|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
нефрология в питере
| |
mama
 |
Дата: Воскресенье, 27.07.2014, 11:08 | Сообщение # 1 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 84
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
Уважаемые форумчане, посоветуйте пожалуйста хорошего взрослого нефролога в Спб и координаты. У моей мамы (64 года) креатинин поднялся с 120 до 160 и мочевина 13. И еще такой вопрос. Могут ли эти показатели подняться из за постоянного приема диувера? Дело в том что болеем мы уже давно. Анемия не ясного генеза, был асцит. При лапаросккопии был найден инфильтрат брюшной полости очень внушительных размеров, после курса серьезных антибиотиков он исчез. Для профилактики асцита пьем постоянно диувер. Онкологию исключили.
Anna
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 28.07.2014, 01:54 | Сообщение # 2 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
И что это был за инфильтрат?
|
| |
| |
mama
|
Дата: Понедельник, 28.07.2014, 14:25 | Сообщение # 3 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 84
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Загадка природы. Первая лапароскопия показала обсеменение брюшины типа карценоматозаа, отвезла стекла Воробьеву С.Л. заключение такое:
ФРагменты большого сальника с диффузными поверхностным поражением, представленным реактивными изменениями мезотелия, лимфо-гистиоцитарной инфильтрацией подлежащего слоя с формированием многочисленных мелких гранулем, без некротического компонента, с наличием многоядерных гигантских клеток по типу клеток инородных тел во многих участках напоминающих олеогранулемы. Опухолевого поражения не выявлено.
Сам Воробьев сказал, что сталкивается с таким впервые и не знает что это может быть, очень заинтересовался. Далее нам удалось лечь в нии фтизиатрии с подозрениием на абдоминальный туберкулез, т.к. имеется обсеменение брюшины. Врач уже при осмотре нащупал приличное образование в брюшн. Полости. Сделали повторную лапороскопию . И вот чудо, ни какого обсеменения уже нет, но зато есть огромный инфильтрат. Вот описание операции:
Мутный асцит до 1,5 литрал., взят на посев. Печень, желудок, тонкая и толстая кишка визуально без патлогии. Матка с левыми придатками без паталогии, правые придатки втянуты в малый таз и закрыты неподвижными петлями тонкой кишки. Брюшина не изменена. Вся брызжейка тонкой кишки представляет из себя плотный инфильтрат, с гипермией, местами налеты фибрина. Л/у в нем и сосуды не дифференцируются. Инфильтрация распространяется на брызжейку сигмовидной кишки. В правой подвздошной области имеется небольшой спаячный процесс-прядь большого сальника припаяна к брюшной стенке. В сальнике в этом месте определяется инфильтрация белесоватого цвета. Брюшина на участке примерно 7 см в диаметре над и правее мочевого пузыря инфильтрирована, за ней уплотнение. Приглашен зав отд. Урологии Семченко А.Ф. данных за связь с мочевым пузырем не выявлено. Взята биопсия из брюшины, из брызжейки сигмовидной кишки, из пряди большого сальника.
ГИСТОЛОГИЯ. Признаков специфического воспаления не выявлено. Гранулематозное воспаление с формированием гранулем инородных тел.
По туберкулезу там все отрицательно. Но врач еще до результатов биопсии принял решение назначить рифабутин и через какое то время инфильтрат перестал определяться. Нас из нии выписали. Долгое время после антибиотиков не могли наладить аппетит и гемоглобин продолжал снижаться. Но вот за последние 3 недели у нее наладился аппетит и впервые гемоглобин стал привавляться в общей сложности за 3 недели на 5 едениц и соэ проишло в норму. Пугает то что причина так и не ясна. Да и еще в нии были высеяны в выпоте бр. Полости Escherihia coli 1x10 в6ст. Чувствительная к ципрофлоксацину меропенему, а также Enterobacter species 1x10 в 5 ст. чувствительная к меропенему. Врач сказал что возможно в них причина и что если улучшения не будет, то он может попробовать поработать в этом направлении. Но мы надеемся, что помог рифабутин. Асцит вроде не набирается, но мы постоянно пьем диувер. А тут еще и креатинин подскочил. Вобщем на знаем за что хвататься. Врачи из поликлиники шарахаются от нас как от прокаженных , все говорят, что это онкология, а мы сделали все обследования и даже пэд кт. Сейчас занимаемся самолечением. Я могу выложить все наши исследования может вы сможете подать идею, где искать причину анемии.
Anna
|
| |
| |
venger
|
Дата: Вторник, 29.07.2014, 13:21 | Сообщение # 4 |
|
Втянувшийся
Группа: Врач
Сообщений: 516
Награды: 5
Репутация: 15
Статус: |
|
| |
| |
mama
|
Дата: Вторник, 29.07.2014, 16:13 | Сообщение # 5 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 84
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Спасибо большое, к сожалению сейчас там все в отпусках. Придется подождать.
Anna
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
