Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Добрый день! Я у вас новенькая!
| |
svetlana_
|
Дата: Понедельник, 22.10.2012, 21:39 | Сообщение # 211 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 391
Награды: 4
Репутация: 8
Статус:
|
Quote (svetlana_) Паратгормон 13,95 (1,45-10,41) Quote (svetlana_) Что делать с паратгормоном? Пора что-то пить?
Муж был у нефролога (для бумажки для выписки кетостерила), я его попросила обратить внимание врача на ПТГ. Ну врач конечно на словах ничего не ответила, как обычно, на все вопросы она отвечает одно - я все напишу! Вот написала, правда, не обманула:
При персистирующей гипокальциемии (при повышении уровня ПТГ) - метаболиты витамина Д (Кальцитриол). Возможно использовать: кальцитроил 0,25 мкг вн 1-2 раза в сутки или Альфадол-СА (по 1 капх2 раза в сутки (1 месяц) - под контролем Уровня паратгормона.
Я вот не понимаю - что значит "при повышении уровня ПТГ"? кто должен решить, повышен он в данный момент или нет - видимо, сам больной? Под контролем уровня... - ну можно же хоть пару слов сказать на приеме. Удивительные, ей-богу, доктора.
Подскажите, люди добрые - пить иль не пить? Про гипокальциемию тут - это должен быть кальций понижен, чтоб начинать это все пить или достаточно повышения ПТГ? Насколько персистирующая должна быть гипокальциемия? Как назло, в этот раз на кальций в лаборатории не сделали анализ, пропустили! До этого не было никакого понижения.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 23.10.2012, 06:33 | Сообщение # 212 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
А 13,9 - это давнишний уровень ПТГ? Есл давнишний, щя бы сделал снова и кальций с фосфором заоодно определил бы. посмотрел бы паращитовидные железы на УЗИ, чтобы было потом с чем сравнивать... После этих действий - принял бы решение - принимать или не принимать активные формы D3
|
|
| |
svetlana_
|
Дата: Вторник, 23.10.2012, 10:52 | Сообщение # 213 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 391
Награды: 4
Репутация: 8
Статус:
|
13.9 - это последний анализ, делали его в июле. Фосфор в сентябре был нормальный и посмотрю дома, возможно в сентябре и кальций все-таки сделали (его постоянно пропускают почему-то в лаборатории).
Спасибо, Алексей Юрьевич за ответ и еще раз за форум - не будь форума, мы бы знать не знали про этот ПТГ, так как про него даже никто и не упоминал никогда. Ну, это я молчаще-пишущего областного нефролога имею в виду.
|
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Вторник, 23.10.2012, 11:35 | Сообщение # 214 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9775
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
|
Quote (svetlana_) врач конечно на словах ничего не ответила, как обычно, на все вопросы она отвечает одно - я все напишу! Это вот, при всем, огромном уважении к врачам...что китайскую грамоту читать, что письмена наших любимых врачей.
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
|
| |
Xenia
|
Дата: Вторник, 23.10.2012, 12:17 | Сообщение # 215 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 10335
Награды: 47
Репутация: 109
Статус:
|
Quote (ТВладимир) что китайскую грамоту читать, что письмена наших любимых врачей
Володя, проблема тут не только в почерке врача, а еще в том, что врач ничего не объясняет, какие анализы и когда делать, не дает график консультаций, какие назначения и когда врач будет делать и т.д. Светлана и ее муж ведь даже не знали о том, что нужно следить за уровнем ПТГ. А теперь не знают, какие назначения и когда получать.
По-моему, врача надо менять , ели есть такая возможность.
|
|
| |
svetlana_
|
Дата: Вторник, 23.10.2012, 12:18 | Сообщение # 216 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 391
Награды: 4
Репутация: 8
Статус:
|
Нет, прогресс тут шагает полным ходом - все набрано на компе и отпечатано на принтере Представляю, если б они еще от руки писали, их бы в поликлинике вообще никто не понял - участковые и так далеки от всего этого.
|
|
| |
ТВладимир
|
Дата: Вторник, 23.10.2012, 15:10 | Сообщение # 217 |
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9775
Награды: 109
Репутация: 209
Статус:
|
svetlana_, Ну Слава Богу!!! Quote (Xenia) не только в почерке врача, а еще в том, что врач ничего не объясняет мне в основном объясняют...да я из кабинета не выйду. пока не пойму...ну хотя бы на 15 %
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
|
| |
lyym
|
Дата: Вторник, 23.10.2012, 15:18 | Сообщение # 218 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
|
Quote (svetlana_) Ну, это я молчаще-пишущего областного нефролога имею в виду. Светлана, а где муж наблюдается? До ГД, на наш вопрос о кальции, фосфоре, ПТГ и калии, нефрологи только отмахивались, говоря-Вам это не нужно
.
|
|
| |
svetlana_
|
Дата: Вторник, 23.10.2012, 23:59 | Сообщение # 219 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 391
Награды: 4
Репутация: 8
Статус:
|
Quote (lyym) Светлана, а где муж наблюдается? В Семашко. Нам туда положено ездить раз в три месяца. Больше нигде не наблюдается.
Quote (lyym) До ГД, на наш вопрос о кальции, фосфоре, ПТГ и калии, нефрологи только отмахивались, говоря-Вам это не нужно sad А мы не спрашиваем, просто сдаем, и муж дает нефрологу эти анализы насильно. Но она их неохотно смотрит, переписывает все из направления участкового терапевта. А терапевт часто переписывает со своего предыдущего направления все анализы. Правда, когда анализы в третий раз совпали с точностью до десятых, нефролог это заметила А интересует ее только креатинин и мочевина, ОАК и ОАМ, ничего больше. Вот только с ПТГ я лоханулась - нужно было раньше сдать, а я почему-то думала, что все еще не так плохо.
Xenia, да, я уж собираюсь все-таки поискать где-нибудь в коммерческой медицине нефролога. А менять не получится - на прием все равно нужно ездить, чтоб кетостерил потом выписывали по месту жительства, порядок у нас такой - без визы главного нефролога области лекарства не выписывают.
Сообщение отредактировал svetlana_ - Среда, 24.10.2012, 00:00 |
|
| |
binnick
|
Дата: Среда, 24.10.2012, 03:15 | Сообщение # 220 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Quote (svetlana_) Вот только с ПТГ я лоханулась - нужно было раньше сдать, а я почему-то думала, что все еще не так плохо. а разве уже "так плохо"? Сколько должно быть?
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
lyym
|
Дата: Среда, 24.10.2012, 11:35 | Сообщение # 221 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
|
Quote (svetlana_) А мы не спрашиваем, просто сдаем Мы тоже сами сдавали, но это никому было не интересно((( Нам открытым текстом говорили, что до начала ГД, вам это не надо. Quote (svetlana_) Xenia, да, я уж собираюсь все-таки поискать где-нибудь в коммерческой медицине нефролога. А зачем? Вряд ли он будет корректировать ваше лечение. А какой креатинин и мочевина?
.
|
|
| |
svetlana_
|
Дата: Среда, 24.10.2012, 21:26 | Сообщение # 222 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 391
Награды: 4
Репутация: 8
Статус:
|
Quote (binnick) а разве уже "так плохо"? Сколько должно быть? Ну, наверное не так уж плохо но я-то думала почему-то, что ПТГ в норме. Паратгормон 13,95 (норма лаборатории 1,45-10,41)
Quote (lyym) А зачем? Вряд ли он будет корректировать ваше лечение. А какой креатинин и мочевина? Че это - пусть корректирует Креатинин - 245 Мочевина - 9,0 Калий, фосфор - норма.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 25.10.2012, 05:41 | Сообщение # 223 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (lyym) до начала ГД, вам это не надо сие не совсем верно... может быть часто не надо.. но изменения начинаются довольно рано и иногда нужно корректировать
|
|
| |
lyym
|
Дата: Четверг, 25.10.2012, 10:08 | Сообщение # 224 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
|
Свет, у вас вроде анализы даже лучше стали? По крайней мере, не хуже.Молодцы.Так держать)))
.
|
|
| |
svetlana_
|
Дата: Четверг, 25.10.2012, 12:42 | Сообщение # 225 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 391
Награды: 4
Репутация: 8
Статус:
|
Да, стараемся!
|
|
| |
|