|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Аллопуринол или Фебуксостат?
| |
D-r_Karlson
 |
Дата: Вторник, 06.03.2018, 22:16 | Сообщение # 16 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус:  |
Цитата explorer (  ) или вмешивается в TGF
Это вряд ли, Transforming growth factor (TGF) ,это скорее индуктор онкогенной трансформации, стимуляторы фактора роста фибробластов и других пролиферативных процессов, в зависимости от типа TGF альфа или бетта. У Febuxostat обнаружились новые ,постмаркетинговые осложнения,процент которых меньше 1 ,и которым нет пока объяснения.
<1%, postmarketing, and/or case reports:
Выборочно из большого списка : edema, cardiac failure, increased thyroid stimulating hormone level, interstitial nephritis, prostate specific antigen increase, proteinuria, psychotic symptoms, renal failure, respiratory tract infection, rhabdomyolysis weight gain, weight loss
Цитата explorer ( ) или натрийурез
также меньше 1% процента случая.а скорее всего,где то однократно отражено в кейс репорте - increased urine output .
Взаимодействие с другими препаратами: Drug Interactions
(For additional information: Launch drug interactions program)
AzaTHIOprine: Febuxostat may increase the serum concentration of AzaTHIOprine. Risk X: Avoid combination
Didanosine: Febuxostat may increase the serum concentration of Didanosine. Risk X: Avoid combination
Mercaptopurine: Febuxostat may increase the serum concentration of Mercaptopurine. Risk X: Avoid combination
Pegloticase: Febuxostat may enhance the adverse/toxic effect of Pegloticase. Specifically, Febuxostat may blunt increases in serum urate that would signal an elevated risk of anaphylaxis and infusion reactions. Risk X: Avoid combination
Theophylline Derivatives: Febuxostat may increase serum concentrations of the active metabolite(s) of Theophylline Derivatives. Specifically, concentrations of 1-methylxanthine, a metabolite of unknown clinical importance, may become elevated.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
explorer
|
Дата: Среда, 07.03.2018, 10:16 | Сообщение # 17 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: |
Цитата YULIA-AB ( ) А аллопуринол у вас не вызывает побочных явлений? Вы принимаете его?
да, с учетом скф подобрана доза.
D-r_Karlson, тут TGF тубулогломерулярная обратная связь.
полагаю, что так запросто трансформировать побочные эффекты в причину не получится.
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
Сообщение отредактировал explorer - Среда, 07.03.2018, 10:22 |
| |
| |
Rafter
|
Дата: Пятница, 16.03.2018, 15:09 | Сообщение # 18 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4075
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: |
Уважаемые пациенты и врачи,поделитесь опытом, если у кого появился, как изменялся уровень мочевой кислоты с переходом с аллапуринола на аденурик (фебукостат).
Прочёл в интернете, в инструкции к аденурику, что 80 мг фебукостата снижали уровень МК лучше, чем 300 мг аллопуринола.
http://www.lsgeotar.ru/adenurik-15816.html
Цитата В двойное слепое рандомизированное многоцентровое 28-недельное исследование APEX (изучение эффективности фебуксостата в сравнении с плацебо и аллопуринолом) было включено 1072 пациента.
Фебуксостат применялся в дозах 80 мг, 120 мг или 240 мг один раз в сутки; аллопуринол - в дозе 300 мг один раз в сутки у пациентов с исходным содержанием креатинина плазмы крови ≤1,5 мг/дл и в дозе 100 мг один раз в сутки у пациентов с исходным содержанием креатинина плазмы крови >1,5 мг/дл и ≤2,0 мг/дл.
Применение фебуксостата в дозе 240 мг (в два раза превышающей рекомендованную максимальную) изучалось с целью оценки профиля безопасности фебуксостата.
При применении фебуксостата в дозах 80 мг и 120 мг один раз в сутки в течение 28 недель доля пациентов, у которых в течение последних трех месяцев концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови не превышала 6,0 мг/дл (357 мкмоль/л), составила 48% и 65% соответственно, при применении аллопуринола - 22%.
В двойное слепое рандомизированное многоцентровое 52-недельное исследование FACT (изучение фебуксостата в сравнении с аллопуринолом) было включено 760 пациентов. Фебуксостат применялся в дозах 80 мг или 120 мг один раз в сутки, аллопуринол применялся в дозе 300 мг один раз в сутки. При применении фебуксостата 80 мг и 120 мг один раз в сутки в течение 52 недель доля пациентов, у которых в течение последних трех месяцев концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови не превышала 6,0 мг/дл (357 мкмоль/л), составила 53% и 62%, соответственно, и при применении аллопуринола - 21%.
Применение фебуксостата приводило к быстрому снижению концентрации мочевой кислоты в плазме крови; данный эффект сохранялся на протяжении длительного времени. Снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови менее 6,0 мг/дл (357 мкмоль/л) отмечалось уже на второй неделе применения (исследование FACT), данная концентрация сохранялась на протяжении всего периода применения фебуксостата.
у меня мочевая кислота на обычной для диализника диете с мясом выше 600.
если я убираю мясо и ем яичный белок и творог, то МК около 500, но тогда фосфор и кальций вырастут.
при применении 100 мг аллопуринола и диете с мясом МК 450
хотелось бы меньше 450,мне даже этот уровень высокий. Болит сустав, скорее всего из-за МК, так как сразу после диализа боль уходит, но с повышением токсинов усиливается.
Сообщение отредактировал Rafter - Пятница, 16.03.2018, 15:14 |
| |
| |
D-r_Karlson
|
Дата: Воскресенье, 18.03.2018, 12:07 | Сообщение # 19 |
|
Виртуализированный
Группа: Врач
Сообщений: 4027
Награды: 40
Репутация: 99
Статус: |
Цитата Rafter ( ) с переходом с аллапуринола на аденурик (фебукостат)
При креатинин клиренсе меньше 30, максимальная доза Аденурика 40 мг.
Severe impairment (CrCl <30 mL/minute): Maximum dose: 40 mg once daily
Применение Аденурика у пациентов на гемодиализе не изучено и практически не исследовано. Были вялые попытки в Японии у 3-х больных,
Аденурик применялся в дозе 10 и 20 мг , но ни какого результата это не принесло.
Dialysis: There are no dosage adjustments provided in the manufacturer’s labeling (has not been studied). A small pharmacokinetic study involving an extremely limited number of Japanese hemodialysis patients (n=3) receiving 10 to 20 mg/day showed that pharmacokinetics were not altered (Hira 2015).
Перевод: Регулировка дозы, предусмотренная в маркировке производителя (не была изучена) . Небольшое фармакокинетическое исследование с участием крайне ограниченного числа японских пациентов с гемодиализом (n = 3), получавших от 10 до 20 мг / день, показало, что фармакокинетика не была изменена.
Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним
|
| |
| |
mirosh
|
Дата: Понедельник, 02.04.2018, 21:10 | Сообщение # 20 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Всем привет.
Мое первое сообщение на форуме. Нефролог назначил пить Аденурик 40 мг 1 месяц, затем контроль анализов и затем пить длительно по 20 мг в день.
Только столкнулся с проблемой: нигде не могу купить этот препарат, его вообще нигде нет. Была мысль за границу за ним лететь, но там наверно рецепт нужен.
Товарищи, подскажите, где можно сейчас купить Аденурик? Спасибо!
Сообщение отредактировал mirosh - Понедельник, 02.04.2018, 21:11 |
| |
| |
explorer
|
Дата: Воскресенье, 08.04.2018, 22:06 | Сообщение # 21 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: |
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
|
| |
| |
YULIA-AB
|
Дата: Понедельник, 09.04.2018, 09:20 | Сообщение # 22 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 317
Награды: 0
Репутация: 18
Статус: |
Я в аптеке "Будь здоров" в Москве покупала, только дозировка была 80, а как сделать 20 не знаю, там в инструкции не написано, что таблетки можно делить.
|
| |
| |
mirosh
|
Дата: Суббота, 14.04.2018, 09:45 | Сообщение # 23 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
explorer, YULIA-AB, спасибо! Забрал, кажется, последнюю пачку таблеток в центральной части России, в Рязани :). Наличие проверял на apteki.su. Делить их, кажется, можно, но сложно и неудобно, хоть таблетка и большая сама по себе. Сейчас прошла неделя и, видимо, эти таблетки снова завезли в Москву.
|
| |
| |
explorer
|
Дата: Понедельник, 07.05.2018, 21:21 | Сообщение # 24 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: |
Цитата YULIA-AB ( ) А аллопуринол у вас не вызывает побочных явлений?
вызывает сыпь и зуд.
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
|
| |
| |
explorer
|
Дата: Понедельник, 07.05.2018, 21:29 | Сообщение # 25 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: |
Цитата Rafter ( ) Уважаемые пациенты и врачи,поделитесь опытом, если у кого появился, как изменялся уровень мочевой кислоты с переходом с аллапуринола на аденурик (фебукостат).
фебуксостат конечно более эффективен(особенно из-за возможности безопасно повышать дозу лекарства при хпн.) главное отличие фебуксостата от аллопуринола в фармакокинетике, двойном пути выведения , лучшей безопасности и неконкурентном(необратимом) связывании ксантиноксидазы.
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
Сообщение отредактировал explorer - Вторник, 08.05.2018, 12:52 |
| |
| |
explorer
|
Дата: Вторник, 08.05.2018, 13:32 | Сообщение # 26 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: |
Просьба к принимающим фебуксостат написать о возможных побочных эффектах ,эффективности ,диагнозе и анализах.
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
|
| |
| |
explorer
|
Дата: Вторник, 29.05.2018, 16:44 | Сообщение # 27 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: |
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
|
| |
| |
explorer
|
Дата: Воскресенье, 04.11.2018, 04:01 | Сообщение # 28 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 525
Награды: 3
Репутация: 12
Статус: |
для нефропротекции лучше применять аллопуринол. литературные данные как всегда противоречивы, но выступающие в пользу аллопуринола считаю более весомыми.
Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!!
http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции
http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)
|
| |
| |
Serhio93
|
Дата: Воскресенье, 10.03.2019, 16:22 | Сообщение # 29 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 41
Награды: 0
Репутация: 4
Статус: |
Пью неделю аденурик, началась побочка в виде головной боли и измененного состояния, как будто слегка пьян, второй день такое состояние держится. принимаю в дозе 60-90 мг.. как думаете, может снизить дозу? до этого принимал аллопуринол, но он за пол года приема не помог абсолютно никак.. подскажите как быть? переходить назад на аллопуринол не вижу смысла и не хочу
Не важно сколько дней в твоей жизни, важно сколько жизни в твоих днях
Сообщение отредактировал Serhio93 - Воскресенье, 10.03.2019, 16:25 |
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Воскресенье, 10.03.2019, 22:31 | Сообщение # 30 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Цитата Serhio93 ( ) принимал аллопуринол, но он за пол года приема не помог абсолютно никак..
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
