Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
ХПН у пожилого отца
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 16.07.2010, 10:24 | Сообщение # 16 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (OlgaS) про диализ тоже она сказала, что будут делать только в крайнем случае. а что у него нет кранкенкассы? У него вид на жительство есть? Леспенефрил - Господи, доктор училась в России?
|
|
| |
OlgaS
|
Дата: Пятница, 16.07.2010, 16:05 | Сообщение # 17 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
есть вид на жительство и страховка. но попасть куда-то на прием можно только по направлению врача, к которому прикреплен. она направляет к немецкоязычному нефрологу, а в результате очень плохого знания немецкого с ним не побеседовать. он что-то пишет в электронной карточке и отправляет врачу, которая ведет отца. может она и училась в россии, она русскоязычная.
Сообщение отредактировал OlgaS - Пятница, 16.07.2010, 16:06 |
|
| |
OlgaS
|
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 14:03 | Сообщение # 18 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Сейчас креатинин 365, мочевина на наши единицы где-то 14, сидит на малобелковой и бессолевой диете. Немецкие врачи вообще ничего не прописывают - типа наблюдают. Врач невропатолог считает, что надо готовиться к гемодиализу, врач-нефролог - что не надо... Русский врач в санатории (еще в июне) прописал пергу и постоянно отвар петрушки. Мама пергу ему дает, правда в 2 раза меньшем количестве ( 1 ч.л. раз в день). Петрушку постоянно пьет, мочиться стал черезвычайно часто, может, стоит прекратить или сделать паузу? Как вообще петрушка влияет на больные почки? Врач выписал ее исходя из того, что из-за аденомы у него постоянно остаточная моча. И перга - она ведь белковосодержащая вроде бы? В последние 2 месяца креатинин несколько снизился, мочевина наоборот поднялась, была 9 месяц назад. Буду благодарна за любые советы.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 14:46 | Сообщение # 19 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (OlgaS) И перга - она ведь белковосодержащая вроде бы? мало там белка
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 14:50 | Сообщение # 20 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
языковый барьер - это серьезно. Совет - учите язык, задавайте вопросы русскоязычному врачу. Петрушка - акваретик. Кроме того, если очень много употреблять петрушки - может повысится калий.
|
|
| |
volga
|
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 16:52 | Сообщение # 21 |
Группа: Удаленные
|
Уважаемые! А давайте - ка вспомним отбор пациентов на диализ несколько лет назад :возраст до 45- 50 лет,отсутствие инфарктов ,инсультов , соц. адаптивность.Я в47лет перенес онмк в бассейне лсма/инсульт/и помню то время ,видел инструкцию.
Сообщение отредактировал volga - Воскресенье, 05.09.2010, 16:52 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 17:18 | Сообщение # 22 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
слава Богу те времена уходят...
|
|
| |
2010
|
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 19:11 | Сообщение # 23 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 13489
|
Quote (volga) несколько лет назад интересно - а когда конкретно? сколько лет назад? Еще сравнительно недавно не брали с диабетом...
СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010 18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))
|
|
| |
Ира
|
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 20:40 | Сообщение # 24 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1887
Награды: 39
Репутация: 156
Статус:
|
Quote (2010) Еще сравнительно недавно не брали с диабетом... В 52 больнице, где я была на длзе, в 93 году было достаточное количество пациентов с диабетом, и на пересадку их тоже уже тогда брали.
|
|
| |
volga
|
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 21:50 | Сообщение # 25 |
Группа: Удаленные
|
Я привел только небольшую часть противопоказаний,которые были.Сейчас список уменьшился это хорошо.Но здесь вопрос о конкретном человеке.Многое не ясно.Желательна дополнительная информация.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 05.09.2010, 21:55 | Сообщение # 26 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
брали, конечно, но процент диабетиков в российской диализной популяции мал и сегодня а в 90-х годах он был еще меньше вот цитата из отчета РДО 1998 года "Сведения о структуре больных по нозологии были представлены 95 отделениями гемодиализа (39%). Из них следует, что в целом в этих отделениях в 1998 г. лечилось 160 больных, страдающих сахарным диабетом, что составило около 6,1% от общего числа пациентов. В то же время, пациенты этой категории составили 9,84% от общего числа вновь принятых на гемодиализное лечение, что может рассматриваться как позитивный фактор, отражающий повышение уровня гемодиализной помощи в целом ряде регионов. Интересно, что прослеживалась определенная корреляция между мощностью гемодиализного отделения и присутствием среди его пациентов больных с диабетическим нефросклерозом. Так, эти больные лечились только в 40% малых и средних центров (в 14 из 30), но в 64,6% крупных отделений (в 42 из 65) (р<0,05). Известно, что удельный вес больных сахарным диабетом в общей диализной популяции на протяжении последнего десятилетия во всем мире неуклонно растет. В США он возрастает примерно на 1% ежегодно и в последние годы достиг 40%. Поэтому естественно было бы ожидать большего количества этих больных и в отечественных отделениях гемодиализа. Следует признать, что лечение больных с диабетическим нефросклерозом, для которых на этой стадии диабета характерна тяжелая полиорганная патология, представляет значительные трудности и требует современного оснащения. Кроме того, удельный вес диабетиков, «доживающих» до терминальной ХПН, в значительной мере определяется качеством медицинской помощи на предыдущих этапах болезни и, в частности, эффективностью профилактики и лечения свойственных этой категории больных сердечно-сосудистых осложнений. Далее, высокий удельный вес больных сахарным диабетом в США и странах Западной Европы обусловлен повышенной заболеваемостью, главным образом, диабетом второго типа, характерного для пожилых лиц. Таким образом очевидно, что низкий удельный вес больных сахарным диабетом в нашей стране определяется комплексом причин, во многом взаимосвязанных. Тем не менее, нельзя не назвать одну из них, несомненно весьма существенную, а именно - отсутствие тесного взаимодействия между эндокринологами и нефрологами, что во многом предопределяет тяжелый прогноз у больных, страдающих диабетической нефропатией." а вот данные 2007 года: процент диабетиков на диализе от 6,3 до 13,6 в зависимости от возрастной группы. Для сравнения, процент диабетиков в диализных отделениях США колеблется от 30 до 50%
|
|
| |
OlgaS
|
Дата: Понедельник, 06.09.2010, 09:48 | Сообщение # 27 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
С языком, действительно, трудно Я-то в России живу, а мама с отцом в Германии, возраст у них 70+, выучить достаточно сложно. Отец понимает немецкую речь, когда говорят медленно (хотя, конечно, не мед.термины), мама вообще знает только несколько общих фраз... Насчет диализа - у него ведь был обширный инсульт, с мозгом непорядок - иногда падает в обмороки; иногда бывают приступы брадикардии и очень низкого давления, которое удается поднять с трудом (хотя он гипертоник по жизни), он весь больной (диабета слава Богу нет), и врачи, я думаю, боятся с ним связываться. У нас в России даже зубной врач боялась лечить ему зуб, и при использовании обезболивающего препарата он упал в обморок - сильная брадикардия началась. Вот они и говорят - только по жизненным показателям, а эти показатели, как они считают, еще не наступили. Кроме того, это наверняка достаточно дорого обходится государству, а он ведь на социале. Они туда 6,5 лет назад уехали, тогда он себя, конечно, чувствовал на 50-70% лучше, чем сейчас. Нашли вот анализы 2005 года - у него креатинин был 124. Он один мог гулять на улице. Потом начались эти обмороки и постепенное ухудшение. Врачи говорят, в пострадавшей при инсульте части мозга какие-то необратимые процессы идут с возрастом Сейчас уже давно гуляет только в сопровождении возле дома. На диете мама его держит уже очень много лет, он не ест ни жареное, ни солености, ни бульоны, соли очень мало употребляет уже давно. Много каш, овощей и фруктов, молочных продуктов без наполнителей, немного отварной курятины или рыбы - вот чем его кормит мама. Последние полгода диету еще более ужесточили, никаких вкусных отступлений типа кусочка вареной колбасы. В плане умственном он совершенно нормален, память отличная, может молодого за пояс заткнуть. Жалко очень его и как помочь не знаю... Вернуться жить в Россию и тут на гемодиализ попасть? Еще неизвестно, как будет тут. Тем более мы тут живем на 4 этаже без лифта и для него это означает практически невозможность гулять, тогда как там он проживает в доме с лифтом. Ноги ведь еще очень болят, проходимость сосудов в ногах почти никакая.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 06.09.2010, 09:51 | Сообщение # 28 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (OlgaS) Жалко очень его и как помочь не знаю... Какова СКФ? Сколько он весит? Рассматривается ли ПД?
|
|
| |
OlgaS
|
Дата: Понедельник, 06.09.2010, 15:37 | Сообщение # 29 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
ПД пока не рассматривали. Весит около 70 кг. Рост 172.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 06.09.2010, 18:19 | Сообщение # 30 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
если брюшная полость интактна, грыж нет, ПД можно рассматривать. Может быть для него это было бы хорошим выходом. Какова СКФ?
|
|
| |
|