Пятница, 22.11.2024, 21:26
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
  • Страница 2 из 5
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • »
Модератор форума: мик, Анеле  
ХПН у пожилого отца
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 16.07.2010, 10:24 | Сообщение # 16
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (OlgaS)
про диализ тоже она сказала, что будут делать только в крайнем случае.
а что у него нет кранкенкассы? У него вид на жительство есть?
Леспенефрил - Господи, доктор училась в России?
 
OlgaS
Дата: Пятница, 16.07.2010, 16:05 | Сообщение # 17
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
есть вид на жительство и страховка.
но попасть куда-то на прием можно только по направлению врача, к которому прикреплен.
она направляет к немецкоязычному нефрологу, а в результате очень плохого знания немецкого с ним не побеседовать. он что-то пишет в электронной карточке и отправляет врачу, которая ведет отца.
может она и училась в россии, она русскоязычная.


Сообщение отредактировал OlgaS - Пятница, 16.07.2010, 16:06
 
OlgaS
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 14:03 | Сообщение # 18
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Сейчас креатинин 365, мочевина на наши единицы где-то 14, сидит на малобелковой и бессолевой диете. Немецкие врачи вообще ничего не прописывают - типа наблюдают. Врач невропатолог считает, что надо готовиться к гемодиализу, врач-нефролог - что не надо...
Русский врач в санатории (еще в июне) прописал пергу и постоянно отвар петрушки. Мама пергу ему дает, правда в 2 раза меньшем количестве ( 1 ч.л. раз в день). Петрушку постоянно пьет, мочиться стал черезвычайно часто, может, стоит прекратить или сделать паузу? Как вообще петрушка влияет на больные почки? Врач выписал ее исходя из того, что из-за аденомы у него постоянно остаточная моча. И перга - она ведь белковосодержащая вроде бы?
В последние 2 месяца креатинин несколько снизился, мочевина наоборот поднялась, была 9 месяц назад.
Буду благодарна за любые советы.
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 14:46 | Сообщение # 19
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (OlgaS)
И перга - она ведь белковосодержащая вроде бы?
мало там белка
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 14:50 | Сообщение # 20
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
языковый барьер - это серьезно. Совет - учите язык, задавайте вопросы русскоязычному врачу. Петрушка - акваретик. Кроме того, если очень много употреблять петрушки - может повысится калий.
 
volga
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 16:52 | Сообщение # 21
Группа: Удаленные

Уважаемые! А давайте - ка вспомним отбор пациентов на диализ несколько лет назад :возраст до 45- 50 лет,отсутствие инфарктов ,инсультов , соц. адаптивность.Я в47лет перенес онмк в бассейне лсма/инсульт/и помню то время ,видел инструкцию.


Сообщение отредактировал volga - Воскресенье, 05.09.2010, 16:52
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 17:18 | Сообщение # 22
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
слава Богу те времена уходят...
 
2010
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 19:11 | Сообщение # 23
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
Награды: 120
Репутация: 205
Quote (volga)
несколько лет назад

интересно - а когда конкретно? сколько лет назад? Еще сравнительно недавно не брали с диабетом...


СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
 
Ира
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 20:40 | Сообщение # 24
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1883
Награды: 39
Репутация: 151
Статус:
Quote (2010)
Еще сравнительно недавно не брали с диабетом...

В 52 больнице, где я была на длзе, в 93 году было достаточное количество пациентов с диабетом, и на пересадку их тоже уже тогда брали.
 
volga
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 21:50 | Сообщение # 25
Группа: Удаленные

Я привел только небольшую часть противопоказаний,которые были.Сейчас список уменьшился это хорошо.Но здесь вопрос о конкретном человеке.Многое не ясно.Желательна дополнительная информация.
 
Алексей_Денисов
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 21:55 | Сообщение # 26
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
брали, конечно, но процент диабетиков в российской диализной популяции мал и сегодня
а в 90-х годах он был еще меньше
вот цитата из отчета РДО 1998 года

"Сведения о структуре больных по нозологии были представлены 95 отделениями гемодиализа (39%). Из них следует, что в целом в этих отделениях в 1998 г. лечилось 160 больных, страдающих сахарным диабетом, что составило около 6,1% от общего числа пациентов. В то же время, пациенты этой категории составили 9,84% от общего числа вновь принятых на гемодиализное лечение, что может рассматриваться как позитивный фактор, отражающий повышение уровня гемодиализной помощи в целом ряде регионов.

Интересно, что прослеживалась определенная корреляция между мощностью гемодиализного отделения и присутствием среди его пациентов больных с диабетическим нефросклерозом. Так, эти больные лечились только в 40% малых и средних центров (в 14 из 30), но в 64,6% крупных отделений (в 42 из 65) (р<0,05).

Известно, что удельный вес больных сахарным диабетом в общей диализной популяции на протяжении последнего десятилетия во всем мире неуклонно растет. В США он возрастает примерно на 1% ежегодно и в последние годы достиг 40%. Поэтому естественно было бы ожидать большего количества этих больных и в отечественных отделениях гемодиализа. Следует признать, что лечение больных с диабетическим нефросклерозом, для которых на этой стадии диабета характерна тяжелая полиорганная патология, представляет значительные трудности и требует современного оснащения. Кроме того, удельный вес диабетиков, «доживающих» до терминальной ХПН, в значительной мере определяется качеством медицинской помощи на предыдущих этапах болезни и, в частности, эффективностью профилактики и лечения свойственных этой категории больных сердечно-сосудистых осложнений. Далее, высокий удельный вес больных сахарным диабетом в США и странах Западной Европы обусловлен повышенной заболеваемостью, главным образом, диабетом второго типа, характерного для пожилых лиц. Таким образом очевидно, что низкий удельный вес больных сахарным диабетом в нашей стране определяется комплексом причин, во многом взаимосвязанных. Тем не менее, нельзя не назвать одну из них, несомненно весьма существенную, а именно - отсутствие тесного взаимодействия между эндокринологами и нефрологами, что во многом предопределяет тяжелый прогноз у больных, страдающих диабетической нефропатией."

а вот данные 2007 года:
процент диабетиков на диализе от 6,3 до 13,6 в зависимости от возрастной группы.
Для сравнения, процент диабетиков в диализных отделениях США колеблется от 30 до 50%

 
OlgaS
Дата: Понедельник, 06.09.2010, 09:48 | Сообщение # 27
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
С языком, действительно, трудно sad Я-то в России живу, а мама с отцом в Германии, возраст у них 70+, выучить достаточно сложно. Отец понимает немецкую речь, когда говорят медленно (хотя, конечно, не мед.термины), мама вообще знает только несколько общих фраз...
Насчет диализа - у него ведь был обширный инсульт, с мозгом непорядок - иногда падает в обмороки; иногда бывают приступы брадикардии и очень низкого давления, которое удается поднять с трудом (хотя он гипертоник по жизни), он весь больной (диабета слава Богу нет), и врачи, я думаю, боятся с ним связываться. У нас в России даже зубной врач боялась лечить ему зуб, и при использовании обезболивающего препарата он упал в обморок - сильная брадикардия началась. Вот они и говорят - только по жизненным показателям, а эти показатели, как они считают, еще не наступили.
Кроме того, это наверняка достаточно дорого обходится государству, а он ведь на социале.
Они туда 6,5 лет назад уехали, тогда он себя, конечно, чувствовал на 50-70% лучше, чем сейчас. Нашли вот анализы 2005 года - у него креатинин был 124. Он один мог гулять на улице.
Потом начались эти обмороки и постепенное ухудшение. Врачи говорят, в пострадавшей при инсульте части мозга какие-то необратимые процессы идут с возрастом sad
Сейчас уже давно гуляет только в сопровождении возле дома. На диете мама его держит уже очень много лет, он не ест ни жареное, ни солености, ни бульоны, соли очень мало употребляет уже давно. Много каш, овощей и фруктов, молочных продуктов без наполнителей, немного отварной курятины или рыбы - вот чем его кормит мама. Последние полгода диету еще более ужесточили, никаких вкусных отступлений типа кусочка вареной колбасы.
В плане умственном он совершенно нормален, память отличная, может молодого за пояс заткнуть.
Жалко очень его и как помочь не знаю... Вернуться жить в Россию и тут на гемодиализ попасть? Еще неизвестно, как будет тут. Тем более мы тут живем на 4 этаже без лифта и для него это означает практически невозможность гулять, тогда как там он проживает в доме с лифтом. Ноги ведь еще очень болят, проходимость сосудов в ногах почти никакая.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 06.09.2010, 09:51 | Сообщение # 28
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (OlgaS)
Жалко очень его и как помочь не знаю...
Какова СКФ? Сколько он весит? Рассматривается ли ПД?
 
OlgaS
Дата: Понедельник, 06.09.2010, 15:37 | Сообщение # 29
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
ПД пока не рассматривали. Весит около 70 кг. Рост 172.
 
Алексей_Денисов
Дата: Понедельник, 06.09.2010, 18:19 | Сообщение # 30
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
если брюшная полость интактна, грыж нет, ПД можно рассматривать. Может быть для него это было бы хорошим выходом. Какова СКФ?
 
  • Страница 2 из 5
  • «
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • »
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024