Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Дайте совет!
| |
lyym
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 12:49 | Сообщение # 1 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
|
Добрый день! Помогите советом.Пред история такова...Мой муж, 57 лет,никогда ничем не болел,анализов не сдавал,таблеток не пил.Во время мед.осмотра(на работе)-высокое давление 200\100(ощущений у него нет,голова не болит).Пошли на прием к терапевту ,начали у него лечение,затем перешли к кардиологу. Сдали Общ. кровь и мочу, в моче-белок. При понижении давления, ниже 150 -слабость,онемение пальцев,одышка-.Кардиолог настаивал на понижении до 12\80, меняя препараты, но мужу стало так плохо, что он перестал пить таблетки..Во время лечения у кардиолога( по моему настоянию!!!, т.к белок в моче) назначили биохимию крови и узи. По результатам Кардиолог направила мужа в больницу( в пол-ке специалиста нет) на консультацию к нефрологу.Мы о ХПН ничего и не знали.... Муж приехал в шоке... Нефролог ничего не рассказав о болезни, с ходу сказал ему, что он висит на волоске, осталось жить 2 понедельника и посоветовал искать почку и " немедленно лечь в больницу".. Муж, в шоковом состоянии, отказался. Нефролог дала направление к терапевту( по месту жительства) и рекомендации по диете и лекарствам:(кетостерил и эпрекс, постоянно покупать не сможем! нет денег...) Сейчас уже мы понимаем( благодаря интернету , а не врачам), что это за ХПН, но на следующий прием к нефрологу ,только через месяц.Почему то не дали рекомендаций по снижению давления. Муж в подавленном состоянии, но не хочет верить, что все так серьезно, т.к клинических проявлений нет...Ничего не болит,сон и аппетит нормальные..Только давление( но он его не чувствует) Посоветуйте, что делать...Какие действия СРОЧНО предпринять? .Возможно ли на основании одного Узи и одной биохимии поставить окончательный диагноз? УЗИ: Двухсторонний нефроптоз.Размеры почек -80*42,82*44.Паренхима-16мм. Белок в моче-0,3, гемоглабин-107,креатин-399!!!, мочевина 15 Рекомендации: Малобелковая диета,безсолевая. Энеросорбенты Кетостерил Эпрекс Сорбифер Канефрон От давления ничего нет?! Буду благодарна за обратную связь всем(надеюсь на ответ врачей).
.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 13:01 | Сообщение # 2 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
почки скорее всего - сморщены. Этому процессу очень много лет. Нужно ограничить потребление соли. Не до нуля, но ограничить серьезным образом. Нужно пытаться подобрать гипотензивную терапию, но это можно и нужно делать только в живом контакте с пациентом. Нужно измерить СКФ пробой Реберга или рассчитать СКФ по формулам. Нужно подобрать диету. Возможно, нужно чтобы муж Ваш больше узнал о диализе. еще ссылки Написанное оранжевым шрифтом - это ссылки, кликните по ним
|
|
| |
lyym
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 13:24 | Сообщение # 3 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
|
Спасибо за быстрый ответ! Со вчерашнего дня ограничили белок и соль. Начали принимать рекомендованные препараты ( кроме уколов). Возможно нам взять опять взять направление к нефрологу и лечь в больницу? У нас в поликлинике нет специалиста. Вчера я пробовала рассчитать СКФ в интернете . По одной программе вышло 14,4! -уже критично!По другой -20.. Хотелось бы понять,что нам делать дальше?Попробовать срочно лечь в больницу? Пока придерживаться диеты и через месяц пойти на прием к нефрологу( с новыми анализами) Как встать в п-ке по месту жительства в очередь на гемодиализ? Наверное нужно оформлять инвалидность? К сожалению , пока, вопросов больше, чем ответов. Спасибо.
.
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 13:29 | Сообщение # 4 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
возможно пора готовится к диализу. Психологическая подготовка обязательна. Возможно, скоро нужно принимать решение о модальности диализа и готовить доступ. Нужно найти главного нефролога города и встать на учет. Если состояние больного тяжелое - необходима госпитализация. Сделайте пробу Реберга.
|
|
| |
Татьяна_zr
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 13:43 | Сообщение # 5 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2741
Награды: 26
Репутация: 50
Статус:
|
В первую очередь начинайте искать хорошего нефролога, кот. сходу не будет говорить, что жизнь вашего мужа "висит на волоске, осталось жить 2 понедельника" Все люди разные, мне врач рассказывал случай, когда мужчина с креатинином под 400 прожил 9 лет без диализа, соблюдая все рекомендации. По крайней мере, к диализу есть еще время, чтобы подготовиться. И да, оформляйте срочно инвалидность, чтобы получать жизненноважные лекарства.
Болею - с 1992 г, Гемодиализ - 19.01.2013 г.,Трансплантация - 08.08.2021 г.
|
|
| |
Mari
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 13:44 | Сообщение # 6 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3280
Награды: 31
Репутация: 52
Статус:
|
lyym, Елена,практически все пациенты, кто общается на этом сайте прошли через шок, непонимание происходящего и даже есть форумчане, у которых состояние было намного тяжелее чем у вашего мужа. Некоторые были на диализе много-много лет, потом сделали пересадку. Вам сейчас понадобиться много сил, терпения.. Главное чтобы вы были вместе. Вам уже ответил Алексей Юрьевич, врач- нефролог и специалист по диализу. Не надо паниковать, и бояться диализа (муж привыкнет и будет ходить как на работу), прочитать всё о диализе, и о трансплантации, если возникнут вопросы задавать их на форуме, мы ответим. На сайте много информации, этот сайт многим можно сказать жизнь спас. Вы не одна, мы с вами и мы вам поможем. Добро пожаловать к нам!
А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)
|
|
| |
Татьяна_zr
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 13:44 | Сообщение # 7 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2741
Награды: 26
Репутация: 50
Статус:
|
Quote (lyym) Кардиолог настаивал на понижении до 12\80, меняя препараты, но мужу стало так плохо, что он перестал пить таблетки. сначала может быть плохо, потом организм привыкнет к давлению 120/80, также, как и привык к высокому, проверено на себе, теперь, наоборот, плохо, когда повышается.
Болею - с 1992 г, Гемодиализ - 19.01.2013 г.,Трансплантация - 08.08.2021 г.
|
|
| |
Татьяна_zr
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 13:49 | Сообщение # 8 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2741
Награды: 26
Репутация: 50
Статус:
|
Quote (Алексей_Денисов) Психологическая подготовка обязательна если нет психолога, как можно саму себя настроить на диализ? Умом понимаю, пока вроде спокойна, но все равно часто об этом думаю, читала, что первый год на диализе (пока организм привыкнет) особенно тяжело, именно этого первого года и боюсь, тошноты, рвоты и т.д.
Болею - с 1992 г, Гемодиализ - 19.01.2013 г.,Трансплантация - 08.08.2021 г.
Сообщение отредактировал Татьяна_zr - Вторник, 02.03.2010, 13:56 |
|
| |
lyym
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 13:57 | Сообщение # 9 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
|
Спасибо всем за участие! Подскажите, как встать на учет? Как начать оформлять инвалидность? Мы были один раз у нефролога и завтра пойдем к уч. терапевту? Раньше к врачам вообще не обращались... Поделитесь,пожалуйста, опытом.Муж чувствует себя хорошо,..это может измениться в любой момент?
.
|
|
| |
Татьяна_zr
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 14:05 | Сообщение # 10 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2741
Награды: 26
Репутация: 50
Статус:
|
Quote (lyym) Муж чувствует себя хорошо,..это может измениться в любой момент? ДА. Тут много таких, кот. до последнего не знали о болезни. У меня тоже креатинин в пределах 350, чувствую себя нормально. Quote (lyym) Подскажите, как встать на учет? Как начать оформлять инвалидность? Мне при выписке написали "Решением ВК внесена в очередь лечения программным гемодиализом" и о том, что нужно оформлять инвалидность, с этой выпиской ходила к терапевту, дальше они все этапы рассказывали.
Болею - с 1992 г, Гемодиализ - 19.01.2013 г.,Трансплантация - 08.08.2021 г.
|
|
| |
lyym
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 14:11 | Сообщение # 11 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
|
Quote (Татьяна_zr) если нет психолога, как можно саму себя настроить на диализ? Умом понимаю, пока вроде спокойна, но все равно часто об этом думаю, читала, что первый год на диализе (пока организм привыкнет) особенно тяжело, именно этого первого года и боюсь, тошноты, рвоты и т.д. Татьяна! Дай Вам бог! Подольше без диализа..Но если уж придется..Уверена -все будет хорошо!
.
|
|
| |
lyym
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 14:20 | Сообщение # 12 |
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4417
Награды: 35
Репутация: 70
Статус:
|
Quote (Татьяна_zr) Мне при выписке написали "Решением ВК внесена в очередь лечения программным гемодиализом" и о том, что нужно оформлять инвалидность, с этой выпиской ходила к терапевту, дальше они все этапы рассказывали. Спасибо!
.
|
|
| |
Mari
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 14:31 | Сообщение # 13 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3280
Награды: 31
Репутация: 52
Статус:
|
Quote (lyym) Подскажите, как встать на учет? сначала необходимо лечь в стационар, во-первых для того чтобы сделать все необходимые анализы и исследования. Если врачи решат что уже необходим диализ, то сразу же формировать сосудистый доступ, фистула (это и есть сосудистый доступ) должна сформироваться, а на это уходит время (около месяца). При выписке вам должны врачи стационара написать рекомендации для получения инвалидности. Документы для МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия), по рекомендациям стационарных врачей готовит участковый терапевт. Когда подойдёт время оформления документов посмотрите материал в теме про инвалидность и в теме правовая грамотность. Сйчас главное побследоваться, получить необходимое лечение. Может в результате хорошей нефропротекции ваш муж может дольше обходиться без диализа.
А у меня в солонке слабительный порошок, для тех гостей, которым вечно все, блин, недосолено.(с)
|
|
| |
Апофеозка
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 15:39 | Сообщение # 14 |
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2168
Награды: 33
Репутация: 78
Статус:
|
На проспекте Ленина больница №33 обратитесь к Пичкову Д.О. в отд.гемодиализа,к сожалению телефон не помню,думаю ответят вам на вопросы.С местами на диализ вроде бы сейчас проблем нетв Н.Новгороде.
Пересадка почки 22.04.2010
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Вторник, 02.03.2010, 15:58 | Сообщение # 15 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (Татьяна_zr) первого года и боюсь, тошноты, рвоты и т.д. совсем это не обязательно, можно сказать - это даже редкость у тех, кто попадает на диализ своевременно.
|
|
| |
|