Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Результаты анализов
| |
t0lsty
|
Дата: Вторник, 09.12.2008, 14:53 | Сообщение # 1 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1137
Награды: 8
Репутация: 20
Статус:
|
Сегодня получил на руки вчерашний результат биохимии крови, хотел бы задать несколько вопросов по нему. Анализ от 8.12.08 Сахар крови - 6.26 АЛТ - 33,77 АСТ - 30,51 Билибурин общий - 11,42 Мочевина - 33,27 Креатенин - 542,7 Белок общий - 80,31 Холестерин - 6,33 Для сравнения что было до формирования фистулы и пункционной нефростомы в почку. Анализ от 11.11.2008 Общей белок - 72 Билибурин общий 7,9 АЛТ - 17 АСТ - 18 Глюкоза 5,1 Креатенин 660 Мочевина 25,9 Мочевая кислота 506 Калий 5,3 Холестерин 7,2 Кроме снижения холестерина и креатенина, все остальное выросло! Вот сижу теперь волнуюсь, а на консультацию к нефрологу только на следующей неделе после того как снимут швы с фистулы.. Может срочно нужно перестать уменьшить что-то в еде?
Донорская пересадка почки 02.07.2010г. "МОНИКИ" Пасов Сергей Алексеевич.
Сообщение отредактировал t0lsty - Вторник, 09.12.2008, 14:53 |
|
| |
Денисов
|
Дата: Вторник, 09.12.2008, 15:03 | Сообщение # 2 |
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
|
не нужно срочных мер.. калий проверьте
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
|
| |
t0lsty
|
Дата: Вторник, 09.12.2008, 15:08 | Сообщение # 3 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1137
Награды: 8
Репутация: 20
Статус:
|
Quote (Денисов) не нужно срочных мер.. калий проверьте Cпасибо за ответ! Увы у нашей в поликлинике нельзя сдать анализ крови на электролиты, буду сдавать в Мониках на следующей неделе. У меня есть еще нескоько вопросов, при каком креатенине оправданно начинать заместительную терапию? В стационаре месяц назад было принято решение направить меня на диализ когда у меня креатенин начал скакать с 630 до 880. Сейчас вот опять немного снизился. Понимаю что откладывать в принципе смысла уже нет, но просто интренесно насколько нефростома и фистула могли помочь снижению креатенина? И, я так понимаю, моей фистуле идут только 13ые сутки, значит ли это что она еще не функционирует в полном объеме? И что такое АСТ и АЛТ ? Извините за такое количество дурацких вопросов..
Донорская пересадка почки 02.07.2010г. "МОНИКИ" Пасов Сергей Алексеевич.
|
|
| |
Денисов
|
Дата: Вторник, 09.12.2008, 15:16 | Сообщение # 4 |
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
|
нужно начинать ЗПТ когда уровень СКФ снижается ниже 15 мл/мин вне зависимости (ну, почти вне зависимости) каков при этом уровень креатинина. Как правило фистула созревает не менее 21 дня, но бывают исключения - оценить может только врач АСТ - аспартатаминотрансферраза АЛТ -аланинаминотрансферраза
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
|
| |
t0lsty
|
Дата: Вторник, 09.12.2008, 15:17 | Сообщение # 5 |
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1137
Награды: 8
Репутация: 20
Статус:
|
Как я понимаю, уровень креатенина в основном зависит от белка, а мочевина?
Донорская пересадка почки 02.07.2010г. "МОНИКИ" Пасов Сергей Алексеевич.
|
|
| |
Денисов
|
Дата: Среда, 10.12.2008, 09:40 | Сообщение # 6 |
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
|
Quote (t0lsty) уровень креатенина в основном зависит от белка, а мочевина? Совсем не так! Мочевина сыворотки зависит от уровня потребления белка, а креатинин сыворотки в основном зависит от мышечной массы.
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
|
| |
Александр
|
Дата: Суббота, 20.12.2008, 21:46 | Сообщение # 7 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 31
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Здравствйте. Два года назад поставили диагноз - ХПН. В течении 2-х лет креатинин в среднем держался на уровне 320-370, клубочковая фильтрация в пределах 20-25. В ноябре этого года креатинин - 475, клубочковая фильтрация - 15. В отделении гемодиализа сказали, что можно еще потянуть, пока КФ не снизится до 10, но ежемесячно контролировать. Два дня назад сдал анализы: креатинин - 514, КФ - 44,71. Может ли так скакать клубочковая фильтрация? К сожалению у нас в городе нет специлиста-нефролога, наблюдаюсь у терапевта. А на приеме не я у него спрашиваю, а он у меня, что мне назначать. Раз в полгода езжу в другой город в отделение гемодиализа, слава богу там зав. отделения - хороший человек, принимает без всяких вопросов о прописках, полисах, записях и пр. И еще некоторые результаты анализов: калий - 2,08ммоль\л, кальций - 5,47, натрий - 135,9, фосфор - 1,2. Смущают цифры по кальцию.
|
|
| |
Igor22
|
Дата: Суббота, 20.12.2008, 22:06 | Сообщение # 8 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2377
Награды: 26
Репутация: 63
Статус:
|
какие припараты вы получаете ?вы ничего не пьете, что может кальций задерживать?
Сообщение отредактировал Igor22 - Суббота, 20.12.2008, 22:07 |
|
| |
Александр
|
Дата: Суббота, 20.12.2008, 22:26 | Сообщение # 9 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 31
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
До недавнего времени пил глюконат кальция и альфанальцидол. Но пил я как считаю из-за того, что у меня очень сильно сводило ноги. Сводило так, что чуть не доходило до вызова скорой, сейчас ноги, немного успокоились, и я перестал пить. Хотя может это связано с тем, что я на работе стараюсь ноги сильно не перегружать. и я не знаю, стоит ли мне продолжать пить кальций.
|
|
| |
binnick
|
Дата: Суббота, 20.12.2008, 22:33 | Сообщение # 10 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Да, кальция что-то многовато.. может, 2,47? А как Вам определяют клубочковую фильтрацию? (часто это называют Скоростью Клубочкой Фильтрации - СКФ) А то непонятно, почему у Вас за месяц креатинин вырос, а СКФ снизилась. Есть разные способы оценки СКФ из креатинина, можете поиграться с двумя самыми частыми способами, (http://www.dr-denisov.ru/forum/5-868-48087-16-1229769216), заодно и протестируете как это работает)) Но 44,71 - это что-то много для креатинина 500, это нужно уточнить
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
|
| |
Денисов
|
Дата: Суббота, 20.12.2008, 23:14 | Сообщение # 11 |
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
|
Quote (Александр) Смущают цифры по кальцию. действительно смущают... наверное следует определить еще раз. Да и СКФ вряд ли может так изменяться. Текущие европейские рекомендации советуют начинать диализ, если СКФ снижается ниже 15 мл/мин и есть клиника уремии
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
|
| |
Александр
|
Дата: Суббота, 20.12.2008, 23:19 | Сообщение # 12 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 31
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Как у нас считают, я не знаю. Подсчитывал сам по формуле, которую находил здесь на сайте у меня получилось - 8,2. По вашей таблице, получается - 11 и 13. Т.е. можно считать результаты анализа ошибкой? После нового года пересдам и заодно узнаю, как они в лаборатории считают. И все таки стоит ли мне пить кальций. А то я не могу понять, кальция вроде много в крови, т.е. он не усваивается в организме? и надо его пить больше, или же наоборот, его и так слишком много в организме?
|
|
| |
Dzmitry
|
Дата: Суббота, 20.12.2008, 23:26 | Сообщение # 13 |
Net-зависимый
Группа: Заблокированные
Сообщений: 1928
Награды: 23
Репутация: 49
Статус:
|
Александр, если считать по MDRD методике,то с учетом Вашего возраста СКФ при креатинине 475 будет 11,а при 514-ровно 10. Второй способ обычно дает величину СКФ немного выше.Но в любом случае,имеет смысл начинать подготовку к ГД или ПД.Поговорите с нефрологом.
Историческое время движется вспять, достигнув середины прошлого века. Ненависть вновь считается гражданским долгом, жестокость – добродетелью, деспотия – благом, отторжение чужих территорий – светлым всенародным праздником.
|
|
| |
Денисов
|
Дата: Суббота, 20.12.2008, 23:34 | Сообщение # 14 |
Отрешенный
Группа: Заблокированные
Сообщений: 2644
Награды: 0
Репутация: 13
Статус:
|
... и следует помнить что MDRD считает СКФ на 1,73 кв м пверхности тела, а если вы крупный, то нужно сделать поправку на вашу площадь тела А кальций сначала проверьте
Если хотите написать Л.С жмите сюда
|
|
| |
двуха
|
Дата: Воскресенье, 20.02.2011, 16:24 | Сообщение # 15 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 76
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
можно влезть с вопросом-вообще какова причина скачков креатинина? был то 330, потом 370, потом 280..300? если нефроны умерли, то они умерли, отчего же может понижаться креатинин? dvuha21@mail.ru
Только ПОТЕРЯВ - мы начнем ЦЕНИТЬ! Только ОПОЗДАВ - учимся СПЕШИТЬ! Только не ЛЮБЯ - можно ОТПУСТИТЬ! Только ВИДЯ смерть - научиться ЖИТЬ.
|
|
| |
|