Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 1 из 1 1
Модератор форума: мик, binnick, mkagan

В состоянии неопределенности по работе почек

yan Дата: Понедельник, 01.06.2020, 00:16 | Сообщение # 1 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте уважаемые! Решил обратиться сюда, т.к. оказался в состоянии полной неопределенности по состоянию почек, в том числе и после посещения нефролога Изначально несколько лет назад начала возникать классическая картина подагры с болями в больших пальцах ног, тогда просто обошлось организационными мерами и проблемы пропали на время, и выводы к сожалению не сделал. Год назад опять бахнул приступ подагры и очень долгий, тут уж начал разбираться и понял, что видимо есть проблемы с почкам, хотя УЗИ почек делал каждый год и ничего кроме небольшого количества мелкого "песка" не обнаруживали. В течении года пытался применять рекомендации - поменял рацион (практически не ем мясо), больше начал пить воды и двигаться, но анализы (инвитро) принципиально не изменились (диапазоны колебаний в течении года) - Цитата мочевая кислота 430-500 мкмоль/л креатинин 100-110 мкмоль/л Цистатин С 1.2-1.3 мг/л Клубочковая фильтрация CKD-EPI креатинин 70-80 мл/мин/1.7м2 Клубочковая фильтрация CKD-EPI цистатин C 58-65 мл/мин/1.7м2 Даже после 2 недель полностью без мяса мочевая кислота снизилась только до 430 мкмоль/л. О себе - Возраст 44 года, рост-вес 184-80, давление немного ниже нормы. Работа сидячая, но в целом веду здоровой образ жизни, регулярно занимаюсь спортом. Нефролог не смотря на то, что по опыту и отзывам должен быть хороший специалист ничего кроме препаратов для лечения последствий повышения уровня мочевой кислоты посоветовать не смог. В результате я понял что для 44 лет особенно с учетом здорового образа жизни состояние почек не особо хорошее, но так и совершенно не понял, что можно сделать (обычно делают) для уточнения причин моих проблем и можно ли как-то реально улучшить работу почек в моем случае? Спасибо за любые ответы, особенно за конкретные советы и рекомендации! Сообщение отредактировал yan - Понедельник, 01.06.2020, 00:48

ТВладимир Дата: Понедельник, 01.06.2020, 07:49 | Сообщение # 2 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 9777 Награды: 109 Репутация: 213 Статус: yan, Цитата yan () конкретные советы Советую поехать в Москву, платно. На консультацию в 52 больницу. тут Определитесь с ними по времени, сейчас карантин. Хочется хорошего самочувствия. Пока так.

fffas Дата: Понедельник, 01.06.2020, 07:56 | Сообщение # 3 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2306 Награды: 7 Репутация: 49 Статус: о Цитата yan () отзывам должен быть хороший специалист ничего кроме препаратов для лечения последствий повышения уровня мочевой кислоты посоветовать не смог. я согласен с доктором . на данном этапе ничего , кроме аллопуринола вам не нужно . причем не разовым курсом , а постоянно . отказ от мяса не умное решение .

yan Дата: Понедельник, 01.06.2020, 10:42 | Сообщение # 4 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата ТВладимир () Советую поехать в Москву, платно. На консультацию в 52 больницу. тут Определитесь с ними по времени, сейчас карантин. Спасибо за совет, для начала хотелось бы услышать экспертное мнение, что в принципе возможны какие-то варианты решения, чтобы не просто так кататься и деньги тратить. Сообщение отредактировал yan - Понедельник, 01.06.2020, 10:56

yan Дата: Понедельник, 01.06.2020, 10:54 | Сообщение # 5 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата fffas () я согласен с доктором . на данном этапе ничего , кроме аллопуринола вам не нужно . причем не разовым курсом , а постоянно . Удобная позиция конечно, не сложно и вроде бы решает основную текущую проблему, только вот стратегически ничего не дает. Очень не хочется пожалеть потом, что упустил время. Цитата fffas () отказ от мяса не умное решение . Во всех рекомендациях по подагре один из основных пунктов - отказ от мясных полуфабрикатов, субпродуктов и максимальное снижение потребления красного мяса. Что собственно и сделал, тем более не считаю, что мясо в значительных количествах так уж необходимо после 40 лет. 3-4 раза в неделю рыба или курица-индейка, считаю вполне достаточно. Сообщение отредактировал yan - Понедельник, 01.06.2020, 11:38

ТВладимир Дата: Понедельник, 01.06.2020, 11:02 | Сообщение # 6 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 9777 Награды: 109 Репутация: 213 Статус: Цитата yan () рыба или курица-индейка, считаю вполне достаточно. Очень разумно. У Вас очень скудно показаны результаты анализов. Лучше выставить их тут в оригинале. Например через радикал фото https://radikal.ru/ Хочется хорошего самочувствия. Пока так. Сообщение отредактировал ТВладимир - Понедельник, 01.06.2020, 11:04

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 01.06.2020, 11:03 | Сообщение # 7 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата yan () для начала хотелось бы услышать экспертное мнение мое экспертное мнение таково: заочные консультации, как правило, неэффективны, а иногда и вредны. Исключения есть - советы типа "мойте руки перед едой" можно давать и заочно. Ничего лучше осмотра врача, изучения им всех данных пациента, пока не придумано. Поэтому, если в Уфе вы не нашли нефролога, которому можете доверять (что странно), планируйте консультацию в другой клинике. Пандемия пока блокирует такой путь...

yan Дата: Понедельник, 01.06.2020, 12:14 | Сообщение # 8 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата ТВладимир () У Вас очень скудно показаны результаты анализов. Лучше выставить их тут в оригинале. Какие еще анализы могут помочь понять ситуацию? Из того что делаю периодически - анализы мочи все нормально (pH 5.0-6.0), общий анализ крови с лейкоформулой тоже почти в норме кроме небольшого сдвига в балансе нейтрофилов-лимфоцитов. Холестерин-сахар в крови в норме, недавно проверил кальций в крови - тоже норм. Сообщение отредактировал yan - Понедельник, 01.06.2020, 13:59

yan Дата: Понедельник, 01.06.2020, 12:22 | Сообщение # 9 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата Алексей_Денисов () мое экспертное мнение таково: заочные консультаци, как правило, неэффективны, а иногда и вредны. Исключения есть - советы типа "мойте руки перед едой" можно давать и заочно. Ничего лучше осмотра врача, изучения им всех данных пациента, пока не придумано. Поэтому, если в Уфе вы не нашли нефролога, которому можете доверять (что странно), планируйте консультацию в другой клинике. Пандемия пока блокирует такой путь... Спасибо Алексей, да хотел другого специалиста поискать, но сначала пытаюсь понять бывают ли вообще принципиально какие-либо методы способные улучшить работу почек в подобных случаях, или может на самом деле нет смысла тратить время на поиски хороших врачей (не факт что следующий подойдет к делу серьезней) и пить себе аллопуринол. Сообщение отредактировал yan - Понедельник, 01.06.2020, 12:42

fffas Дата: Понедельник, 01.06.2020, 14:21 | Сообщение # 10 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2306 Награды: 7 Репутация: 49 Статус: Покатайтесь , послушайте разных врачей , сделайте по итогам свои обобщения . Потом мы с интересом хотели бы услышать ваши выводы . Все мы в свое время прошли этот путь .

Rafter Дата: Понедельник, 01.06.2020, 15:53 | Сообщение # 11 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4078 Награды: 12 Репутация: 74 Статус: Цитата yan () т ничего кроме препаратов для лечения последствий повышения уровня мочевой кислоты посоветовать не смог. так может в вашем случае это лучшее лечение и профилактика болезни почек. Так что диета по пуринам и подавление лекарствами МК. но я вижу по анализам у вас МК снизилась незначительно. Сообщение отредактировал Rafter - Понедельник, 01.06.2020, 15:55

Алексей_Денисов Дата: Понедельник, 01.06.2020, 16:01 | Сообщение # 12 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27435 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Желание выслушать второе мнение - это нормально. Просто мне казалось, что в Уфе больше одного приличного нефролога. Население Уфы более 1 млн человек

fffas Дата: Понедельник, 01.06.2020, 16:15 | Сообщение # 13 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2306 Награды: 7 Репутация: 49 Статус: Цитата Rafter () но я вижу по анализам у вас МК снизилась незначительно. Моя практика показывала аналогичный результат ( что с диетой , что без диеты ) потому уже больше пятнадцати лет и не вижу необходимости жесткой диеты . мочевая держится около 500 , но без аллопуринола приступы подагры были регулярно

ТВладимир Дата: Понедельник, 01.06.2020, 18:39 | Сообщение # 14 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 9777 Награды: 109 Репутация: 213 Статус: Цитата fffas () без аллопуринола приступы подагры были регулярно Это да. Но у меня всегда есть на этот случай (подагрической атаки) Колхицин или Колхикум. С недавнего времени его принимаю, достаточно одной таблЭтки. Артюхина Л.Ю. , нач отделения патологии пересаженных органов 52 больницы, говорила мне. Можешь выпить сразу 4 табл, и через час по одной. Пока не стихнет боль. Это лучше, чем НПВП. Почки в покое, так как колхиум не нефротоксичен. Я не советую, а передаю, то что врач мне сказала) Хочется хорошего самочувствия. Пока так.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]