Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 2 из 4 « 1 2 3 4 »
Модератор форума: мик, Анеле

ХПН резекция единственной почки

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 28.04.2017, 20:35 | Сообщение # 16 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата lizavetino () Вы никого там не знаете? нет, не знаю Цитата lizavetino () но в общем брать такую пациентку: гемоглобин 74, удаление единственной почки, сейчас гипертония. понимаю его, если показания к операции есть, нужна подготовка Цитата lizavetino () надо ли поднимать сейчас гемоглобин тогда? думаю, да

lizavetino Дата: Пятница, 28.04.2017, 20:40 | Сообщение # 17 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 32 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо. А к какому врачу обращаться на счёт гемоглобина? Нефрологу? Гематологу? Онкологу?

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 28.04.2017, 20:53 | Сообщение # 18 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: не понимаю насколько экстренна ситуация

lizavetino Дата: Пятница, 28.04.2017, 21:00 | Сообщение # 19 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 32 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей Юрьевич, спасибо. Пока точного ответа нет. Врач из 1-го меда (НИИ нефрологии) сказал, что затягивать нельзя, нужно делать лапароскопию пока не задета/не сдавлена опухолью (простите, если пишу ерунду - не запомнила) какая-то крупная артерия. Врач из НИИ Петрова ничего такого после просмотра диска мрт не сказал, сегодня нам с ним связаться не удалось, чтобы уточнить этот момент. Но он говорил о гемоглобине и предоперационном диализе, который в нефроцентре Мариинской больницы сказали, что не нужен с мамиными показателями, да и про гемоглобин не сказали ничего. Единственное - они сформировали фистулу. Ну и собственно, обеспечат место для будущего диализа. А вот что делать нам с кровью? С гемоглобином? Что? Где? Не понятно. В больнице смотрят только фистулу и все. Сообщение отредактировал lizavetino - Пятница, 28.04.2017, 21:01

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 28.04.2017, 22:54 | Сообщение # 20 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: возможно, нужно чтобы хирурги поговорили с нефрологами и вместе установили сегодняшнюю цель гемоглобина и возможные способы ее достижения

lizavetino Дата: Пятница, 05.05.2017, 23:31 | Сообщение # 21 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 32 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день. Операцию так до сих пор и не сделали. Врач хотел говорить напрямую с заведующим диализный отделением, к которому маму "прикрепили". Делать послеоперационный диализ будут в амбулаторном отделении на Циолковского, 3. Ни с гемоглобином, ни с ее общим состоянием так ничего никто и не решил. Никто из врачей на эти показатели не обратил внимание. Ну кроме потенциального хирурга, который только указал на низкий показатель, а что с ним делать не сказал. Сегодня участковый врач дал направление к Школьнику М.И. Сейчас праздники, все зависло. Маме уже три-четыре дня плохо: временами высокое давление и тремор всего тела, отсутсвие аппетита, сильная слабость, кашель от тошноты или тошнота от кашля - вот что это может быть за симптом???, сегодня случился эпизод с недержанием. Сейчас ещё температура 39,6 была, но за час снизилась до 38,7. Я вчера вызывала скорую, она отказалась ехать, а бригада ничего не сделала - да и что бы она могла сделать? Сейчас отговорила меня, сказала, что на ночь не поедет в больницу. А мне страшно за ее состояние. Если утром будет температура, то вопреки всему, буду вызывать врачей. В какую больницу в СПб лучше просить (если это возможно) ее везти? Вот эта картина с кашлем и тошнотой, и температурой тоже похожа на интоксикацию? Нам бы продержаться до операции. Сообщение отредактировал lizavetino - Пятница, 05.05.2017, 23:35

lizavetino Дата: Понедельник, 08.05.2017, 14:29 | Сообщение # 22 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 32 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Получили анализы. Коротко: Гемоглобин 58 (10 апреля был 74) Креатинин 530 (был 345) Мочевина 32 (была 18) Мочевая кислота 607 (617) Фосфор 1,9 КАЛИЙ 6,9!!! Кальций 2,2 Хлор 103 Натрий 130 Повысились все печёночные показатели. Сахар в норме. У неё второй день из носа сгустки при высиаркивании. Сегодня кровь шла носом. Температура была в пятницу 39,6, эти дни не выше 38,2. Куда нам бежать? В праздники? В среду врач - Школьник. Мы до среды с такими показателями дождёмся?

perfectlady Дата: Понедельник, 08.05.2017, 16:43 | Сообщение # 23 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 177 Награды: 2 Репутация: 5 Статус: К сожалению не знаю куда бежать в Питере, но может в диализное отделение? Калий ведь очень высокий опасный для жизни и креатинин высокий. Может нужно срочно делать диализ? Сообщение отредактировал perfectlady - Понедельник, 08.05.2017, 16:43

lizavetino Дата: Понедельник, 08.05.2017, 16:47 | Сообщение # 24 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 32 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо. Где-то я слышала, что калий равный 7 и более - это уже показание для диализа. Маме ещё не делали ни разу. Вообще не понятно, куда и с чем идти. Ещё выходные и получить квалифицированную консультацию негде, кроме как здесь.

perfectlady Дата: Понедельник, 08.05.2017, 16:49 | Сообщение # 25 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 177 Награды: 2 Репутация: 5 Статус: Вызывает скорую пусть везут хоть в какую больницу-под наблюдением врачей лучше в любом случае

lizavetino Дата: Понедельник, 19.06.2017, 13:50 | Сообщение # 26 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 32 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день. Маме начали диализ 16 мая. 7 июня был установлен стент и "отключена" почка с опухолью. Врачи планируют удалить ее осенью, когда она, возможно, уменьшится в размерах. Все было нормально, но вот после диализа (прямо в день диализа) в эту субботу появились отеки на ногах. В субботу это совпало ещё и с тем, что на улице было жарко и мама долго сидела (ехала в электричке на дачу). Утром есть отеки на лице, но когда встаёт, такое ощущение, что все "стекает" в ноги. Пьёт мало, в принципе все контролирует. По анализам у неё низкий белок, но она ещё и боится есть мясо, помятуя об ограничении белка в прошлом. С чем ещё могут быть связаны отеки? Мы пока новички и вопросов и по питанию много, и технических - опять же сухой вес какой, и тп. Врачам не всегда просто найти время, чтобы рассказать всевсевсе. Спасибо.

nignik Дата: Понедельник, 19.06.2017, 14:31 | Сообщение # 27 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2738 Награды: 24 Репутация: 84 Статус: Цитата lizavetino () что все "стекает" в ноги. Цитата lizavetino () С чем ещё могут быть связаны отеки? Цитата lizavetino () По анализам у неё низкий белок, это примерно так и есть. При низком белке увеличивается проницаемость сосудов и могут быть отеки. При снижении концентрации белка в плазме крови меняется водно-солевой баланс и жидкость скапливается в подкожно-жировой клетчатке. Первыми отеки становятся заметны на нижних конечностях – отекают ступни и лодыжки, затем отеки могут появиться на кистях рук, в брюшной полости, на лице. Цитата lizavetino () но она ещё и боится есть мясо, помятуя об ограничении белка в прошлом. запишитесь на консультацию к диетологу, если в вашем центре он есть. Если нет, читайте тут о питании диализного пациента, оно должно отличаться от додиализной диеты. Во многом, оно может помочь чувствовать себя лучше. Помните, что отеки это только видимые неприятности, а сколько их еще происходит в организме...при длительном дефиците белка нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой, дыхательной системы.Могут возникнуть боли в сердце, тахикардия, аритмия, одышка, кашель и другие симптомы нарушения работы внутренних органов. Недостаток белка быстро приводит к анемии и нарушению обмена веществ. Ногти и волосы состоят из клеток, которые постоянно растут, а значит, являются самыми активными потребителями белка. Так как для процессов жизнедеятельности их состояние не имеет особого значения, то при дефиците белка их снабжение резко ограничивается. Волосы становятся сухими и ломкими, на коже головы появляется перхоть, ногтевые пластины становятся ребристыми, ломкими, на них появляются белые пятна или полоски. И многое другое, расскажите об этом маме и пусть она кушает мясо, на здоровье. Все любят белых и пушистых, а я чёрная и гладкошерстная. Сообщение отредактировал nignik - Понедельник, 19.06.2017, 14:40

lizavetino Дата: Понедельник, 19.06.2017, 15:12 | Сообщение # 28 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 32 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо Вам огромное!!! Большое-большое!!! Здоровья Вам!

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 19.06.2017, 23:37 | Сообщение # 29 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата lizavetino () у неё низкий белок, но она ещё и боится есть мясо, памятуя об ограничении белка в прошлом психологическая проблема перерастающая в нутриционную

lizavetino Дата: Четверг, 22.06.2017, 22:35 | Сообщение # 30 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 32 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Назначили маме супро 760, ну и сама ест и мясо, и творог в разрешенном количестве. Но вот отеки и после вторника, и после четверга все равно не уходят. Щиколотки и стопы заметно отёкшие, лицо утром. Сколько вообще может белок приходить в норму? Ну и может врачам ещё что-то нужно подсказать? Да, ну и гемоглобин за две недели - это после "отключения" почки с опухолью делали переливание - снизился с 92 до 80 снова. Врач сказал странную фразу сегодня, что "сколько же нам Вас пичкать гормонами", имея ввиду, что не нужно ждать сентября с удалением почки. Он под гормоном эритропоэтин имел ввиду? Ей вроде бы больше ничего не колят такого. Его разве не всем на диализе вводят? С отеками, что же делать?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]