Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Снижение СКФ
| |
Rima
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 18:14 | Сообщение # 1 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 15
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствуйте, уважаемые форумчане. Мне 55 лет, у меня хронический гепатит В, я уже два года принимаю противовирусный препарат Бараклюд. Сейчас ремиссия, вирус в крови не определяется уже год. Препарат не нефротоксичен, на функцию почек не влияет. Я периодически сдаю биохимический анализ крови, в том числе креатинин. Он всегда был в пределах референсных значений. Но, случайно, мне встретилась формула по расчету СКФ, из любопытства я посчитала, и оказалось, что он очень низкий. Полгода назад - креатинин - 73, СКФ-76,4, три месяца назад - креатинин - 85, СКФ-64,1, сегодня - 91, СКФ-59,2. Скажите, пожалуйста, это означает, что у меня ХБП, к тому же быстро прогрессирующая? Честно говоря, я очень расстроилась. Подскажите, к какому врачу надо обратиться - терапевту, урологу, нефрологу? Какие еще сдать анализы до обращения к врачу? Заранее спасибо.
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 18:25 | Сообщение # 2 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
А вы хотите, чтоб в 55 лет все было как у младенца? Я хоть и не врач, но считаю что у вас все в пределах возрастных норм.
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Мелисса
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 18:27 | Сообщение # 3 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
|
Rima, Вам необходимо обратиться к нефрологу с хотя бы минимальным набором исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Всё остальное врач выяснит у Вас и направит для проведения необходимых ему исследований. Может быть, ему понадобится УЗИ почек или что-то еще.
Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм
|
|
| |
Rima
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 18:28 | Сообщение # 4 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 15
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Шпалыч, спасибо за внимание. А для СКФ есть возрастные нормы? Хорошо бы, если так).
|
|
| |
Rima
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 18:30 | Сообщение # 5 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 15
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Мелисса, спасибо за информацию,
|
|
| |
binnick
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 18:56 | Сообщение # 6 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Rima, Мелисса все правильно написала, но еще хорошо бы узнать, есть ли белок в моче и, если есть, то как много. Обычно в общем анализе мочи смотрят, есть ли в моче белок, но еще лучше собрать суточную мочу и сделать специальный анализ . Хорошо бы сделать и пробу Реберга (только непременно суточную, двухчасовая слишком неточна), заодно появится еще одна точка с СКФ. А лучше сразу к нефрологу, он скажет, какие анализы и исследования нужно сделать. Вы очень вовремя заметили рост креатинина, сейчас самое время разобраться, происходит ли что-то и как остановить снижение СКФ, если оно есть.
|
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 19:20 | Сообщение # 7 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Николай, я удивлен тем, что ты не знаешь, что с возрастом функция почек ослабевает, и не только почек, о какой ХБП можно говорить когда креатинин 91, что комфортно входит в норму (до 115), и потом значения 73, 85, 91 - это такой мизерный рост, о котором и говорить не стоит, это входит в ошибку измеренияQuote (binnick) А лучше сразу к нефрологу, Заодно можно сразу к Томилиной, чтоб поставила в очередь на диализ, а заодно и к Мойсюку. У Вас есть одна серьезная болезнь, зачем выискивать у себя еще что-то?
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Rima
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 19:42 | Сообщение # 8 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 15
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Как бы я была рада, если это напрасные тревоги. Но есть два момента. При гепатите В иногда бывает такое внепеченочное проявление как гломерулонефрит. И еще, дозировка противовирусного препарата зависит от того, нарушена функция почек или нет. Так что, видимо, придется обследоваться, хотя посты Шпалыча дают надежду, что рано паниковать.)
Сообщение отредактировал Rima - Среда, 19.01.2011, 19:45 |
|
| |
Шпалыч
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 19:45 | Сообщение # 9 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
|
Quote (Rima) иногда бывает такое внепеченочное проявление как гломерулонефрит. Возможно и бывает, но у вас есть эти проявления?
Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
|
|
| |
Rima
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 19:56 | Сообщение # 10 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 15
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
К сожалению, последний раз общий анализ мочи сдавался года три назад. Так что про проявления - белок или эритроциты в моче- пока ничего не знаю, завтра сдам общий анализ. Посмотрела предыдущие анализы, год назад креатинин был 88, значит, потом снижался немного, теперь 91. Это о чем-то говорит? Можно считать, что он примерно на одном уровне? Понимаю, что гадаю на кофейной гуще, но все же?)
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 20:43 | Сообщение # 11 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (Rima) год назад креатинин был 88, значит, потом снижался немного, теперь 91. Это о чем-то говорит? скорее всего - ни о чем не говорит
|
|
| |
Rima
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 21:36 | Сообщение # 12 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 15
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Алексей_Денисов, Вы имеете в виду, что по сделанным в течение года анализам креатинина (88, 73,85,91) нельзя сказать, есть заболевание или нет, и надо все же обследоваться?
Сообщение отредактировал Rima - Среда, 19.01.2011, 21:49 |
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 21:41 | Сообщение # 13 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Сами по себе анализы имеют относительную ценность тем более - такие. Если у вас есть жалобы, их нужно обсудить с врачом. А врач назначит анализы.Выполните суточную пробу Реберга.
|
|
| |
Rima
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 21:48 | Сообщение # 14 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 15
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо. И, если можно, еще вопрос. Если нормальным считается СКФ более 90, то снижение его от 90 до 60 говорит о болезни, или в моем возрасте это может быть возрастным снижением функции почек без их заболевания?
|
|
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Среда, 19.01.2011, 22:01 | Сообщение # 15 |
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27435
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
|
Quote (Rima) Если нормальным считается СКФ более 90, то снижение его от 90 до 60 говорит о болезни Думаю,ю это ни о чем пока не говорит. Следует выполнить пробу Реберга и обсудить ее результаты с нефрологом. Это лучше самостоятельных расчетов по формулам. Сделайте. Сообщите результаты и нам.
|
|
| |
|