Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Мой гломерулонефрит :(
| |
Ramsey
|
Дата: Пятница, 11.05.2012, 11:42 | Сообщение # 31 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 31
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Это опять я, сделал биопсию в 52-й и получил результат.
Вопрос мой главный сейчас, когда можно судить об эффективности нефропротекции? У меня пока только 3 недели регулярного приема Эналаприла (2х5 мг.) вкупе с серьезным ограничением натрия, белок снизился незначительно (0,86 г/сут, диурез 1,9л - от 10.05)
Биопсия:
Заключение: ИгА-нефропатия с картиной мезангиопролиферативного гн (M1 E0 S0 T0).
Световая микроскопия: В препарате 10 клуб-в, клубочки не увеличены в размерах, отмечается расширение мезангия и мезангиальная пролиферация до 6-8 клеток на зону мезангия. Минимальный очаговый фиброз интерстиция и атрофия канальцев. Артерии и артериолы - без особенностей.
Иммунофлюоресценция: ИгГ - нет ИгА - мезангий и периферия ++ ИгМ - нет C1q - нет C3 - то же, что ИгА ++ Kappa - то же, что ИгА + Lambda - то же, что ИгА ++ Фибриноген - нет
Спасибо!
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 11.05.2012, 11:43 | Сообщение # 32 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (Ramsey) когда можно судить об эффективности нефропротекции? по снижению протеинурии
|
|
| |
Ramsey
|
Дата: Пятница, 11.05.2012, 13:29 | Сообщение # 33 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 31
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Это ясно, перефразирую:
в течение какого срока не снижения протеинурии можно судить о неэффективности нефропротекции и думать о замене препарата/комбинации препаратов?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 11.05.2012, 14:13 | Сообщение # 34 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
думаю, 3-4 недели отсутствия эффекта заставят попробовать другую схему
|
|
| |
Прохожий
|
Дата: Пятница, 11.05.2012, 17:02 | Сообщение # 35 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 446
Награды: 10
Репутация: 36
Статус:
|
Quote (Алексей_Денисов) думаю, 3-4 недели отсутствия эффекта заставят попробовать другую схему Согласен с Доктором. Единственное, я бы задумался о смене лекарств минимум ч-з 4-ре недели, лучше даже 5-ть. Т.к. уровень протеинурии может колебаться в зависимости от разных причин. Белок может разово проявляться и у абсолютно здоровых людей. Поэтому по общему правилу нефрологи советуют сделать 3 суточных пробы мочи на белок с интервалом в 1-2 недели от каждой пробы. И если в 2-х из 3-х наблюдается устойчиво высокая протеинурия, значит того...
|
|
| |
Ramsey
|
Дата: Понедельник, 14.05.2012, 17:19 | Сообщение # 36 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 31
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Во всех статьях кроме нефропротекции при ИгА нефропатии указывается некое "лечение основного заболевания", не понимаю как это отнести к своей ситуации, и ещё вопрос: некоторые ограничения по физ. нагрузкам при ГН обусловлены прежде всего повышением при этом АД и пульса, или же существует какая-то прямая физиологическая зависимость от вида нагрузки?
вопросы наверно дурацкие, ссори
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 14.05.2012, 23:03 | Сообщение # 37 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
от вида нагрузки - нет, от интенсивности - да.... нагрузка увеличивает и АД и протеинурию... т..е. повреждающие факторы
|
|
| |
Ramsey
|
Дата: Понедельник, 21.05.2012, 18:47 | Сообщение # 38 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 31
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Только что приятную новость получил - снизился белок до 0,5 г/сут, через неделю ещё раз сделаю анализ.
С 18.04 начал лечиться: 2х5 мг Эналаприла + ограничение натрия + режим труда и отдыха (точнее отдыха ), хроника такая была:
15.04 - 1,26 г/сут (диурез 850мл) 2.05 - 0,9 (1650мл) 10.05 - 0,86 (1900мл) 21.05 - 0,5 (1550 мл)
Доволен, продолжаю
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 21.05.2012, 18:49 | Сообщение # 39 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Славно!
|
|
| |
Ramsey
|
Дата: Понедельник, 21.05.2012, 18:58 | Сообщение # 40 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 31
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей_Денисов, спасибо!
|
|
| |
garager
|
Дата: Вторник, 26.06.2012, 14:01 | Сообщение # 41 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
|
Ramsey, У меня похожая болячка. Хочу спросить, а вы определили, что является её первоисточником? Протеинурия при физ нагрузках - это уже ведь следствие. Гланды надежно удалили, не беспокоят?
|
|
| |
garager
|
Дата: Вторник, 26.06.2012, 15:11 | Сообщение # 42 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 57
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
|
Нашел на просторах рунета такой мессадж:
Вам полезно знать, что с современных позиций воспаление миндалин и хронический тонзиллит (ангины) рассматриваются как защитная реакция организма по защите легких от инфекции из носа. После удаления миндалин, угроза легким от носа сохраняется и становится более агрессивной, а в горле развивается хронический фарингит, поскольку сухость слизистой горла увеличивается в четыре раза и горло болеет гораздо чаще. При такой ситуации, лечение хронического тонзиллита, как следствия нарушений в носу, можно проводить бесконечно, пока не уберете причину из носа. Поэтому, если Вас беспокоит горло, в первую очередь, необходимо лечить заболевание носа, который программирует все эти неприятности в горле. Это нарушение аэродинамики носа по Южному типу или хронические заболевания носа. Для их успешного лечения требуется индивидуальный подбор противовоспалительных капель для носа и с учетом нарушений аэродинамики носа по Южному типу.
Септопластика (если она необходима - нужно уточнить у ЛОРА) тоже полезна при IGA нефропатии, я буду делать...
Сообщение отредактировал garager - Вторник, 26.06.2012, 15:13 |
|
| |
Ramsey
|
Дата: Четверг, 23.08.2012, 20:13 | Сообщение # 43 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 31
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Добрый вечер !
У меня пока без особых изменений, суточный белок около 0,7 г.
У меня вопрос к врачам, немного не по теме, если можно. У моей племянницы (девочка 1 месяц) в ОАМ перед плановой прививкой обнаружили лейкоциты (сначала 20, затем через день 60), отправили к гинекологу и нефрологу. На узи почек - чашечно-лоханная система расширена до 6-9мм. Пока ничего не прописали кроме мочегонного-противовоспалительного (Фурагина вроде). Мама девочки беспокоится насчет этого УЗИ, стоит ли волноваться, и если да, то куда лучше обратиться насчет почек? Семья может позволить себе и платные консультации/обследования.
Хотелось бы, чтобы ответили врачи.
Спасибо!
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 24.08.2012, 04:51 | Сообщение # 44 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Quote (Ramsey) чашечно-лоханная система расширена до 6-9мм. Важно уточнить - расширена ли только лоханка или вместе с лоханкой расширены и чашечки тоже и каковы размеры почек и толщина паренхимы почек (норма или нет)?
У столь маленьких детей нередко бывает временная диспропорция между объёмом продуцируемой мочи и ёмкостью чашечно-лоханочной системы (которая у них очень эластична и , как следствие, растяжима) - это обычно к 12-18 месяцам приходит в норму. Поэтому, в данном случае, если размеры почек и паренхимы почек в норме, необходимо повторить УЗИ через 3 месяца и сопоставить данные. Чаще всего, при таких размерах всё приходит постепенно в норму. Важно уточнить причины лейкоцитов в моче. Если причина гинекологическая (поверхностная инфекция наружных половых путей), то связи между расширением ЧЛС и инфекцией нет. В этих случаях требуется местное лечение по рекомендации гинеколога. Если хороший детский гинеколог не найдёт гинекологическую причину лейкоцитурии - нужно будет обратиться к детскому нефрологу, задуматься об антибиотиках и при рецидивах могут возникнуть показания для других исследований (цистография, сцинтиграфия)
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
Tubintox
|
Дата: Пятница, 16.11.2012, 14:41 | Сообщение # 45 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 19
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
У моего старшего сына был гломерулонефрит в возрасте 13 лет (это было 47 лет назад). Вылечила и даже диссертацию на эту тему написала. На днях будем праздновать его юбилей. Недавно с помощью младшего сына выложила свои соображения на сайт http://www.tubintox.ru Вкратце, гломерулонефрит - это частный случай туберкулезной аллергии. Хотелось бы, чтобы кому-нибудь еще помогло
|
|
| |
|