Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Глубокоуважаемый Алексей Денисов, скажите пожалуйста, правльно ли использовать пробу Реберга при выраженной полиурии/полидипсии при заболеваниях почек (перивичный и вторичный нефрогенный несахарный диабет), ведь концентрация креатинина в моче резко снижена. Все остальные формулы для расчета СКФ не предусматривают величину диуреза, и СКФ по ним у таких пациентов почти не отличается от нормы. А как же быть с полидипсией? Ведь минутный диурез не 2 мл/мин, а 6-8-10 мл/мин. Прошу прощения за вопрос, может не относящийся к задачам сайта, но хочется узнать Ваше мнение. С уважением, Семёнова Оксана (врач-нефролог).
правльно ли использовать пробу Реберга при выраженной полиурии/полидипсии при заболеваниях почек (перивичный и вторичный нефрогенный несахарный диабет)
Я бы все же использовал. Концентрация креатинина в моче будет низкой, но мочи много - в результате мы все равно получим приемлемые по достоверности данные о клубочковой фильтрации. Жаль в России измерение клиренса цистатина недоступно.
Большое спасибо за ответ. Занялась этим вопросом и поняла, что мочу для определения креатинина лаборанту нужно разводить не стандартным методом (в 100 раз), а меньше (например, в 20 раз, в зависимости от тяжести полиурии). А как быть с формулами Шварца (у детей), Коккрофт-Гаулт, MDRD (у взрослых)? Достоверны ли они???
Мне кажется следующее: так как при разработке этих формул пациенты с несахарным диабетом не входили в когорты, применение этих формул у таких пациентов неправомочно.
Участники
Правила форума
Поиск
Занялась этим вопросом и поняла, что мочу для определения креатинина лаборанту нужно разводить не стандартным методом (в 100 раз), а меньше (например, в 20 раз, в зависимости от тяжести полиурии). А как быть с формулами Шварца (у детей), Коккрофт-Гаулт, MDRD (у взрослых)? Достоверны ли они???