Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Что делать с сосудистым доступом и вообще что делать дальше?
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 18.04.2020, 14:51 | Сообщение # 46 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Цитата lopster99 ( ) катетер перегнулся в вене - аппарат периодически пищит, медсестры его поправляют пару раз за сеанс это дисфункция катетера, процент очищения от этого падает.
Цитата lopster99 ( ) Требует ли это вмешательств анестезиолога? осмотра врача - точно требует, не обязательно анестезиолога. Если только анестезиолог разбирается в катетерах, значит анестезиолог должен посмотреть.
Цитата lopster99 ( ) И вообще если плохо закрываются замки трубок катетера, чем это грозит, кровь может из них зафонтанировать? там есь закуи-клипсы и накручивающиеся крышечки. И то и другое должно закрываться надежно. При надежно закрученных крышечках, замки-клипсы могут оставаться расстегнутыми, но при сроке стояния в 7 дней пусть будут тоже застегнутыми, они не успеют повредить пластик бранш. Если соединения немного негерметичны, и давление в вене больше атмосферного, то может просачиваться кровь наружу в небольших количествах, что чревато средней тяжести осложнениями. А вот если давление в вене ниже атмосферного ( так бывает), то в вену может попадать воздух, а это уже чревато тяжелыми осложнениями.
Цитата lopster99 ( ) при остаточной фукнции почек (скф 11) можно ли сократить диализные дни (с 3 на 2) у пациентки пока и 3-х разовый-то диализ кое-как идет, не придумывайте маме приключений
Цитата lopster99 ( ) чтобы как можно дольше сохранить почки? нет доказательств, что 2-х разовый диализ сам по себе может дольше сохранять остаточную функцию почек.
|
|
| |
Eden
|
Дата: Воскресенье, 19.04.2020, 14:00 | Сообщение # 47 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 537
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
|
По сосудистым хирургам не знаю, хорошо фистулы шил Калачик (трансплантолог), он в Минске. Мне он гортекс ставил в конце 2015 года, до сих пор протез работает. Но ему обычно сложные случаи подсовывали
Пересадка почки 21 июля 2017 года
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Понедельник, 20.04.2020, 14:34 | Сообщение # 48 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Цитата Eden ( ) По сосудистым хирургам не знаю, хорошо фистулы шил Калачик (трансплантолог), он в Минске. Мне он гортекс ставил в конце 2015 года, до сих пор протез работает. Но ему обычно сложные случаи подсовывали
Спасибо.
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Понедельник, 20.04.2020, 14:35 | Сообщение # 49 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) катетер перегнулся в вене - аппарат периодически пищит, медсестры его поправляют пару раз за сеанс это дисфункция катетера, процент очищения от этого падает. Цитата lopster99 () Требует ли это вмешательств анестезиолога? осмотра врача - точно требует, не обязательно анестезиолога. Если только анестезиолог разбирается в катетерах, значит анестезиолог должен посмотреть. Цитата lopster99 () И вообще если плохо закрываются замки трубок катетера, чем это грозит, кровь может из них зафонтанировать? там есь закуи-клипсы и накручивающиеся крышечки. И то и другое должно закрываться надежно. При надежно закрученных крышечках, замки-клипсы могут оставаться расстегнутыми, но при сроке стояния в 7 дней пусть будут тоже застегнутыми, они не успеют повредить пластик бранш. Если соединения немного негерметичны, и давление в вене больше атмосферного, то может просачиваться кровь наружу в небольших количествах, что чревато средней тяжести осложнениями. А вот если давление в вене ниже атмосферного ( так бывает), то в вену может попадать воздух, а это уже чревато тяжелыми осложнениями. Цитата lopster99 () при остаточной фукнции почек (скф 11) можно ли сократить диализные дни (с 3 на 2) у пациентки пока и 3-х разовый-то диализ кое-как идет, не придумывайте маме приключений Цитата lopster99 () чтобы как можно дольше сохранить почки? нет доказательств, что 2-х разовый диализ сам по себе может дольше сохранять остаточную функцию почек.
Спасибо !
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Пятница, 24.04.2020, 10:58 | Сообщение # 50 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Доброго дня! Подскажите, пожалуйста, уже 7 процедур гемодиализа прошли, но синяков на теле становится все больше, при малейшем прикосновении к рукам, ногам образуются синяки. Что делать? Может что пропить нужно для сосудов? (сахарного диабета нет).
И еще давление всегда сейчас держится высокое 170/95 (как во время диализа так и после него), пьем лазортан+максонидин утром и вечером, сбивает но на пару часов. Может что другое попробовать принимать?
Спасибо.
|
|
| |
Мелисса
|
Дата: Пятница, 24.04.2020, 11:53 | Сообщение # 51 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
|
Цитата lopster99 ( ) И еще давление всегда сейчас держится высокое 170/95 (как во время диализа так и после него), пьем лазортан+максонидин утром и вечером, сбивает но на пару часов. Может что другое попробовать принимать?
У меня было так же. Пока не снимете лишнюю воду и не назначит комплекс ! лекарств врач - ничего не изменится. Мне лекарства назначала кардиолог. Было это в начали зимы где-то. Выровнялось только что.
Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 24.04.2020, 13:08 | Сообщение # 52 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
нужно разобраться с количеством тромбоцитов, их функцией, дозой геприна. Редко, но бывает, что сам гепарин вызывает тромбоцитопению. Это тяжелый вариант, так как нужно прекращать гепарин. Но чаще всего - это не ГИТ, и регулировка его дозы улучшает ситуацию.
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Пятница, 24.04.2020, 15:08 | Сообщение # 53 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Спасибо большое за ответы и рекомендации.
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Суббота, 02.05.2020, 20:54 | Сообщение # 54 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Доброго дня всем. Сегодня концы катетера перегнули вниз и закрепили пластырем, раньше всегда закрепляли концами вверх (возле шеи). И немного при движении чувствуется что внутри что-то колит и упирается. Надо идти к врачу или можно подождать следующей процедуры (вторник) и там уже сказать врачу? Спасибо.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 03.05.2020, 15:23 | Сообщение # 55 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
lopster99, катетер туннельный, манжеточный или нет?
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Воскресенье, 03.05.2020, 18:27 | Сообщение # 56 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Вот такой, не знаю как он называется.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 03.05.2020, 18:48 | Сообщение # 57 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
lopster99, временный, безманжеточный, содержится в антисанитарных условиях. Подлежит удалению ASAP после замены на нормальный манжеточный.
|
|
| |
lopster99
|
Дата: Воскресенье, 03.05.2020, 23:56 | Сообщение # 58 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 124
Награды: 0
Репутация: 4
Статус:
|
Цитата Алексей_Денисов ( ) временный, безманжеточный, содержится в антисанитарных условиях. Подлежит удалению ASAP после замены на нормальный манжеточный.
А как выглядит манжеточный катетер, не пойму визуально есть ли разница?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 04.05.2020, 09:47 | Сообщение # 59 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
и визуально есть разница и , самое главное, по частоте инфекционных осложнений есть разница
|
|
| |
alizondo
|
Дата: Вторник, 05.05.2020, 22:35 | Сообщение # 60 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1797
Награды: 28
Репутация: 46
Статус:
|
У меня так,не понял,в чем криминал в предыдущей фотке
Пересадка почки 15.09.09,повторная 09.12.09.Диализ с 01.01.14
|
|
| |
|