Буду Вам очень признателен, если Вы подтвердите (или опровергнете) мое понимание данного вопроса, а также проясните для меня некоторые спорные моменты.

Итак, есть 1)система инвест контрактов и 2)система госзакупок. Инвест контракты, как правило, заключаются между коммерческой организацией и региональными властями, если это предусмотрено специальным региональным законом, который может называться, к примеру, “Закон об инвестиционной деятельности в республике Татарстан”.
1) Для того чтобы заключить такой контракт, организация представляет бизнес-план и иные документы на рассмотрение региональным властям. Основной смысл в том, что власти должны убедиться, что инвест проект (в нашем случае построение центра диализа коммерческой организацией) выгоден для региона с экономической и социальной точек зрения. Смысл для организации в том, что в соответствии с региональным законом заключение инвест контракта для коммерческой организации означает предоставление налоговых льгот.
2) Для того чтобы заключить контракт в рамках госзакупок необходимо выиграть тендер в соответствии с законом о госзакупках. Насколько я понял, как правило, выигрывает тот, кто предлагает наименьшую цену. То есть коммерческому центру может быть в принципе невыгодно занижать стоимость диализа (или указывать максимально возможную минимальную цену), чтобы выиграть такой тендер, т.к. с коммерческой точки зрения основной целью коммерческого предприятия является получение прибыли.

Но я не очень понимаю, как с этими системами соотносится вся система ОМС, ФФОМС и ТФОМС (как я понимаю, это внебюджетные фонды). Я нашел в интернет документы, из которых следует, что ООО «Фрезениус Нефрокеа» заключило государственный контракт на оказание медицинских услуг (как я понимаю, мы говорим про систему 2). При этом конкурс был объявлен министерством здравоохранения Ульяновской области. А как же ФФОМС и ТФОМС? Они вообще не имеют отношения к финансированию диализа, осуществляемого коммерческими организациями?

Еще не очень понятно, как с этим со всем соотносится целевое финансирование? Как я понимаю, госконтракт и целевое финансирование – это разные вещи. Инвест контракт и целевое финансирование тем более. Если все же коммерческая клиника может претендовать на средства из системы ОМС, что нужно, чтобы она была в неё включена (я встречал очень мало коммерческих организаций, входящих в систему)

И соответственно , региональным законом , этой же направленности Речь о государственном контракте пока, на этом этапе – не идет..
Quote (goldsnorri)Итак, есть 1)система инвест контрактов и 2)система госзакупок. Инвест
2) Для того чтобы заключить контракт в рамках госзакупок необходимо выиграть тендер в соответствии с законом о госзакупках. Насколько я понял, как правило,
выигрывает тот, кто предлагает наименьшую цену. То есть коммерческому центру может быть в принципе невыгодно занижать стоимость диализа (или указывать
максимально возможную минимальную цену), чтобы выиграть такой тендер, т.к. с коммерческой точки зрения основной целью коммерческого предприятия является
получение прибыли.

Но я не очень понимаю, как с этими системами соотносится вся система ОМС, ФФОМС и ТФОМС (как я понимаю, это внебюджетные фонды). Я нашел в интернет документы,
из которых следует, что ООО «Фрезениус Нефрокеа» заключило государственный контракт на оказание медицинских услуг (как я понимаю, мы говорим про систему
2). При этом конкурс был объявлен министерством здравоохранения Ульяновской области. А как же ФФОМС и ТФОМС? Они вообще не имеют отношения к финансированию
диализа, осуществляемого коммерческими организациями?

Еще не очень понятно, как с этим со всем соотносится целевое финансирование? Как я понимаю, госконтракт и целевое финансирование – это разные вещи. Инвест
контракт и целевое финансирование тем более. Если все же коммерческая клиника может претендовать на средства из системы ОМС, что нужно, чтобы она была
в неё включена (я встречал очень мало коммерческих организаций, входящих в систему)

А теперь что касается гос-кантракта,
Специализированная помощь , к которой относиться диализ, в соответствии с ст.40
"Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан"
(утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1)
(ред. от 27.12.2009)
Являются расходным обязательством субъектов Рф, т.е. финансирование происходит из бюджета субъекта РФ.
Т.е. орган государственной власти, уполномоченный заключать государственный контракт от субъекта, будет на эпизодической основе делать это, в соответствии с :
Федеральный закон от 21.07.2005 N 94-ФЗ
(ред. от 27.12.2009)
"О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд"
(принят ГД ФС РФ 08.07.2005)

Что же касаемо ОМс и ее территориальной подпрограммы:
В территориальную программу омс, на ряду с федеральным финансированием, входит часть, которую финансирует субъект федерации, и соответственно муниципальные образования , входящие в него, за счет собственных средств.
Поэтому очень логично, что диализ, как спец . мед. Помощь входит в Территориальную омс.
Поэтому министерство здравоохранения субъекта и заключает этот контракт , на будующий период , с выигравшей в конкурсе организацией.
И для того чтобы, поучаствовать в разделе денег на диализ в вашем субъекте, надо принять участие в открытом аукционе , который проводится субъектом , и соответственно выиграть его…