Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 3 1 2 3 »
Модератор форума: мик, Анеле

ПОВЫШЕННЫЙ ФОСФОР

zdorovie Дата: Понедельник, 19.07.2010, 22:19 | Сообщение # 1 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 10 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Всем доброго здорвья! У нашей мамы хронический гломерулонефрит с исходом в нефросклероз.Поликистоз обеих пчек.ХБП 5 ст.ХПН-терминальная стадия.Гемодиализ с 2004г.Вторичная КМП сложного генеза.Атеросклероз аорты.Легочная гипертензия.ХСН 3ст(4ФК).Вторичная анемия нефрогенного генеза.ангиосклероз сетчатки OU.Начальная ктаракта OU.Посттромботическая ангиоретинопатия OS.почечная энцефалопатия 3ст,когнитивные расстройства.Нейросенсорная тугоухость 3ст.Вестибулярная недостаточность. В последнее время появился страшный зуд по всему телу,ощущение песка под кожей(с ее слов).Врачи сказали,что это связано с повышенным фосфором в крови.На данный момент придерживается диеты,зуд уменьшился,остался только в области конечностей и во время диализа.Появились какие-то фиолетовые шишки по всему телу,особенно в зоне шеи и декольте,на руках.Одна такая вросла до размеров фасолины и прорвала,был гной.они очень болезненные и растут.что это за шишки,наши врачи не дают объяснений и не лечат.Отправили к ревматологу,хотя были уже у дермат.,хирурга.Пожалйста,подскажие,как снизить фосфор,кроме диеты.Что это могут быть за шишки,их причина. Интересующийся

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 20.07.2010, 00:53 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Как часто делают диализ, каковы параметры процедуры , какой вес пациентки, какие диализаторы используют. Какова установка для очищения воды в отделении? Проверялось ли качество воды? Применяет ли пациентка фосфатбиндеры и активированные формы витамна Д, есть ли анемия? Бывают кальцинаты под кожей - но трудно так вот с ваших слов разобраться. Может быть какой нибудь участок кожи сфотографируете и здесь поместите? Во всяком случае дозу диализа хорошо бы увеличить. А какова степень очищения крови на процедуре? Каков уровень кальция, фосфора?

zdorovie Дата: Четверг, 22.07.2010, 23:02 | Сообщение # 3 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 10 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте!Привожу данные из выписки. Получает стандартный бикарбонатный ГД с параметрами: УФ-до 1500мл,скорость кровотока до до 300 мл/мин,уровень натрия диализ-го р-ра 140 ммоль/л,в качестве антикоагулянтовиспольз-ся низкомолекулярные гепарины (фрамин,клексан).Переносимость диализа удовлетворительная.Остаточный диурез 50мл/сут. В кач-ве стандартной терапии исп-ся:Кетостерил по 3др/ГД, витруум 1 др/ГД, фолиевая кислота 1 мг/ГД, мимпара 30мг/сут, эпрекс 6тыс ЕД/нед.,п/к; под котролем ОАК.Постоянно принимает Диувер 10мг,утром ;Эгилок 25мг 2р в сут.;Предуктал 35мг МВ 2р /сут."Сухой" вес пациентки сост-ет 68,05кг, прибавка веса в междиал-ый период сост-т не более 3% от массы тела. Исполь-ся диализаторы площадью 2,1 м2 на основе полиамида (Polrflux 21L). ОАК : эр-3,57*10л, HB-126 г/л, HT-37.0%,лей-3,0/10л, п4 ю-1,с44 э9 л31 м11, СОЭ 23мм/ч. БАК от 29.06.2010: общий белок-55,9г/л, альбумины-42,3%, билирубин об.-5,6 ммоль/л, мочевина -20,9-10,4 ммоль/л,креатинин-686,3-326,1 мкмоль/л (до и после диализа соответственно), АСАТ-19,3ед/л, АЛАТ-31,3 ед/л.глюкоза-6,3 ммоль/л, ХС-2,85 ммол/л. Электролиты : РН-7,353, Na-138, К-5,31, хлориды-97 ммоль/л БАК от 29.04.2010: Ca-1,35/1,07 ммоль/л (до и после ГД), Р-2,12 ммол/л, ПТГ-670 пг/мл БАК от 14.04.2010: СРБ-отр., РФ-отр., ASL-отр.; Посев крови на стерильность 15,16,19.04.2010: роста не дал; Скорость клубочковой фильтрации 23.04.2010: 15,4-10,65 мл/мин; Коагулограмма 08.04.2010: ПВ-22,9 сек; ПО-1,38; МНО-1,44; ПИ-72%,фибриноген-2,81 г/л; АЧТВ-42,5 сек. Интересующийся

zdorovie Дата: Четверг, 22.07.2010, 23:06 | Сообщение # 4 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 10 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: К сожалению,фото никак нне получается загрузиь,может кто подскажет,как это сделать? Алексей! Можно ли к Вам попасть на консультацию,приехать к Вам? Если есть такая возможность,то ,пожалуйста,напишите при каких условиях и что для этого нужно.Может можно записаться на прием?Пожалуйста,надежда только на Вас. Интересующийся

Zhena Дата: Четверг, 22.07.2010, 23:18 | Сообщение # 5 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 114 Награды: 0 Репутация: 3 Статус: Quote (zdorovie) К сожалению,фото никак нне получается загрузиь,может кто подскажет,как это сделать? я вот таким путем: через сайт foto.radikal.ru. 1) Заходим на данный сайт. 2) В поле «Загрузить фото» нажимаем кнопку ОБЗОР 3) В открывшемся окошке выбираем свою картинку\фотографию 4) Нажимаем кнопку ЗАГРУЗИТЬ (внизу) 5) После загрузки фотографии (занимает некоторое время) вам будет предложено несколько ссылок. Необходимо выбрать ссылку «Превью - увеличение по клику» (третья по счету). 6) Выделяем все, что есть в 3-м окошке и благополучно копируем в текст своего сообщения.

zdorovie Дата: Воскресенье, 08.08.2010, 23:00 | Сообщение # 6 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 10 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте,вроде привела все данные,а ответа все нет.Уже не знаю,что говорить маме.Пож-та,дайте консультцию.В последнем анализе крови поднялся сахар до 9. Мама все же тешит себя надеждой попасть к Вам на консультацию лично,можно ли это сделать,при каких условиях? Интересующийся

Анеле Дата: Воскресенье, 08.08.2010, 23:20 | Сообщение # 7 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 4905 Награды: 70 Репутация: 154 Статус: Полностью ли Ваша мама исключила ВСЕ колбасные изделия, сыры, молочные продукты? Про себя могу сказать - только абсолютное исключение вышеуказанного действительно помогает. В свое время я пила форкал. А здесь http://www.dr-denisov.ru/forum/49-1207-1#56257 все просмотрели? Сообщение отредактировал Анеле - Воскресенье, 08.08.2010, 23:21

alexglazzol Дата: Воскресенье, 08.08.2010, 23:49 | Сообщение # 8 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 570 Награды: 14 Репутация: 14 Статус: Из фосфат-биндеров Ваша мама что-нибудь употребляет?Судя по анализам, низкий кальций- можно и кальций содержащие фосфат -биндеры употреблять. Сначала нужно получить рекомендацию лечащего врача. Очистка по мочевине НИЗКАЯ. Нужно увеличить время(а вообще сколько оно) Каково давление на диализе? без вдохновения нет воли,без воли нет борьбы,а без борьбы - ничтожество и произвол. Николай Пирогов

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 09.08.2010, 00:59 | Сообщение # 9 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (zdorovie) Здравствуйте,вроде привела все данные,а ответа все нет.Уже не знаю,что говорить маме. Скажите маме, что я только сегодня увидел ваш пост. Думаю, важно знать уровень фосфора и состояние костей. Сколько часов в неделю диализируется пациентка? Конечно, возможна очная консультация. А где живет пациентка?

zdorovie Дата: Понедельник, 09.08.2010, 21:04 | Сообщение # 10 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 10 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Мама лежит по 4 часа 3 раза в нед.Фософор сейчас 1,88,Са-0,63, глюкоза-9,28-6,28.Почему поднялся сахар? Состояние костей удовлетворительное.Давление до диализа-130/60, после-165/70.По поводу диеты,то она исключила из рациона все необходимые продукты.Единственное,ела арбузы,не знаю можно ли ей,к тому же сейчас...завтра возьмет рекомендацию лечащего врача.Как же с вами связаться? У нас еще вот такая проблема,у нашего старшего брата обнаружили кисту на почке,похоже это наследственность.Врачи сказали,что от диализа он не застрахован.Может как-то можно предостеречь?Слышали в Свердловске делают операцию лазером,что-то типа прижигания(я не компетентна в этом вопросе),насколько это эффективно и есть ли гарантия ,что не начнется поликистоз,ну, или дальнейшее развитие кисты?Или лучше не тревожить орган?Что посоветуете,он ведь такой молодой,всего 36лет. Интересующийся

SMITTT Дата: Понедельник, 09.08.2010, 22:28 | Сообщение # 11 Абсолютный Группа: Проверенные Сообщений: 6842 Награды: 27 Репутация: 48 Статус: zdorovie, длительное время имел кисты на почках и ничего не случилось (из за них).

2010 Дата: Вторник, 10.08.2010, 00:50 | Сообщение # 12 Группа: Нет с нами Сообщений: 13489 Награды: 120 Репутация: 205 Quote (zdorovie) глюкоза-9,28-6,28. Не поняла - это натощак? После еды? На диализе? СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 10.08.2010, 06:09 | Сообщение # 13 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (zdorovie) Как же с вами связаться? 8 495 4140484 Quote мочевина -20,9-10,4 это означает что степень очищения от мочевины на процедуре равна (20,9 -10,4 )/20,9 = 0,5 т.е 50% а это очень мало, диализ с таким URR трудно назвать адекватным.Нужно разбираться в причинах недостаточной эффективности.

ingeborga Дата: Вторник, 10.08.2010, 08:44 | Сообщение # 14 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 618 Награды: 12 Репутация: 16 Статус: Quote (Алексей_Денисов) Нужно разбираться в причинах недостаточной эффективности. Я немного в курсе событий,хожу с Татьяной в одну смену.Ее пытались перевести на 6 часовой диализ,сумели по моему сделать 2 или 3 процедуры.Татьяна отказывалась,ругалась по поводу увеличения времени диализа.А процент очистки маленький:она лежит на маленькой скорости 230 и у нас сейчас диализаторы только 14. Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом

ingeborga Дата: Вторник, 10.08.2010, 08:47 | Сообщение # 15 Виртуализированный Группа: Сайт Сообщений: 618 Награды: 12 Репутация: 16 Статус: Quote (2010) Не поняла - это натощак? После еды? На диализе? Анализы беру сразу после подключения,она ходит во 2 смену,так что явно не натощак. Приятного аппетита всем, кто любит клубнику со льдом

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]