Было бы полезно, если бы Вы кратко перечислили эти меры.

1. Обращение пациента
Рекомендация 1.1. Заблаговременное планирование сохранения вен должно быть существенной частью преддиализной помощи и обучения пациентов при любом хроническом заболевании почек независимо от выбора модальности лечения (Свидетельство IV уровня).
Рекомендация 1.2. Каждый пациент с ХПН, который выбрал гемодиализ, должен начать диализ с функционирующим сосудистым доступом (Свидетельство III уровня).
Рекомендация 1.3. Потенциальные пациенты хронического гемодиализа должны в идеале обратиться к нефрологу и/или хирургу для подготовки сосудистого доступ, когда они достигают 4 стадии ХПН ( Клубочковая фильтрация 30 ml/min/1. 73m2) или
раньше в случае быстро прогрессивного нефропатии или наличия определенных клинических условий, типа диабета или тяжелого поражения периферических сосудов. (Свидетельство III уровня).

Объяснение
Настоятельно рекомендуется раннее направление пациентов с хроническими заболеваниями прчек к нефрологу и /или сосудистому хирургу. Это начало политики сохранения сосудов для формирования доступа и выбор адекватного времени для планирования, создания и созревания сосудистого доступа. Стадия планирования включает в себя экспертизу и картирование сосудов перед операцией.

A-V фистула сформированная из собственных сосудов требует по крайней мере 6 недель для созревания, прежде чем может начать использоваться. Может потребоваться дополнительное время для хирургический ревизий и других интервенций, что может увеличить время созревания. По этим причинам, рекомендуется создавать фистулу по крайней мере за 2-3 месяца до самой ранней вероятной даты начала гемодиализа.

A-V фистула из сосудистого протеза не нуждается в периоде созревания и может быть пунктирована через 2-3 недели после имплантации. Однако, сосудистый протез не рекомендуется использовать как первичный сосудистый доступ.

Этот подход рекомендован для минимизации использования катетеров и уменьшения связанных с катетерами осложнений и потребности в госпитализации. Раннее направление к нефрологу также необходимо для психологической подготовки пациента к диализу, выбора модальности диализа, мер нефропротекции и лечения гипертонии, анемии и метаболических нарушений сопутствующих ХПН [1-5].

Рекомендации для будущего исследования
Организация и упрощение раннего обращения пациентов и налаживание преддиализного лечения- главные предметы для исследования.
Политика сохранения вен должна преподаваться пациентам и применяться на практике.

1. European Best Practice Guidelines Expert Group on
Hemodialysis, European Renal Association. Section I.
Measurement of renal function, when to refer and when to start
dialysis. Nephrol Dial Transplant 2002; 17 [Suppl 7]: 7–15
2. Ravani P, Marcelli D, Malberti F. Vascular access surgery
managed by renal physicians: the choice of native arteriovenous
fistulas for hemodialysis. Am J Kidney Dis 2002; 40: 1264–1276
3. Allon M, Ornt DB, Schwab SJ et al. Factors associated with the
prevalence of arteriovenous fistulas in hemodialysis patients in the
HEMO study. Hemodialysis (HEMO) Study Group. Kidney Int
2000; 58: 2178–2185
4. Jungers P, Massy ZA, Nguyen-Khoa T et al. Longer duration of
predialysis nephrological care is associated with improved longterm
survival of dialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2001;
16: 2357–2364
5. Ortega T, Ortega F, Diaz-Corte C, Rebollo P, Ma Baltar J,
Alvarez-Grande J. The timely construction of arteriovenous
fistulae: a key to reducing morbidity and mortality and to
improving cost management. Nephrol Dial Transplant 2005; 20:
598–603

...ну почему у нас-то ничего этого не делают,а просто калечат людей...
...нас просто убивают-по другому и не скажешь...