Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
тромбы и сосудистый доступ
| |
linnat
|
Дата: Суббота, 16.04.2011, 13:23 | Сообщение # 1 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
В очередной раз у отца закрылся сосудистый доступ для гемодиализа. Весь перерезан - 14 операций (просто фистулы и уже 2 протеза). На диализе с 2006 года, тромбофлебит. Скоро поставят еще один протез, в ногу. Гарантий местные костромские врачи не дают. Это наш последний шанс, так как всё уже изрезано: и руки, и левая нога. Может быть есть какие-то современные средства... Как чистить протезы или переставить, может быть? Подскажите, куда обращаться?
Калмыкова
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 16.04.2011, 13:31 | Сообщение # 2 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Как реконструировать доступ может сказать только опытный сосудистый хирург, сделавший много а-в фистул и протезов и посмотревший конкретного пациента (а иногда и сделавший пациенту допплеровское исследование, а то и ангиографию). Чисто теоретически рассуждая, нужно сказать, что иногда помгает такая тактика: устанавливается долговременный катетер в центральную вену, потом без спешки формируется постоянные сосудистый доступ.
|
|
| |
192138
|
Дата: Суббота, 16.04.2011, 20:23 | Сообщение # 3 |
Зачастивший
Группа: Врач
Сообщений: 57
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Абсолютно согласен. Имплантация перманентного (манжеточного катетера длительного стояния) даёт возможность в спокойной обстановке, без суеты и опасений за развиие осложнений, часто возникающих при длительном стоянии обычного 2-х просветного диализного катетера, выбрать наиболее приемлемый вариант формирования а-в фистулы конкретному пациенту. Допплеровское исследование необходимо обычно всегда, ангиографическое, в вашем случае, скорее всего-тоже. Правильно говорит А.Ю. нужен ангиохироург, понимающий, для каких целей формируется а-в фистула, ведь это не обычное а-в соустье, а фистула, пригодная для целей диализа в функциональном отношении.
|
|
| |
linnat
|
Дата: Воскресенье, 17.04.2011, 18:44 | Сообщение # 4 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Огромное спасибо за помощь. Будем искать...
Калмыкова
|
|
| |
linnat
|
Дата: Воскресенье, 05.06.2011, 20:47 | Сообщение # 5 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, специалиста,который может поставить такой катетер (манжеточный, венозный, длительного стояния). Операцию на ноге сделали, но результат - тромб встал сразу же... Заведующий диализным центром посоветовал обратиться в институт МОНИКИ к Пасову С.А., но там нет таких катетеров ( около месяца ждать надо). Может быть кто-нибудь еще делает такие операции, например, в СПб?
Калмыкова
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 06.06.2011, 00:35 | Сообщение # 6 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
У нас в ЦКБ Управления делами президента РФ есть такая программа - мы устанавливаем такие катетеры на коммерческих основаиях
|
|
| |
natka1510
|
Дата: Понедельник, 06.06.2011, 11:25 | Сообщение # 7 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 789
Награды: 8
Репутация: 9
Статус:
|
Quote (192138) Имплантация перманентного (манжеточного катетера длительного стояния)
Расскажите, пожалуйста подробнее о таком катетере. Может быть есть фото, как это выглядит на руке?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 06.06.2011, 12:06 | Сообщение # 8 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
|
|
| |
natka1510
|
Дата: Понедельник, 06.06.2011, 13:30 | Сообщение # 9 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 789
Награды: 8
Репутация: 9
Статус:
|
Ясно, сбило название "манжеточный", поэтому подумала, что стоит на руке. А подключичный катетер длительного действия - это другое?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 06.06.2011, 13:32 | Сообщение # 10 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
практически то же самое, но стоит в подключичной вене
|
|
| |
linnat
|
Дата: Четверг, 09.06.2011, 19:41 | Сообщение # 11 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Почему-то не получается найти специалистов в ЦКБ Управления делами президента РФ и даже на коммерческих основаниях. Говорят, что такие катетеры( постоянный манжеточный ) не ставят... Подскажите, куда обратиться. Мой e-mail: linnat@mail.ru.
Калмыкова
|
|
| |
linnat
|
Дата: Пятница, 10.06.2011, 09:33 | Сообщение # 12 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо.
Калмыкова
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 10.06.2011, 10:11 | Сообщение # 13 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (linnat) Почему-то не получается найти специалистов в ЦКБ Управления делами президента РФ и даже на коммерческих основаниях. Говорят, что такие катетеры( постоянный манжеточный ) не ставят... Подскажите, куда обратиться. Мой e-mail: linnat@mail.ru . ничего не понимаю. Я устанавливаю эти катетеры в ЦКБ Управления делами президента РФ. Ко мне вы не обращались. Кто и по какому телефону ответил вам что такая катетеризация не выполняется в ЦКБ? Вы сами, лично звонили или вы говорите с чужих слов?
|
|
| |
linnat
|
Дата: Четверг, 08.09.2011, 19:41 | Сообщение # 14 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Добрый вечер. Хочется поделиться... с кем-нибудь. Ничего, конечно, срочного нет. Однако теперь у меня ощущение, что с постановкой катетера длительного стояния и официальным отказом наших хирургов от моего отца, моя семья осталась одна со всеми проблемами. Что-то не так - звоните в Москву... Получается, что при нашем диализном центре нет ни своих хирургов, ни стационара. Я как-то не очень понимаю, почему такая неслаженная работа. Если есть центр, то должен быть организован какой-то оперативный штаб. Вот у нас получается, что красную часть катетера плохо (скорее всего) промывали, когда отец лежал со швами после операции (привезли из Москвы, гемоглобин 40, переливали кровь), и она забилась, в итоге обратка идет через старую фистулу в руке. Наши нечего не предпринимают.. Звоню в Москву - попробуйте прочистить струной. Я работаю сломанным телефоном. Передаю... Машинка-то диализная пищит. Честно... Сам заведующий попытался. Не получилось. Теперь стрептокиназой предлагают промыть. Заведующий уже забегался, видимо, с нами. Говорит, можно подождать пока. Получается, что установка катетера ( коммерческим образом) добавила нам кучу непонятным проблем. Так, если установили платно, теперь все платно??? Вообще-то этот катетер наша ниточка к жизни, потому что резать уже некуда.
Калмыкова
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Четверг, 08.09.2011, 23:22 | Сообщение # 15 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (linnat) Теперь стрептокиназой предлагают промыть Стрептокиназа, а лучше урокиназа, а лучше Актилизе, помогают справится с тромбозом катетера, если он недавно затромбировался.
|
|
| |
|