|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Септицимия
| |
Daria_N
 |
Дата: Понедельник, 16.08.2021, 10:12 | Сообщение # 1 |
|
Заглянувший
Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
Мама на гемодиализе уже 18 лет. Последние полгода температура с ознобом. С апреля лежала в отделение нефрологии, урологии, потом на стационаре гемодиализа. Нигде инфекцию так и не локализовали и не купировали. Кивают на почки, что инфекция в них, но в отделении урологии показаний на удаление так и не дали. Состояние ухудшается, появился асцит. В крови высеяли Ecoli. Резистентна к фторхинолам, пеницилинам и цефалоспоринам. Чувствительность к карбапенемам и аминогликозидам. Врачи говорят (нефрологи), что удалять почки это риск потерять пациента на столе. Куда обращаться в таком состоянии? Последнее проставили 30 дней меронем в дозировке 0,5г в сутки,сейчас опять температура после отмены, хотя в начале лечения была положительная динамика. Выписали с общ белок - 60, альбумин 27, АЛТ 10,6, АСТ 7,9, гемоглобин 88,гематокрит 29,3, лейкоциты 3,96, эритроциты 3,38. Прокальцитонин мы сдавали в инвитро 1,3 (месяц назад был 1,4), С реактивный 105. Аминогликозиды ставить боятся, что высокий риск оглохнуть, это так? или все зависит от дозировки, какая адекватная для такого рода пациентов? Как госпитализироваться в экстренном порядке и не загреметь в ковидное отделение в Кемерово. Или лучше пытаться в новосибирск. Может подскажите еще специалистов...Уже не знаю куда ломиться и чем помочь.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 16.08.2021, 10:50 | Сообщение # 2 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Это септическое состояние которое тянется довольно давно и скорее всего поддерживается каким-то очагом. Это могут быть кисты в почках, печени, разрастания на клапанах сердца, гнойники в тканях любого органа.Без удаления этого очага справится с инфекцией крайне сложно, если не невозможно. Однако, до удаления такого очага его нужно сначала точно локализовать и понять можно ли его удалить. Мне кажется, такую задачу трудно решать в медицинских учреждениях Прокопьевска, города с населением 187 000 человек, хотя ваши врачи и много сделали: лечили современными антибиотиками, обследовали. На мой взгляд целесообразнее было бы решать эту проблему в крупном медицинском центре Кумерова или Новосибирска. И, да, прменение аминогликозодов у пациента без функции почек чревато поражением слухового нерва и трудно назвать дозу которая совершенно безопасна.
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
