Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Здравствуйте. Меня зовут лана. Мой муж уже 5 месяцев на диализе. А началось все с гипертонии. 3 года ад составляло от 190-220. проверял сердце,но каких либо особых отклонений не нашли. 3 года на капотене. Самочувствие ухудшалось. Сдали анализ крови креатинин 1200, срочно в больницу.дополнительных обследований не проводили сразу катеторы, затем фистула.давление после диализа зашкаливает до 250. Перенес инфаркт.сейчас в областной больнице г. Твери. Обратились с постоянной болью в сердце, а также пожелтели белки глаз и кожные покровы. Ребят, врачам города твери уже не верим. Т.к. при первом обследовании сказали что почки сжались, сегодня делали обследование всех органов, в том числе и почек. Они по размерам соответствуют росту и весу мужа. Выделение мочи в норме. Гепатита не нашли. Увеличение печени изменение в протоках желчегонных. Боюсь залечат до "смерти". Куда обратиться?!где есть врачи с большой буквы!? Заранее благодарна.
Неделю мой муж лежит в больнице,в кардиологии. Ставят прогрессирующая стенакардию.очень мучает чесотка!принимает ренагель 2 недели. Но изменений никаких.подскажите, может есть ещё какие нибудь лекарства? Врачи разводят руками,ничего не предлагают.ночами не спит, худеет на глазах! За неделю похудел на 6 кг.
Лана! Тут нужен комплексный подход и без осмотра пациента делать рекомендации трудно или невозможною Кроме того, нужно знать анализы пациента. Если функция почек, несмотря на наличие даже большого количества мочи, ничтожно мала (5-10% от нормы), то такому пациенту нужен диализ. Зуд обычно является указанием на большую "перегруженность" организма уремическими токсинами (фосфором, паратгорионом итд). Адекватный диализ с хорошим очищением крови способен снизить или вовсе прекратить зуд. Однако так происходит не всегда.
Зуд - трудная проблема. Иногда приходится прибегать к помощи лекарств типа прегабалина (Pregabalin). Он эффективен и против зуда, хотя его обычное действие другое. Но обращаться с этим препаратом следует с осторожностью, особенно у пациентов с ХПН. При ХПН он накапливается в организме, но выводится диализом. Дозы должны подбираться с учетом этих обстоятельств.
Нарушение функции почек. Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. Учитывая, что прегабалин в основном выводится почками, пациентам с нарушением функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы крови при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрация прегабалина в плазме крови снижается примерно на 50 % ) , после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата (см. «Способ применения и дозы», таблица). Ишемическая болезни сердца у вашего мужа - вот основное направление сейчас. Мне неясно как все это выглядит в действительности и что можно сейчас сделать, что предпринять. Могу только посоветовать найти самого лучшего кардиолога в Твери или рядом и консультироваться с ним.
Comparison of pregabalin with ondansetron in treatment of uraemic pruritus in dialysis patients: A prospective, randomized, double-blind study International Urology and Nephrology, 08/07/2014 Yue J, et al. Abstract AIM: Pruritus is common among patients with end-stage renal disease undergoing dialysis, and the pathogenesis can be explained by several mechanisms. However, there is no definite evidence supporting them, which limits the relative efficacy of any individual treatment option. In this paper, we aimed to compare pregabalin with ondansetron in treatment of uraemic pruritus (UP) in dialysis patients. METHODS: In this 12-week prospective, randomized, and double-blind trial, we assessed the efficacy and side effects in UP patients undergoing dialysis. Patients were randomly assigned to receive 12 weeks of 75 mg twice-weekly pregabalin or 8 mg/day ondansetron or a placebo. Visits were scheduled at 0, 2, 4, 6, 8, and 12 weeks after treatment. The severity of pruritus was evaluated using Visual Analogue Scale and modified Duo's VAG Scale. Quality of sleep was evaluated using the Pittsburgh sleep quality index. The effect of UP on health-related quality of life was assessed using the Chinese version of the 12-item short-form (SF-12) general health survey. Baseline laboratory data and demographic characteristics were recorded from patient charts. RESULTS: Finally, 179 (108 males, 71 females, aged 54.7±11.3 years old) out of the 188 patients completed the 12-week study. Of five patients who stopped pregabalin treatment due to side effects, two patients reported an improvement in nausea and vomiting among those receiving ondansetron. Two patients dropped out for renal transplantation. The 179 patients included 62 cases from the pregabalin group, 60 from the ondansetron group, and 57 from the placebo group. Over the 12 weeks, only pregabalin improved UP significantly. The severity of pruritus was reduced significantly in the pregabalin group compared with the ondansetron and the placebo groups. The final pruritus scores were not different between the ondansetron and the placebo groups. Pruritus absolutely disappeared in two patients following renal transplantation. CONCLUSIONS: Pregabalin is an effective alternative for treatment of uraemic pruritus. Ondansetron has negligible effect on uremic pruritus and is expensive. A larger sample size may be needed to demonstrate the effect of ondansetron in uraemic pruritus.
а соблюдаете ли вы диету по фосфору? Убрали колбасы,консервы,сосиски и др. фосфатную еду, чтобы и таким способом уменьшать поступление фосфора в организм.
Огромное спасибо за ответ. Слава Богу мы не одни. Мой муж все ещё надеется "реанимировать" почки. Т.е. возможно ли их восстановить? Если выделительная функция осталась? И если можно , то как?
Уважаемый Алексей Денисов, в предыдущем сообщении вы спросили об скф и удельном весе мочи. Уд. Вес мочи 1019 г/куб см. А вот скф нас поставил в тупик. Пришлось искать в интернете. Так что о скорости кл. Фильтр. Мой муж, не тем более я не слышали. Может быть в анализах это пишется по другому? Можно ли в трёх словах как определяется скорость кл. Фильтрации? Заранее благодарна.
lana1978, здесь на форуме или вообще в гугле вбейте в поисковике "рассчитать СКФ". Нужно будет ввести возраст, пол, уровень креатинина и вес, все посчитается автоматически
здесь на форуме или вообще в гугле вбейте в поисковике "рассчитать СКФ". Нужно будет ввести возраст, пол, уровень креатинина и вес, все посчитается автоматически
Нет, у пациента на диализе нельзя считать СКФ по формуле, можно только измерять
Цитатаlana1978 ()
далось рассчитать скф. Она составляет млрд 7 мл/мин/1,73 кв.м.
Участники
Правила форума
Поиск
