болевых ощущуний не имела нигде и тем более со стороны аппендицита. Операция прошла успешно и всё шло по плану, примерно на 3 день у меня резко уменьшилось количество мочи и я стала отекать, 22 июня уже перестали помогать мочегонные препараты. В ночь с 22 на 23 июня начался отёк лёгких и одышка от этого (дышала как загнанная собака), наверно и с головой стало что-то не то (может тоже отёк мозг?) абсолютно перестала воспринимать действительность и стали чудиться какие-то заговоры, а врачи перестали быть людьми, я их воспринимала как какой-то отдельный вид под названием врачи и мед. персонал, я не понимала что это тоже люди. В какой-то момент я через одышку попыталась намекнуть хирургу, что я на учёте в отделении гемодиализа и что там мне велели при любом попадании в больницу сообщать им об этом. Конечно я не знаю после этого они вызвали нефролога с гемодиализа или это решение они приняли раньше, но примерно через час ко мне прибежал нефролог, осмотрел, посмотрел анализы и сказал, что нужно делать срочный диализ. Тогда я восприняла эту новость с радостью, так как понимала, что если уберут лишнюю воду, то и одышка пройдёт. Так и случилось. Потом у меня было ещё 3 сеанса диализа подряд. Причём после второго сеанса почки стали работать, так как началась такая полиурия, что диурез составил 4,5 литра. к 4 диализу диурез стал адекватным к количеству употребляемой жидкости. Вообще четвёртый сеанс мне сделали (по моим ощущениям) как бы на всякий случай, так как к тому времени у меня всё стало нормально, даже креатини с 450 снизился до 210. Нефролог сказал, что пока диализ делать не будут и через несколько дней сделают пробу Реберга. По ней СКФ было 24,7, поэтому было принято решение пока диализ не делать и даже не формировать фистулу. Если честно вот эта история со срочным диализом показала мне, что я всё-таки ещё не совсем готова психологически к постоянной заместительной терапии, хотя до этого я считала, что уже вполне адекватно воспринимаю неизбежность и необходимость для меня диализа. Может быть кто-нибудь посоветует мне, что ещё можно почитать, чтобы окончательно подготовить себя психологически к диализу. И ещё у меня такой вопрос: до операции СКФ у меня был 32,8 при креатинине 271, сейчас СКФ 24,7 при примерно том же креатинане 254, так вот может ли СКФ снова увеличиться до прежних цифр или теперь надо стараться замедлить процесс хотя бы на уровне 24,7? Почему-то нефролог в отделении гемодиализа абсолютно ничего не назначил.

Rosalija Дата: Пятница, 21.08.2009, 14:44 | Сообщение # 15 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 36 Награды: 2 Репутация: 0 Статус: Вчера получсила результат анализа на паратгормон - 64,84. Скажите пожалуйста - это хорошо или не очень. Видела, что норма до 65. Так ли это?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]